下肢靜脈曲張慢性潰瘍換藥護理分析

郭春霞

（甘肅省嘉峪關市第一人民醫院，甘肅 嘉峪關 735100）

下肢靜脈曲張慢性潰瘍換藥護理分析

郭春霞

（甘肅省嘉峪關市第一人民醫院，甘肅 嘉峪關 735100）

目的探討換藥護理應用于下肢靜脈曲張慢性潰瘍的臨床有效性。方法選取我院2013年11月～2016年10月收治的下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者24例作為研究對象，將其隨機分為A組與B組，各12例。A組患者給予常規護理，B組患者則在A組的基礎上給予換藥護理。對比兩組患者的護理效果。結果A組顯效4例，有效3例，無效5例，總有效率為58.33%；B組顯效5例，有效6例，無效1例，總有效率為91.67%。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論換藥護理應用于下肢靜脈曲張慢性潰瘍的臨床護理中，可以有效提高治療的總有效率，能夠從根本上降低疾病給患者帶來的痛苦，值得臨床大力推廣應用。

下肢靜脈曲張；慢性潰瘍；換藥

下肢靜脈曲張是常見的慢性進行性周圍血管疾病，其可能引起濕疹、慢性潰瘍、出血、靜脈炎等多種并發癥，給患者帶來極大痛苦。為此，本文選取我院收治的下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者24例進行研究，旨在討論換藥護理應用于下肢靜脈曲張慢性潰瘍的臨床有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年11月～2016年10月收治的下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者24例作為研究對象，將其隨機分為A組與B組，各12例。A組男7例，女5例；年齡49～72歲；病程1～5年。B組男6例，女6例；年齡50～75歲；病程1～6年。

1.2 方法

A組患者給予常規護理。先將周圍的皮膚進行消毒，再對患處采用雙氧水進行沖洗，之后使用外用鹽水再次進行沖洗，經過沖洗祛除表面壞死的組織，最后用0.5%碘伏進行傷口消毒，再用鹽水沖洗并將水分擦拭干凈，用無菌敷料覆蓋，包扎固定，每天定時換藥1次；B組患者則在A組的基礎上進行完常規護理并將表面水分擦拭干凈后，用無菌紗布反復摩擦傷口，使傷口創面略微出血，直到出現新鮮的肉芽組織，消毒沖洗之后用紗布浸泡攸鎖溶液濕敷傷口（或均勻涂抹外用重組人表皮生長因子，外敷1%磺胺嘧啶銀霜紗布）再用無菌敷料覆蓋，外用無菌紗布進行包扎，在換藥護理時根據患者創面修復的不同分期情況給與不同處理。換藥次數根據滲出物的多少而決定，當敷料被滲出物滲透時，尤其是已經浸濕紗布時，要立即換藥，平均每天換藥1次，直到滲出物有所減少時，可兩天換藥1次。

1.3 效果判定標準

顯效：經過治療后，患者臨床潰瘍情況完全消失，未出現不良反應情況。有效：經過治療后，臨床潰瘍癥狀得到明顯好轉，未出現不良反應情況。無效：經過治療后，患者的潰瘍情況無任何好轉，創面反而增大，出現不良反應情況。

2 結 果

A組顯效4例（33.33%），有效3例（25.00%），無效5例（41.67%），總有效率為58.33%；B組顯效5例（41.67%），有效6例（50.00%），無效1例（8.33%），總有效率為91.67%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統的血液回流障礙，靜脈內的壓力有所升高，淺靜脈出現擴張，因為周圍組織的限制，導致呈蚯蚓狀迂曲成團[1]，靜脈較薄處則呈囊狀擴張進而引發的疾病。

下肢靜脈曲張是僅局限于下肢淺靜脈的患者，大多數出現此類病癥的患者是處于長期站立工作狀態以及從事體力勞動的，通常中老年發病率較高。出現下肢靜脈曲張主要和淺靜脈第一對瓣膜關閉不全有一定關系[2]，大部分的下肢靜脈曲張患者會出現下肢酸脹不適以及肢體沉重且乏力等臨床表現，情況較為嚴重的患者還會有脫屑或者瘙癢等癥狀。此外，潰瘍也是靜脈曲張中比較多見的一種并發癥，其創傷面往往長時間不易愈合，因此，會給患者帶來較大的痛苦。所以，做好下肢靜脈曲張慢性潰瘍換藥護理是非常有必要的。

以上研究中，A組患者采用了常規性的護理方式，而B組則在常規護理基礎上加強了換藥護理，24例下肢靜脈曲張慢性潰瘍患者通過兩種不同方式的護理，A組總有效率為58.33%，顯著低于B組的91.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

在護理的過程中，對患者的病情變化密切觀察并紀錄，在堅持局部換藥的過程中，需要使用彈力繃帶進行加壓包扎，并提醒患者抬高患肢[3]；其次，還要對患者進行心理指導，患者因病困擾，勢必會出現焦慮、緊張，在合適的情況下，要對患者進行安慰和鼓勵，指導患者要積極配合治療；除此之外，要做好飲食指導，患者由于病情導致身體較為虛弱，局部血液循環較差，所以，在飲食方面要注意攝入足夠的營養，要以高維生素礦物質以及高蛋白食譜為主。

3 總 結

換藥護理應用于下肢靜脈曲張慢性潰瘍的臨床護理中，可以有效提高治療的總有效率，能夠從根本上降低疾病給患者帶來的痛苦，值得臨床大力推廣應用。

[1] 吳麗娜,王 洋.下肢靜脈曲張性潰瘍的治療分析[J].醫學信息,2015,(11).

[2] 馬紅梅,高雪琴.下肢靜脈曲張慢性潰瘍的調查研究[J].中國醫藥指南,2016,(06).

[3] 王叢林.下肢靜脈曲張慢性潰瘍手術的注意事項[J].中國實用醫藥,2015,(12).

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.01.058.01