雙胎早產試管嬰兒的護理探析

闕文清，鄭素端，李麗萍，魏楚茹，梁詩苑

（中山大學孫逸仙紀念醫院生殖醫學部，廣東 廣州 510120）

雙胎早產試管嬰兒的護理探析

闕文清，鄭素端，李麗萍，魏楚茹，梁詩苑

（中山大學孫逸仙紀念醫院生殖醫學部，廣東 廣州 510120）

目的 雙胎早產試管嬰兒的護理方法探析。方法 選取2015年1月～2016年6月我院收治的雙胎早產試管嬰兒16例作為研究對象，采用隨機數字法將其分為觀察組和對照組，各8例。對照組采用常規護理措施，而觀察組在對照組的基礎上加以優質護理。結果 觀察組平均住院時間為（5.12±1.45）天，對照組平均住院時間為（9.45±3.67）天，存在著較為明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理措施在雙胎早產試管嬰兒中應用效果較佳，可推廣應用。

雙胎；早產；試管嬰兒；護理

由于環境污染加大、人們生活節奏加快等因素的影響，不孕不育病癥數量日益攀升，很多不孕不育家庭選擇通過人工受精技術、試管嬰兒技術來體外受精懷孕[1]。但由于人工受孕并非自然受孕，多胎早產極低體重兒的比例不斷上升，且多胎早產極低體重兒在分娩之后較易出現各種問題[2]。基于此，對于臨床護理提出了較高的要求。本文就雙胎早產試管嬰兒的護理進行探析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的雙胎早產試管嬰兒16例作為研究對象，其中，男10例，女6例，胎齡28～34周；入院時間分別在出生后0.5 h～3 h。其中超極低體重兒2例，極低出生體重兒10例，低體重出生兒4例。平均住院時間為（40.45±3.45）d，住院時間10～63 d。采用隨機數字法將其分為觀察組和對照組，各8例。觀察組男5例，女3例，胎齡28～34周，超極低體重兒1例，極低出生體重兒5例，低體重出生兒2例，平均住院時間為（40.11±3.12）d，住院時間10～60 d。對照組男5例，女3例，胎齡28～34周，超極低體重兒1例，極低出生體重兒5例，低體重出生兒2例，平均住院時間為（40.98±3.95）d，住院時間20～63 d。兩組患兒的性別、住院時間、胎齡、病情程度等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理措施：而觀察組在對照組的基礎上加以優質護理，具體作法如下：

（1）建立專人護理組

醫院要為患兒建立專人護理組，指派經驗豐富、技術嫻熟的護理人員來負責，并且對患兒的血氧飽和度、生命體征用多功能監護儀來進行監測[3]。為了避免出現監護裝置長時間在患兒某一部位固定，可定時更換固定位置。待患兒進入到早產兒培養箱之后，早期要盡量不要去挪動患兒的位置，要采取多種措施來讓患兒保持安靜，防止出現呼吸困難加重的現象。此外，還要對患兒的大小便、哭聲、呼吸節律、膚色、精神反應、胸廓起伏進行仔細觀察；氧流量可基于患兒的經皮血氧飽和度和血氣分析值來適當調節[4]。

（2）維持有效呼吸

醫護人員務必要確?；純旱暮粑辣３滞〞常蓪ζ淇诒欠置谖镞M行及時清除，可定時變換患兒的體位（2～3 h/次）。由于早產兒較易出現青紫、呼吸暫停、呼吸不規則等情況，建議可采用間歇低濃度吸氧（氧流量控制在0.5 L/min，吸氧濃度控制在25%）的方式。若患兒出現呼吸暫停的情況，那么可對癥服用相應藥物（如氨茶堿等），或搖動小床、托背、彈足底等。若患兒出現嚴重低氧血癥，那么可給予高頻通氣或正壓給氧，但為了避免出現早產兒視網膜病，給氧時間不能太長。值得注意的是，醫護人員在給患兒吸氧時，要注意觀察患兒的呼吸情況和面色情況，如果患兒呼吸恢復到正常狀態，那么要及時停止吸氧[5]。

（3）合理調節暖箱溫度

醫護人員務必要基于患兒的體溫來合理調節暖箱溫度，使之控制在正常的范圍。若患兒的體重過輕，那么可在患兒的全身蓋上薄膜。與此同時，為了避免外界因素影響到暖箱溫度，務必要降低暖箱內開展的操作[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理干預之后的生活質量改善情況及抑郁程度，抑郁程度用調查問卷、聊天等方式來了解，生活質量改善情況則分別從三個方面（生活功能、生理狀況、身體狀況）來進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與對照組相比，觀察組的平均住院時間明顯更短，存在著較為明顯的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒住院時間的比較[n（%）]

3 討 論

不育癥的發病率較高，屬于臨床上常見的疑難疾病。據統計，30%的不孕不育都是由于男方因素所造成，且多出現在精液質量方面，因此選擇人工受孕方式的人越來越多，隨著而來的是雙胎試管早產嬰兒的數量日益增加?；陔p胎試管早產嬰兒的臨床特點來采取行之有效的措施，能夠給雙胎試管早產嬰兒帶來全方面的呵護，也有利于促進其實現健康成長。人工受孕是近年來才得以在臨床上開展的新技術，其治療離不開醫護人員的護理配合。本文研究結果表明：觀察組平均住院時間為（5.12±1.45）天，對照組平均住院時間為（9.45±3.67）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，觀察組與對照組之間存在著較為明顯的護理效果差異?？傊瑑炠|護理措施在雙胎早產試管嬰兒中應用效果較佳，可推廣應用。

參考文獻

[1] 宋文英,崔 燕.嬰幼兒高壓氧治療需注意的問題及護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(1):46-47.

[2] 楊海燕,宋夢玲,姜銀芝,徐云秀.預移植聯合腹部超聲引導下胚胎移植術的護理[J].寧夏醫學雜志.2014,23(03):156-160.

[3] 周雪妃,陶芳標,高 莉,段曉俠,王 飛.護士妊娠相關焦慮與先兆流產的關系研究[J].護理研究.2013,18(25):104-109.

[4] Van Roo JD,Lazio MP,Pesce C,et a1.Visual analog scale VAS)for assessment of acute mountain sickness(AMS)on Ac-oncagua[J]. Wilderness&environment medicine.2011,34(11):123-126.

[5] Szekeres-Bartho J,Wilczynski JR,Basta P,Kalinka J.Role of progesterone and progestin therapy in threatened abortion and preterm labour.Frontiers in Bioscience.2015,67(13):181-189.

[6] Favero L,Meier MJ,Lacerda MR,et al.Jean Watson’s Theory of HumanCaring:a decade of Brazilian publications.Acta Paul Enferm.2015,59(05):1245-1252.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.09.190.02