分析循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的實施效果

李志鵬

（敖漢旗醫(yī)院心內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

分析循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的實施效果

李志鵬

（敖漢旗醫(yī)院心內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 赤峰 024300）

目的 分析循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的實施效果。方法 采用數(shù)字隨機的方法，把2015年7月至2016年7月我院收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者60例劃分為兩組（對照組=30例，給予常規(guī)護理方法；研究組=30例，給予循證護理方法），并對最終的治療效果進行分析和對比。結(jié)果 研究組不管是在心律失常再次發(fā)生率還是在平均住院時間等方面，情況都要優(yōu)于對照組（P＜0.05）。討論 循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中具有極高應(yīng)用價值，值得大力推廣應(yīng)用。

循證護理；急性心肌梗死并發(fā)心律失常；護理效果

所謂的心肌梗死主要是指機體冠狀動脈出現(xiàn)缺氧以及缺血的情況進而導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死的臨床癥狀，該病促使患者心律發(fā)生失常，最終導(dǎo)致心臟驟停，若不及時治療，給生命安全造成嚴(yán)重威脅，甚至引發(fā)死亡[1]。現(xiàn)本文主要分析循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者護理中的實施效果，詳細(xì)過程如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組和研究組各30例，具體如下：對照組男女各17、13例，年齡41～70歲，平均年齡（51.3±1.2）歲；研究組男女分別為16、14例，年齡43～74歲，平均年齡（52.6±1.4）歲。我院收治且符合急性心肌梗死并發(fā)心律失常臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動、精神障礙患者、嚴(yán)重肝腎臟疾病患者為本次的排除研究對象范圍，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)的方法給予對照組展開護理。采用循證護理方法給予研究組展開護理：

1.2.1 成立循證護理小組，小組成員包括有主管醫(yī)師，護士長依據(jù)責(zé)任護士，各個成員之間分工合作，經(jīng)過討論后提出循證護理問題，例如“如何加強健康宣教，提高患者對“急性心肌梗死并發(fā)心律失常”認(rèn)識、如何“指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練”等。并進行相關(guān)檢索，做出正確的系統(tǒng)評價，最后按照循證支持制定護理措施，并嚴(yán)格執(zhí)行[2]。

1.2.2 利用時間，加強對小組成員的循證護理知識的培訓(xùn)，進一步提高護士護理理論知識以及技術(shù)操作能力。

1.2.3 護理方案的執(zhí)行：（1）心理護理：患者患病后，一般會出現(xiàn)焦慮不安、緊張、害怕等各種消極情緒。此時，護士要加強與患者溝通，了解他們的內(nèi)心所需，在合理的情況下盡量滿足其要求。鼓勵患者勇敢面對，積極配合治療以及護理工作。（2）對于急性心肌梗死患者來說，其心律失常發(fā)生時間主要發(fā)生于急性心肌梗死發(fā)病的兩個星期內(nèi)，尤其是發(fā)病的二十四小時內(nèi)，特別以凌晨五點至中午十二點發(fā)病率最高[3]。為此，在這些時段內(nèi)護士要加強巡視力度，觀察患者病情，并對患者的各項生命體征進行監(jiān)測，并做好相關(guān)的記錄。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)乏力、惡心、頭暈等癥狀的時候，要立即向主治醫(yī)生報告，采取對應(yīng)措施處理。（2）用藥指導(dǎo)：告知患者按時服藥重要性，指導(dǎo)患者按時服藥，包括服藥次數(shù)、劑量、注意事項以及極有可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等，禁止患者私自刪減藥量。（3）飲食、起居護理：協(xié)助患者制定科學(xué)合理飲食方案，確保營養(yǎng)充足攝入。要求患者按時休息，禁止熬夜，養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，切忌大喜大怒，禁止情緒過度波動。（4）健康教育：加強宣教，提高患者對疾病知識的了解，提高患者自我防護意識，告知患者各種預(yù)防措施，增強患者自我管理能力，提高患者治療依從性[4]。

1.3 效果評價

分析對比兩組患者在接受兩種不同護理方式之后，心律失常再次發(fā)生率以及住院時間詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

其中，30例對照組的心律再次發(fā)生失常5例（16.7%），平均住院時間為（23.15±5.4）d；30例研究組心律再次發(fā)生失常2例（6.7%），平均住院時間為（18.17±5.5）d。兩組心律失常再次發(fā)生率以及住院時間均存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

循證護理模式屬于一種新型的護理模式，它主要是堅持“以人為本”護理原則，從病人的角度出發(fā)，針對病人實際情況，制定個性化護理方案，注重護理細(xì)節(jié)，本次研究中，通過采用循證護理，為患者提供心理、基礎(chǔ)、健康教育、用藥、飲食等全方位的護理指導(dǎo)，有利于鞏固治療療效，促進患者恢復(fù)[5]。

結(jié)合本次研究結(jié)果可知：研究組不管是在心律失常再次發(fā)生率還是在平均住院時間等方面，情況都要優(yōu)于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果提示：對于急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者來說，采用循證護理護理方法，效果顯著，有利于降低心律失常再次發(fā)生率，縮短住院時間。為此，該護理模式具備臨床推廣應(yīng)用價值。

[1] 劉秋紅.循證護理對心血管病患者的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報.2016,23(24):888-890.

[2] 周淑梅,朱秀真.循證護理在心肌梗死康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥.2016,13(07):555-557.

[3] 李曉玲.循證護理的理論與實踐[J].護士進修雜志.2016,33(24):123-125.

[4] 秦 燕.循證護理在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2016,24(12):513-515.

[5] 史玉霞.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志.2016,26(23):713-715.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.09.19.02