研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果

韓松梅

（萊州市第二人民醫院，山東 煙臺 261423）

研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果

韓松梅

（萊州市第二人民醫院，山東 煙臺 261423）

目的 研究循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果。方法 選取2015年12月～2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者78例，將其隨機分為觀察組（循證護理）和對照組（一般護理），各39例。對比兩組患者護理滿意度及心律失常的發生率。結果 干預組心律失常發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；干預組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，非常有助于臨床救治。

循證護理；急性心肌梗死；心律失常；應用效果

循證護理在急性心肌梗死后心律失常的臨床護理應用廣泛，本研究旨在分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用效果，選取我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者78例，分別給予循證護理以及一般護理，對比兩組患者護理滿意度以及心律失常發生率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者78例，將其隨機分為觀察組和對照組，各39例。觀察組男20例，女19例，年齡41～78歲，平均年齡（60.11±9.08）歲；對照組男21例，女18例，年齡41～79歲，平均年齡（60.43±9.71）歲。所有患者均符合急性心肌梗死后心律失常的診斷標準，且均對本研究知情同意。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取一般護理，觀察組采取循證護理，具體護理方法如下。病情監察護理：根據殷悅美[1]等研究者的研究證明，心律失常高發于急性心肌梗死后的24 h內，針對這一臨床特點，護理人員必須在心肌梗死后的24 h對患者進行嚴密的病情監察護理。一旦發現患者出現頭暈氣急等心律失常先兆時，必須馬上告知主治醫師，并對患者采取相應救治措施。24 h心律失常的高發段過后，仍不可完全放棄對患者的病情監察，據臨床顯示，急性心肌梗死后，2周內發生心率失常癥狀也有時有發生，因此，護理人員仍需要做好病情監察工作，隨時巡視病房，觀察患者癥狀。控制誘發因素的護理：據研究顯示，吵鬧、悶熱的病房環境也有可能造成心律失常，因此必須保持安靜、舒適、干凈的病房環境，隔絕誘因[2]。心理護理：心律失常時，患者常有瀕臨死亡的感覺，易產生各種負面情緒，這些憂郁、焦躁、消極、恐慌等不良情緒均可能造成心律失常，因此護理人員必須及時與患者溝通，告知患者不良情緒對身體的危害，教授患者情緒掌控的方法，如發現自身有煩躁、悲觀的心理時，不妨與病友或護士傾訴，或采取戶外散步、深呼吸、播放舒緩喜歡的音樂等方法來進行自我調節，使患者盡量保持心情舒暢平穩。護理人員可聯合患者家屬一起陪伴患者，與患者一起面對疾病，消除患者孤獨感，從而幫助患者建立良好的心理環境。健康教育：對患者講解心肌梗死的相關知識，使患者正確認識自身疾病，對可能發生的狀況做到心里有數，而非盲目恐慌，懼怕。值得注意的是，對患者進行健康教育時，護理人員需溫聲細語，不驕不躁，有條不紊，耐心細心，以免引起患者煩躁不安，排斥聽教。

1.3 效果評價[3]

非常滿意：護理滿意表評分≥9 0分；滿意：評分≥70分，＜90分；不滿意：評分＜70分。

1.4 觀察指標

觀察記錄78例患者心率失常發生情況以及護理滿意度。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組心律失常發生率為12%，對照組心律失常發生率為44%，差異有統計學意義（x2=25.3968，P=0.0000）。干預組非常滿意22例（56.41%），滿意16例（41.03%），不滿意1例（2.56%），總滿意38例（97.44%），對照組非常滿意10例（25.64%），滿意16例（41.03%），不滿意13例（33.33%），總滿意26例（66.67%），兩組護理總滿意度比較，差異有統計學意義（x2=32.1497，P=0.0000）。

3 討 論

急性心肌梗死是臨床常見的內科疾病，此病發作快，癥狀危急，并發癥多。心律失常是心肌梗死后常見的并發癥之一，病發時，如未進行科學有效的救治和護理，可能致使患者快速死亡。隨著醫學的不斷進步，急性心肌梗死后心律失常的救治率大大提高，臨床證明此病可以通過科學、規范、有效的護理降低其發生率[4]。循證護理近年在此病的護理中被廣泛應用，循證護理即護理人員根據相關疾病的科研成果、臨床經驗指導和患者的個人意愿與護理工作密切結合，作為護理工作開展的依據，有據的對患者實施護理，使護理工作更加科學化、標準化。本研究選取我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者，對患者進行心理干預、健康教育、控制誘因等循證護理，根據結果可以看出，可降低心律失常發生率，提高護理滿意度，值得臨床廣泛推廣應用。

[1] 殷悅美.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用體會[J].中國保健營養,2015,25(6):135,137.

[2] 齊秋紅.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用觀察[J].河南醫學研究,2016,25(2):370-371.

[3] 劉芳英.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常病人中的應用效果[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):258.

[4] 周櫻飛.循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應用[J].飲食保健,2016,3(15):117-118.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.16.23.01