甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者護理干預效果分析

劉聰聰，王文娜，趙瑤瑤

（濱州醫學院附屬醫院，山東 濱州 256600）

甲狀腺功能亢進在臨床上簡稱甲亢，主要是因為內分泌失調，無明顯的傳染性。糖尿病和甲亢雖是不同類型的疾病，但是兩種疾病均是由人體內分泌系統紊亂導致。糖尿病患者若合并出現甲狀腺功能亢進，是進一步使得患者的糖尿病癥狀加重，從而對患者的內分泌紊亂情況不能很好的控制，體重具有明顯的降低，另外，甲亢患者具有不同程度的多汗、心悸及饑餓等臨床癥狀。甲狀腺功能亢進合并糖尿病病因及發病機制與患者的遺傳因素、環境因素、情緒因素以及自身免疫功能因素具有一定的相關性[1]。本次研究就甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者護理干預效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3～2017年3月我院80例甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者，將其按照隨機抽簽分類法分為參照組和研究組，各40例。

參照組，男21例，女19例，年齡35～68歲，平均年齡（50.9±7.4）歲；研究組，男21例，女19例，年齡34～66歲，平均年齡（49.8±6.3）歲。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組開展常規護理干預；研究組開展綜合護理干預，具體內容為[2]：（1）心理護理：甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者因為患有兩種疾病會出現較多的心理問題，對患者的臨床治療帶來較多的不良影響，護理人員需要用熱情、真誠的態度給予患者開展體貼、細致的護理，及時的緩解其不良情緒等。（2）飲食護理：患者的代謝率較高，能量消耗大，因此，護理人員需要及時的做好患者的飲食護理工作，給予患者適當的增加熱量供給。（3）用藥護理：患者在采用抗甲狀腺功能亢進藥物的同時需要采用糖尿病降糖藥物治療，因為，護理人員需要及時的做好這兩類藥物的指導，有效的確保患者的科學用藥和合理用藥等。（4）運動指導：開展科學合理的運動鍛煉，可有效的增強患者機體抵抗力，同時可增強患者胰島素敏感性。護理人員可在指導患者運動之前明確患者是否具有運動禁忌癥，同時根據患者的心臟功能給予患者制定合理個性化的運動鍛煉方案，患者的最佳運動時間可在餐后45～60 min，運動項目主要是散步、慢跑、打太極等有氧運動，但是，需要注意的是，對甲狀腺功能極度亢進的患者，護理人員需要指導患者保持絕對的臥床靜養。（5）出院指導干預：護理人員待患者的病情穩定后，可指導患者出院后的相關注意事項，護理人員可及時的指導患者合理有效的用藥，囑咐患者定期復查，定期監控自己的血常規和甲狀腺功能等。

1.3 觀察指標

①滿意度。患者滿意度主要分為非常滿意：總評分≥90分；基本滿意：總評分80～90分；滿意：總評分70～80分；不滿意：總評分低于70分。②并發癥狀發生率

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 25.0進行研究數據分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意度比較

研究組非常滿意20例，基本滿意10例，滿意8例，不滿意2例；參照組非常滿意10例，基本滿意10例，滿意10例，不滿意10例。研究組滿意度（95%）明顯高于參照組（75%），差異有統計學意義（P＜0.05，x2=6.3972）

2.2 并發癥狀發生率比較

研究組出現并發癥（高滲性昏迷1例，低血糖1例）2例，并發癥狀發生率為5%；參照組出現并發癥（高滲性昏迷3例，低血糖2例，甲狀腺功能抗進危象5例）8例，并發癥狀發生率為20%。與參照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=10.2855）。

3 討 論

甲狀腺功能亢進合并糖尿病主要是因為人體的內分泌發生紊亂引發的，甲狀腺功能亢進癥會不斷升高患者的血糖，進而進一步使得患者出現糖尿病，同時也促進糖尿病患者病情的發展，加劇患者的甲狀腺功能亢進癥惡化程度，形成不同程度的惡性循環，對患者的身體健康造成十分嚴重的影響[3]。

本次研究中，研究組滿意度（95%）高于參照組（75%）；并發癥狀發生率（5%）低于參照組（20%），差異有統計學意義（P＜0.05）。究其原因：開展綜合護理模式對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者進行干預具有較多的優點，在上述護理措施中，通過對患者進行心理護理、運動指導、飲食護理、用藥指導及出院指導等綜合性護理干預，可積極的緩解患者各種不良的心理情緒，其中，開展飲食護理可控制患者的每日營養攝入量，使得患者養成較好的生活習慣，用藥指導可有效的指導患者遵醫囑服藥，定期開展各項指標的復查工作，同時提高患者的臨床治療效果，控制病情的惡化，改善患者的生活質量。

綜上所述，開展綜合護理模式對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者進行干預，患者的滿意度具有明顯的升高，并發癥狀有所減少，值得臨床信賴。

[1] 井慧珠.針對性護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(12):202-203.

[2] 梁美蘭,毛海秀.飲食護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病中的應用效果探討[J].基層醫學論壇,2016,20(34):4900-4901.

[3] 令狐昌敏,李 鳳.優質護理在131I治療甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(15):81-83.