護理干預對促進剖宮產產婦主動母乳喂養的效果

江蘭芝

（江蘇省連云港市婦幼保健院，江蘇 連云港 222006）

護理干預對促進剖宮產產婦主動母乳喂養的效果

江蘭芝

（江蘇省連云港市婦幼保健院，江蘇 連云港 222006）

目的 分析護理干預對促進剖宮產產婦主動母乳喂養的效果。方法 選取2017年1～4月在我院行剖宮產術的單胎初產婦200例，通過數字隨機原則將其分為對照組和實驗組，各100例。對照組給予產科常規護理，實驗組給予綜合性護理干預，觀察比較兩組產婦主動母乳喂養的效果。結果 在首次主動哺乳時間方面，實驗組顯著短于對照組（P＜0.05）；在每天主動哺乳次數方面，實驗組則顯著多于對照組（P＜0.05）。結論 為剖宮產產婦提供有效的護理干預，能讓其主動母乳喂養的信心顯著提高，具有臨床應用和推廣價值。

護理干預；剖宮產；母乳喂養

對于嬰兒來講母乳是必須和最佳的食譜，特別是初乳中具有豐富的免疫因子和抗體。母乳喂養不但能促進嬰兒健康生長，同時還存促進子宮收縮，讓產后出血減少，讓子宮恢復速度加快[1]。在現代醫學技術快速發展的過程中，剖宮產指征也越來越寬，選擇剖宮產的人數也越來越多，然而術后飲食、疼痛、活動限制等因素會對乳汁分泌造成影響。所以選擇科學合理的護理干預對剖宮產術后的母乳喂養問題進行改善就顯得非常重要。本研究主要分析護理干預對促進剖宮產產婦主動母乳喂養的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1～4月在我院行剖宮產術的單胎初產婦200例為本研究對象。手術均選擇子宮下段剖宮產，采用硬膜外麻醉；產婦母乳發育無異常，并排除內外科合并癥、產科并發癥產婦。產婦年齡22～38歲，平均年齡（29.1±3.4）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.6±0.8）周；新生兒體重2.5～4.8 kg，平均體重（3.7±1.4）kg；出生時1分鐘、5分鐘的Apgar評分均為7～10分。通過數字隨機方法將產婦分成對照組和實驗組，各100例。兩組產婦年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇產科常規護理，如為其提供常規護理，加強母乳喂養的相關宣教工作，鼓勵母嬰早吸吮、早接觸，按需哺乳；采用24小時母嬰同室，剖宮產術后6小時應禁食容易消化和清淡的流質飲食，如果母乳不足則應選擇代乳品喂養。

實驗組采用綜合性護理干預，具體如下。

①產前教育：剖宮產術前，護理人員應加強母乳喂養的相關宣教工作，讓產婦了解相關的母乳喂養知識，讓其自信心顯著提高；對產婦進行指導，讓其掌握母乳喂養的相關技巧和正確方法，為母乳喂養的開展創造有利條件。

②哺乳技巧的培養：新生兒娩出后應對臍帶進行有效處理，然而應及時和母親的局部皮膚接觸，在入室半小時內，應安排專職護士對母親乳頭進行擦洗，指導產婦掌握正確的哺乳姿勢，同時掌握乳房護理的正確方法，讓母嬰能實現早吸吮、早接觸。

③科學的飲食指導：對產婦進行鼓勵，讓其及時進食，讓新生兒喂養的營養儲備得以滿足，不能進食不容易消化和高脂肪食物，排氣后應多進食雞湯、魚湯等高蛋白飲食，補充營養，讓哺乳需要得以滿足。

④心理護理：護理人員應和產婦進行有效的交流溝通，對其心理狀態進行了解，對產婦出現不良情緒的原因進行查找，結合具體情況為其提供有針對性的心理疏導，讓其不良情緒有效緩解，讓產婦更好接受母乳喂養。選擇自控鎮痛泵進行持續鎮痛，并在睡前進行溫水足浴，讓乳汁分泌量顯著增加。

1.3 觀察指標

統計產婦首次主動哺乳時間、每天主動哺乳次數，并認真記錄。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0統計學軟件對研究資料進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組首次主動哺乳時間、每天主動哺乳次數分別為（33.42±10.31）min、（3.8±2.3）次；實驗組首次主動哺乳時間、每天主動哺乳次數分別為（20.17±15.16）min、（7.3±1.1）次。實驗組首次主動哺乳顯著短于對照組，且每天主動哺乳次數顯著多于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

對于新生兒來講，母乳是最佳的天然食品，而對于產婦來講，母乳喂養則是主要的工作之一[2]。產婦因為精力、體力消耗，子宮收縮導致的焦慮、恐懼、疼痛，情緒變化和剖宮產創傷，容易導致泌乳功能發生失調，進而對乳汁分泌造成影響[3]。

本次研究中，實驗組首次主動哺乳顯著短于對照組，且每天主動哺乳次數顯著多于對照組（P＜0.05）。研究結果顯示，為剖宮產產婦提供有效和合理的護理干預，能讓其母乳喂養的信心顯著提高。加強產前健康宣教工作，能為母乳喂養打下良好基礎；加強飲食指導，補充營養則能讓乳汁分泌量顯著增加；對產婦進行指導，讓其掌握哺乳的正確姿勢，能促進新生兒吸吮，讓母乳喂養率顯著提高；加強心理護理，讓其情緒保持良好，對于乳汁分泌非常重要。

總之，為剖宮產產婦提供有效的護理干預，能提高主動母乳喂養的信心，具有臨床應用和推廣價值。

[1] 周 旋.綜合護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(24):41-42.

[2] 周建紅,伍克立,李明霞,等.護理干預對剖宮產產婦泌乳及母乳喂養的效果研究[J].四川醫學,2013,34(8):1268-1269.

[3] 倪小玲.產房內的早期護理干預對產后母乳喂養的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(11):2032-2033.

本文編輯：張 鈺

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.30.134.01