探討生殖中心護理安全隱患和管理對策

朱佩儀

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

生殖中心的工作任務主要是負責提供人類輔助生殖技術，幫助那些通過臨床常規治療方式仍然不能正常妊娠，最后采用人工授精或體外受精-胚胎移植的方法進行干預[1]以實現懷孕的夢想。輔助生殖技術的應用可以將性行為與生育徹底分開，涉及到倫理、法律、社會等多個方面的問題，護理安全狀況與管理與臨床上的其它科室比較更為復雜，不僅僅要使不孕者順利受孕，還要在最大程度上保證父體、母體、胎兒安全，并且還要符合國家相關的計劃生育政策[2]。本文主要研究生殖中心采用針對性管理模式對護理工作實施安全管理的效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月在我中心就診的接受健康生殖保健服務的研究對象82例，均為女性；年齡23～41歲，平均年齡（29.8±2.4）歲；研究對象均為已婚多年未育。其中進行體外受精-胚胎移植為35例，人工授精47例。護理人員5名，學歷：本科4名，大專1名。

1.2 方法

采用針對性管理模式對護理工作實施安全管理，主要措施包括：①健全制度：參照衛生部相關要求，結合本院自身特點，制定生殖中心工作相關的準則、制度，并由專人和制定部門負責監督規范管理，使護理服務工作能夠做到有章可循，有法可依。②病理管理：使用電子病歷管理系統，減少紙質病歷，使護理人員的工作量減少。建立電子病歷系統，設置特定的權限，使醫、技、護人員在實際工作中可以正常瀏覽病歷，但不能夠相互之間篡改病歷，進行嚴格的審核歸檔之后的病歷更是不能夠進行修改，由專門的部門負責進行保管。③隱私保護：對患者人格給予最大的尊重，保守秘密，檢查及治療操作過程實施必要的保護性措施，對患者的心情給予充分的理解；檢查操作進行的過程中除必須的工作人員外，無關人員一定不得在場，在其它場合不可談論患者的任何信息。④專業能力及法制觀念培訓：定期對相關法律法規進行學習，加強業務能力和專業操作水平，杜絕由于專業知識的缺乏導致的護理安全風險事件發生。進行合理排班，保證做到新老搭配，充分重視交接班、節假日工作銜接，避免發生任何紕漏[3]。⑤加強對患者的宣教：通過每周一次的健康講座、面對面溝通交流、派放宣傳小冊子、電視宣傳片等宣教方法，使患者深入地了解人工授精以及體外受精-胚胎移植等知識，促使患者配合護理工作，從身心健康、生活、飲食等方面進行有效調整，從而提高輔助生殖技術的成功率。

1.3 觀察指標

出現護理安全風險事件的例數、對生殖中心護理工作管理模式的滿意度。

1.4 滿意度評價標準

在生殖中心服務干預結束后，研究對象接受本中心隨訪時，以不記名打分的方式調查滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，不足80分為基本滿意，沒有達到60分為不滿意[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

使用針對性管理模式后，82例觀察對象中，護理安全風險事件為零；82例患者接受隨訪時對護理工作的滿意度調查結果統計，共74例患者對護理工作非常滿意，8例患者對護理工作基本滿意，護理滿意度為100%。

3 討 論

近年來通過實際工作中的不斷總結發現，生殖中心護理工作中所存在的安全隱患主要來自以下幾個方面：①生殖中心的相關管理體系還需不斷完善；②生殖中心患者的病歷管理工作相對較為繁瑣；③患者隱私安全泄露；④護理人員專業知識和操作技能不足；⑤患者自身因素[5]。我們在實際工作中，針對上述安全隱患，制定針對性的管理模式，對生殖中心的護理服務工作實施管理（詳見方法處），主要措施包括：①健全制度；②病理管理；③隱私保護；④專業能力及法制觀念培訓；⑤加強患者宣教。在進行針對性管理同時不斷地總結工作經驗，繼續發現相關隱患，進一步完善管理制度，使生殖中心護理工作更加到位，使護患糾紛事件減少，有效拉近護患關系[6]。通過本次研究可以證實，生殖中心采用針對性管理模式對護理工作實施安全管理，可以有效減少護理風險事件，使服務對象對生殖中心護理服務的滿意度提升。

[1] 張 雅.探討手術室護理安全隱患分析與管理對策[J].世界最新醫學信息文摘,2015,24(28):1510-1511.

[2] 曾 韓.強化心理干預在輔助生殖技術中發生流產患者中應用的效果評價[J].當代醫學,2015,21(16):106-107.

[3] 靳宏宇,劉愛平.生殖健康咨詢服務與醫學心理學驗案舉隅[J].當代醫學,2015,21(14):161-162.

[4] 馬語蓮,楊秀木.本科護生人工輔助生殖技術認同度的調查與分析[J].中國醫學倫理學,2012,25(2):168-171.

[5] 陳芬,紀金霞.人工輔助生殖技術:從技術理性走向生命倫理[J].中國醫學倫理學,2014,27(5):625-627.

[6] 潘 琪.人工輔助生殖技術中卵巢過度刺激綜合征的臨床護理干預[J].微創醫學,2013,8(3):377-378,367.