舒適護理對下肢骨折患者的療效評價

周 英

（江蘇省蘇州市太倉市瀏河人民醫(yī)院外科，江蘇 蘇州 215431）

下肢骨折是一種比較常見的骨外科疾病，造成這類疾病的主要因素有：高處墜落、車禍及摔倒等；對于該疾病的治療，主要是通過手術(shù)治療。然而在術(shù)后患者通常會出現(xiàn)劇烈疼痛，且康復(fù)進程比較慢，這就給患者的身心健康帶來嚴重創(chuàng)傷[1]。因此，醫(yī)院需要將有效的護理措施應(yīng)用到下肢骨折患者的護理工作中去，舒適護理能夠有效的緩解患者的各種不良情緒，在極大程度上緩解患者的疼痛感，提高其滿意度，促進其康復(fù)進程[2]。本文主要對舒適護理對下肢骨折患者的療效進行探究，以下是相關(guān)研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年4月我院收治的下肢骨折患者40例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例，其中，對照組男12例，女8例，年齡18～75歲，平均年齡（40±6.41）歲，實施常規(guī)護理；觀察組男13例，女7例，年齡20～76歲，平均年齡（41±6.52）歲，實施舒適護理。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組的患者實施常規(guī)護理，主要包括：護理人員定期對病房進行整理、清潔、消毒及通風，從而為患者提供舒適、整潔的護理環(huán)境；同時護理人員需實時監(jiān)測患者的生命體征，并對患者進行常規(guī)的術(shù)后康復(fù)護理。

對觀察組的患者實施舒適護理，具體包括：

（1）在患者入院時，護理人員需向患者及其家屬詳細介紹住院的環(huán)境及護理人員及主治醫(yī)生的情況。

（2）在手術(shù)前，護理人員需積極與患者進行交流和溝通，并實時觀察患者的情緒變化情況，一旦患者出現(xiàn)較大的情緒波動，及時進行心理疏導(dǎo)；同時，護理人員應(yīng)保持親切友好的態(tài)度，詢問患者的需求，并認真的解答患者存在的疑惑，從而建立友好的護患關(guān)系。此外，護理人員應(yīng)向患者及其家屬詳細介紹手術(shù)的相關(guān)知識及注意事項，使得患者對手術(shù)有一定的認識，使其樹立信心，積極配合治療。

（3）在術(shù)后，首先，護理人員需對患者的生命體征及引流管通暢情況等進行實時觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，需及時通知主治醫(yī)生，立即采取相關(guān)治療；同時，護理人員需對患者的心理狀況及身體狀況進行詳細掌握，以便更好對患者進行護理工作；在術(shù)后第2天，護理人員可以指導(dǎo)患者進行下肢功能性訓練，循序漸進，不疲勞為度，通常3次/d，1 h/次；護理人員還需對患者的體位進行合理調(diào)整，盡量使患者的患側(cè)下肢處于功能位置。其次，護理人員應(yīng)評估患者的疼痛情況，對其疼痛原因進行分析，再結(jié)合分析結(jié)果對患者進行體位調(diào)整或用藥等，緩解患者的疼痛感；同時在患者康復(fù)訓練過程中，護理人員需通過示范與宣教的方式來對患者的鍛煉進行指導(dǎo)。從而避免因動作不規(guī)范、不合理而造成疼痛加劇。最后，由于術(shù)后，患者需長時間臥床休養(yǎng)，容易產(chǎn)生焦躁、抑郁等不良情緒，這就需要護理人員在心理上安慰并鼓勵患者，并為其播放一些輕松愉快的音樂，或播放其感興趣的電視節(jié)目和廣播節(jié)目，從而轉(zhuǎn)移其注意力，積極配合護理人員的工作。

（4）護理人員需加強與患者及其家屬交流溝通，對患者的家庭關(guān)系進行觀察與分析，鼓勵其配偶、子女、親友盡可能的陪伴患者，從而在心理上給患者安慰。同時，護理人員需在極大程度上對同一病房內(nèi)患者之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，構(gòu)建患者與患者之間和諧的社會關(guān)系。

1.3 效果評估

比較兩組患者的護理效果，評估標準為：患者的心理狀態(tài)評分、疼痛評分及滿意度，其中利用SAS（焦慮自評量表）對患者的心理狀態(tài)進行評估，100分為滿分，分數(shù)越小表明心理狀態(tài)越好；利用VAS（視覺模擬評分法）對患者的疼痛程度進行評估，10分為滿分，分數(shù)越低表明患者的疼痛程度越低；利用醫(yī)院自制的患者滿意度調(diào)查表評估患者的滿意度，85分以上為滿意，60至85分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的護理效果，經(jīng)護理后，觀察組患者心理狀態(tài)評分為（43.21±3.93）分，疼痛評分為（2.01±0.40）分，滿意度為95.00%（19/20），對照組患者的心理狀態(tài)評分為（62.05±2.34）分，疼痛評分為（4.24±0.26）分，滿意度為80.00%（16/20），可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，對健康的需求也不斷提高，對于治療不僅僅要求治療效果，還要求護理過程中的舒適度[3]。對于下肢骨折的患者實施常規(guī)護理，已不能滿足患者的需求，因此，醫(yī)院通過采用舒適護理，對患者的生理、心理、環(huán)境及社會關(guān)系進行綜合性的護理干預(yù)，進而提高患者的滿意度，緩解患者的疼痛及各種不良情緒，最終提高護理效果[4]。本研究中，經(jīng)護理后，觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與張蕊[5的研究結(jié)果相符，可以得出，對下肢骨折患者實施舒適護理，能夠有效的提高患者護理效果，促進患者早日康復(fù)。

綜上所述，舒適護理應(yīng)用到下肢骨折患者中，能夠取得顯著的效果，可推廣。

[1] 陳明華,李 黎.下肢骨折患者術(shù)前疼痛舒適護理干預(yù)效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,08(21):230-231.

[2] 馮 瓊,吳 慶,賈舒蕾,等.舒適護理模式對下肢骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)學,2016,17(10):73-88.

[3] 徐 潔,劉美英,蔡 紅,舒適護理模式對下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)科大學學報,2.16,33(05):922-924.

[4] 季建芹.骨創(chuàng)傷患者疼痛管理中持續(xù)質(zhì)量改進理念的運用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,07(10):103-104.

[5] 張 蕊.舒適護理在骨折中的臨床應(yīng)用[J].實用臨床護理學雜志,2017,02(07):192-193.