循證護理在肺癌疼痛患者中的應用效果觀察

趙 敏，黃媛媛

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

循證護理在肺癌疼痛患者中的應用效果觀察

趙 敏，黃媛媛

（新疆維吾爾自治區中醫醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的 探究循證護理在肺癌疼痛患者中的應用效果觀察。方法 選擇本院呼吸內科2014年04月～2016年04月收治的肺癌疼痛患者82例，將其隨機分對照組和實驗組，各41例。對照組給予常規護理措施，實驗組給予常規護理和循證護理干預。對比兩組患者護理滿意度、護理前后疼痛評分、護理前后生活質量評分。結果 實驗組護理滿意度為97.56%，優于對照組（P＜0.05）；護理后，兩組患者疼痛度評分均有所下降，生活質量評分均有升高，但實驗組數據更優（P＜0.05）。結論 在呼吸內科對肺癌晚期疼痛患者實施循證護理，可以提高患者的護理滿意度，緩解患者疼痛，也可以有效改善患者的生活質量。

循證護理；肺癌；疼痛；應用效果

肺癌疼痛患者是目前臨床上治療較為棘手的一種疾病，且具有分型較多，死亡率較高的特點[1]。循證護理是護理人員通過小組循證-討論-總結相關資料-對患者展開護理的一系列過程[2]。有資料顯示，針對疼痛肺癌患者展開循證護理，能夠有效緩解其狀況，提高生活質量，故此，本研究針對2014年04月～2016年04月收治的肺癌患者展開研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院呼吸內科2014年04月～2016年04月收治的肺癌疼痛患者82例，將其隨機分對照組和實驗組，各41例。對照組男23例，女18例，平均年齡（54.37±3.15）歲；實驗組男27例，女14例，平均年齡（55.27±3.62）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理：監測患者的生命體征，準確評估患者的疼痛程度，合理使用鎮痛藥物，減少疼痛刺激等。

實驗組在常規護理基礎上（同上）增加循證護理干預措施[3]。

（1）建立循證護理肺癌患者的小組。

（2）通過圖書館、網絡等方式查找相關于肺癌疼痛患者的資料。

（3）整合資料并展開小組討論，總結前人對肺癌疼痛患者的護理經驗。

（4）結合本次研究的肺癌患者情況，在疼痛方面、心理方面、并發癥護理方面、體位護理方面、家庭配合方面等展開循證護理，具體包括。

①疼痛護理。要求護理人員準確評估患者的疼痛程度，合理應用鎮痛藥物，給患者詳細講解疼痛相關知識；②心理護理。需要護理人員主動關心、安慰患者，降低患者緊張、恐懼的不良情緒，提高治療和護理的依從性，從而提高治療效果；③并發癥護理。要求護士能夠在預防方面做到排除危險因素、降低發生率，處理方面做到對已有并發癥及時實施措施；④體位護理。需要護理人員及時巡視病房，增加患者的翻身次數，避免壓瘡的發生，增加患者的舒適度；⑤家庭支持。護理人員應鼓勵其家屬多與患者交流，在病情允許的情況下鼓勵患者自我護理，建立戰勝疾病的信心。

1.3 護理指標

準確統計記錄患者護理前后疼痛評分和生活質量評分及護理滿意度。使用本科室自制的護理滿意度調查量表，分為4項：非常滿意、滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組十分滿意21例，滿意10例，一般9例，不滿意1例，護理滿意度為97.56%；對照組上述數據分別為13例，8例，14例，6例，護理滿意度為85.37%。經治療后，實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理前后疼痛度評分

實驗組護理前平均疼痛評分（6.17±1.24）分，護理后為（1.43±0.15）分；對照組護理前平均疼痛評分（6.13±1.43）分，護理后為（3.08±0.42）分。護理后，兩組患者的疼痛度評分均有所下降，實驗組數據更優（P＜0.05）。

2.3 護理前后生活質量評分

實驗組護理前平均生活質量評分為（60.14±3.68）分，護理后為（95.21±2.25）分；對照組護理前平均生活質量評分為（60.38±3.15）分，護理后為（80.63±4.48）分。兩組患者護理后的生活質量評分均比護理前有所增加，但實驗組分數增加較多（P＜0.05）。

3 討 論

對肺癌疼痛患者實施的循證護理主要包括4個內容[4-5]：①尋找臨床中的肺癌疼痛患者的問題；②根據所提出的問題查詢相關于肺癌疾病的資料；③對資料進行評審和總結其中治療和護理肺癌疼痛患者的經驗；④結合本院肺癌疼痛患者的具體情況，制定護理計劃并實施。

本次研究對實驗組實施循證護理，護理滿意度為97.56%，疼痛評分為（1.43±0.15）分，護理后生活質量評分為（95.21±2.25）分，均優于對照組（P＜0.05）。由此可見，針對肺癌疼痛患者實施循證護理，可以提高患者及家屬的滿意度，減輕患者的疼痛度，提高患者的生活質量。

[1] 王東艷,藺亞莉,趙妮霞.循證護理對晚期肺癌患者的疼痛護理效果及生活質量影響研究[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(16):116-118.

[2] 鞏麗華,喻 曉,姜寶法.循證健康宣教在肺癌疼痛患者護理中的應用效果[J].中國衛生標準管理,2014,5(2):85-87.

[3] 馮潤金,陳麗富,陳清環.肺癌疼痛患者的臨床護理干預分析[J].實用醫技雜志,2015,22(12):1363-1364.

[4] 朱大茹,夏廣惠.循證護理在晚期青年肺癌病人疼痛護理中的應用[J].全科護理,2015,13(19):1859-1860.

[5] 楊曉琴.循證護理在晚期青年肺癌病人疼痛護理中的應用體會[J].中國衛生產業,2015,12(26):39-41.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.159.02