喜療妥乳膏聯合微波治療靜脈輸液外滲致皮膚損傷50例臨床分析

高娟玲

（廣西梧州市工人醫院，廣西 梧州 543001）

重癥患者需長期靜脈輸液治療疾病，治療期間，輸液外滲風險的發生幾率較高。如得不到妥善處理，容易引發皮膚損傷，增加患者的痛苦。常規給予喜療妥乳膏單純外涂，在治療由靜脈輸液外滲導致的皮膚損傷方面，效果欠佳。為減輕患者的痛苦，本文于本院2015年9月～2017年2月收治的重癥患者中，隨機選取50例作為樣本，觀察了喜療妥乳膏單純外涂聯合微波治療的臨床效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2015年9月～2017年2月收治的重癥患者中，隨機選取50例作為樣本。以25例為一組，將其隨機分為觀察組及對照組兩個組別。

觀察組患者臨床資料如下：性別：男性15例、女性10例。年齡（28～74）歲，平均（56.10±4.82）歲。對照組患者臨床資料如下：性別：男性14例、女性11例。年齡（30～75）歲，平均（56.13±4.90）歲。

兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）入選50例患者均為重癥患者。（2）治療前，患者局部皮膚均可見損傷，且由靜脈輸液外滲所導致。（3）患者無意識障礙，無嚴重精神類疾病。（4）符合微波治療以及喜療妥乳膏適應癥。（5）知情同意。

1.3 方法

對照組單獨給予喜療妥乳膏外涂：取藥物直接涂抹于患處，3次/d，連續治療3天以上。視患者皮膚損傷的嚴重程度，增加用藥次數。損傷嚴重，皮膚明顯變黑者，應將用藥次數增加至4～5次/d。給藥后，需采用棉簽按摩，促進藥物吸收，促進損傷愈合。觀察組在使用喜療妥乳膏外涂的基礎上，聯合采用微波治療儀照射。喜療妥乳膏用藥方法與對照組一致。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，包括顯效、有效、無效3項指標。觀察兩組患者損傷的愈合時間、疼痛評分及治療滿意度的對比情況。

1.5 療效判定依據

視患者局部水腫的消退情況、皮膚溫度與顏色的變化以及局部皮膚疼痛的緩解情況，判定治療效果。顯效：局部水腫消退，患者皮膚溫度與顏色恢復正常，局部皮膚無疼痛癥狀。有效：局部水腫面積減小，皮膚顏色與溫度有所改善，疼痛減輕。無效：水腫面積未縮小或擴大，提示皮膚損傷癥狀加重，治療無效。

1.6 疼痛評分方法

采用VAS量表評分，共0～10分。得分越高，代表疼痛越嚴重。

1.7 滿意度評價標準

采用本院自制調查問卷評價患者的滿意度。問卷共100分，得分在60分以上者，視為對治療效果滿意。

1.8 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組（25例）患者中，顯效有20例，有效有4例，無效有1例，總有效率為96.0%（24/25）。

對照組（25例）患者中，顯效有3例，有效有17例，無效有5例，總有效率為80.0%（20/25）。

結果顯示，觀察組患者的治療有效率與對照組數據相比，明顯更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的損傷愈合時間、疼痛評分及治療滿意度情況比較

觀察組患者的損傷愈合時間（3.12±0.14）天、疼痛評分（0.35±0.07）分、治療滿意度96.0%（24/25）；

對照組患者的損傷愈合時間（7.48±0.69）天、疼痛評分（2.81±0.60）分、治療滿意度76.0%（19/25）。

結果顯示，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示觀察組患者愈合時間更短、治療后疼痛緩解效果更加顯著。

3 討 論

靜脈輸液外滲所致皮膚損傷臨床較常見，患者痛苦大，對原發疾病的治療效果會產生較大的影響。

喜療妥乳膏屬于靜脈輸液外滲所致皮膚損傷的主要治療藥物，需以外涂方法給藥，促進損傷愈合[1]。該乳膏成分以多磺酸粘多糖為主，外涂后，可迅速滲透皮膚，促進患處血液循環，緩解水腫及浮腫，促進機體組織復原，使患者的皮膚損傷得以愈合[1]。

微波治療，要求利用微波產生的熱效應以及生物效應，消耗微波能量，照射病變部位，達到修復局部皮膚損傷的目的[2]。與單獨給予喜療妥乳膏治療相比，將微波治療與喜療妥乳膏外涂聯合應用到靜脈輸液外滲所致皮膚損傷的治療中，藥物的吸收速度更快，損傷愈合時間更短[3]。本次研究發現，采用上述方法治療，治療有效率、損傷愈合時間、疼痛評分及治療滿意度，與單獨給予喜療妥乳治療相比，優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，應將喜療妥乳膏與微波治療聯合應用到重癥患者靜脈輸液外滲致皮膚損傷的治療中，使滲出局部皮膚及血管盡快恢復，減輕病人痛苦，減輕護士的工作量。

[1] 李貴芹.20%甘露醇外滲導致皮膚損傷的臨床護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(96):218-219.

[2] 王 利,黨少農,張小玲,等.重癥患者輸液外滲致皮膚損傷16例臨床分析[J].中國皮膚性病學雜志,2015,29(10):1038-1039+1042.

[3] 梁 蘭,陳 瑩,寧良群,等.微波配合喜療妥藥膏治療甘露醇致靜脈炎的療效觀察[J].蛇志,2015,27(03):260-261.