胎盤早剝手術(shù)室護(hù)理方法和護(hù)理效果

河南省鶴壁市淇縣人民醫(yī)院（456750）王芳

1 資料與方法

1.1 病例資料 選2015年12月～2016年12月在我院產(chǎn)科進(jìn)行分娩并出現(xiàn)有胎盤早剝的產(chǎn)婦40例為研究對(duì)象，40例患者的年齡均在20～40歲之間，平均年齡為（28.4±3.0）歲。產(chǎn)婦孕周均在30～41周之間，平均孕周為（35.8±2.0）周。12例為初產(chǎn)婦，其余為經(jīng)產(chǎn)婦。而胎盤早剝產(chǎn)婦的臨床癥狀通常表現(xiàn)為心率異常、子宮敏感性加強(qiáng)、休克等。

1.2 方法 40例患者均給予手術(shù)室護(hù)理措施，具體護(hù)理方法如下所示：首先，對(duì)患者進(jìn)行生命體征的觀察。如果患者有腹痛及引導(dǎo)出血、休克等并發(fā)癥反應(yīng)發(fā)生[1]，需及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，醫(yī)生方能通過患者生命體征與主訴的病情進(jìn)行診斷。其次，對(duì)患者進(jìn)行陰道出血、腹部體征的分析觀察。另外，對(duì)圍產(chǎn)兒的急救及護(hù)理，患者在進(jìn)行分娩后，胎盤早剝產(chǎn)兒會(huì)呈現(xiàn)出不同程度的窒息[2]。護(hù)理人員需做好新生兒的各項(xiàng)急救護(hù)理?yè)尵裙ぷ鳎置涑鎏海鑼?duì)新生兒呼吸分泌物進(jìn)行清理。最后，為避免產(chǎn)后出血，需在手術(shù)室內(nèi)觀察一段時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察輕重型胎盤早剝患者產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式與妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察與比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，產(chǎn)婦分娩方式以（%）表示，行x2檢驗(yàn)。對(duì)不同數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，若P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 40例出現(xiàn)胎盤早剝的產(chǎn)婦中，有16例產(chǎn)婦為重型胎盤早剝，輕型胎盤早剝產(chǎn)婦有24例。重型胎盤早剝產(chǎn)婦中有15例產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)，1例為陰道助產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為93.7%。輕型胎盤早剝產(chǎn)婦中有10例為剖宮產(chǎn)，6例為陰道助產(chǎn)，8例為順產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率為41.7%。不同類型胎盤早剝產(chǎn)婦的生產(chǎn)方式會(huì)存在差異（x2=11.11，P＜0.05）。

2.2 不同胎盤早剝類型所造成的妊娠結(jié)局也會(huì)不一樣，在此次研究的過程當(dāng)中顯示，24例輕型胎盤早剝患者中，出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患者有3例，產(chǎn)后貧血的患者有5例，出現(xiàn)新生兒窒息的有2例，最后進(jìn)行子宮切除的有3例，正常的11例。重型胎盤早剝出現(xiàn)產(chǎn)后出血的患有6例，產(chǎn)后貧血的有7例，新生兒窒息的有1例，子宮切除的有1例。不同胎盤早剝類型所導(dǎo)致的妊娠結(jié)局差異明顯（x2=10.11，P＜0.05）。

3 討論

在王麗[3]等人的研究中顯示，輕型胎盤早剝患者的順產(chǎn)率要明顯高于重型胎盤早剝的產(chǎn)婦，其妊娠結(jié)局也要優(yōu)于重型胎盤早剝產(chǎn)婦，不同類型胎盤早剝的產(chǎn)婦分娩方式與妊娠結(jié)局之間存在差異。通過此數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)胎盤早剝患者采用手術(shù)室護(hù)理，能夠有效提高順產(chǎn)率，改善患者妊娠結(jié)局，對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前檢查、健康知識(shí)宣教并及時(shí)治療妊娠高血壓，再加上產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的胎心監(jiān)護(hù)，可以有效降低胎盤早剝的發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果與其基本相符，此次數(shù)據(jù)顯示，40例出現(xiàn)胎盤早剝的產(chǎn)婦中，有16例產(chǎn)婦為重型胎盤早剝，輕型胎盤早剝產(chǎn)婦有24例。重型胎盤早剝產(chǎn)婦中有15例產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)，1例為陰道助產(chǎn)。輕型胎盤早剝產(chǎn)婦中有10例為剖宮產(chǎn)，6例為陰道助產(chǎn)，8例為順產(chǎn)。輕型胎盤早剝患者順產(chǎn)率要明顯高于重型胎盤早剝患者。并且輕型早剝患者產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生情況要少于重型早剝。可見，在胎盤早剝手術(shù)過程中實(shí)施手術(shù)室護(hù)理能夠改善患者的妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，胎盤早剝手術(shù)實(shí)施專業(yè)的手術(shù)室護(hù)理措施，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦生產(chǎn)順利進(jìn)行，改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局，減少并發(fā)癥反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。