個性化護理在胸外科圍術期患者中的應用

王亮芳，何 芳

（山西醫學科學院/山西大醫院胸外科，山西 太原 030012）

個性護理作為一種新型的護理模式，其也是我國現代護理觀念以及模式的重要變革，并在胸外科圍術期患者的護理過程中有著非常重要的作用。本文選取97例患者作為研究對象，并且就個性化護理的應用效果進行了分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月到本院就診的胸外科手術患者97例作為研究對象，其中，男58例，女39例；年齡20～68歲，平均（41.6±4.9）歲；將期隨機分為觀察組49例與對照組48例，兩組患者在年齡和性別等一般資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理模式，主要護理內容有對患者進行住院規章制度的講解，進行患者的術前常規檢查，對患者生命體征進行密切關注并在發現異常之后及時進行處理。觀察組患者采取個性護理。術前護理：（1）入院時進行《入院評估表》進行評估，了解患者的基本情況，并制定個性化護理方法。（2）心理護理：評估患者焦慮狀態，盡量滿足患者需求，鼓勵家屬多與患者進行交流溝通，使患者感受到家庭的溫暖，同時還應鼓勵患者對護理方式提意見，并對提出好建議的患者進行表揚，不斷總結經驗，提高個性化護理水平和質量。（3）呼吸功能鍛煉：告知呼吸功能鍛煉的重要性，指導患者進行呼吸方式的練習。A縮唇呼吸法；B、腹式呼吸法；C、咳嗽排痰練習。鍛煉2～3次/d，15 min/次。（4）術前備皮：盡量避免術區剃毛，增加術后感染的幾率。術后護理：1、疼痛護理：詢問患者的疼痛情況，并根據患者的疼痛性質來進行針對性的預防魚藥，在使用鎮痛類藥物期間還需要對患者的血壓。呼吸等生命體征進行密切的關注。2、補充水分：注意補液的速度（時時評估補液情況）保證患者的入液量；強化病人家屬的健康教育，囑其用勺子背面蘸水擦拭口唇，增加患者舒適度，也可用潤唇膏。3、排痰：A.給予氧化霧化吸入治療；鼓勵病人自行進行有效咳嗽、咳痰時用手壓住傷口，盡量將痰液咳出[1]；B：護士站患者的一側，一手按壓傷口，一手空心叩擊背部肺底，由外向內，由下向上，叩擊畢，囑患者咳痰；C、行腹式呼吸，縮唇呼吸的練習4～5次；D、采取半臥位，利于咳嗽。4、引流管的護理。5、早期運動：待患者病情穩定后，指導患者早期運動，促進恢復。將我科細化量化的服務目標《床上運動操》運用于臨床，防止發生靜脈血栓，并起到良好效果。6、在文書方面：科內增設個性化護理計劃單，可以時時了解患者病情和心理的動態變化，采取相應的個性化措施，更好的執行護理計劃，起到指導護理工作的作用。個性化護理計劃單具備有條目清晰的特點，其在進行護理項目的設計過程中也充分考慮到患者的身體狀況以及疾病特點，因此能夠使得護理人員的護理質量得到一定程度的提升，并使患者滿意度提高[2]。7、床旁交接班：我科制定了專科的交接班流程表，護士應用效果好，做到病情交接不遺漏，采取護理措施積極有效，減少患者的暴露次數，班班交接清，處處無遺漏。8、創造良好的環境，確保病房環境的舒適以及整潔程度，各項醫護操作盡量在白天進行，夜間病房內盡量使用壁燈，避免影響同病房患者休息[3]。9、心理護理：護理人員需要加強與患者的溝通與交流力度，并需要對患者的病情以及治療方法進行有效的講解，這樣也就能夠使得患者的各種負面情緒得到緩解，從而提升患者的治療積極性。10、體位護理：在患者清醒之后給予平臥位，并在術后6 h后進行床頭的適當提升。此外護理人員還需要幫助患者進行體位的更換，并幫助進行伸腿、屈伸等下肢被動運動。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中觀察組患者的護理滿意程度為95.5%，較之于對照組患者的74.4%得到了較大程度的提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究結果發現，觀察組護理滿意度95.5%較對照組74.4%明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此說給予胸外科圍手期患者個性化護理的模式，能夠使得患者的負面情緒得到緩解，并使得患者的治療效果以及護理滿意程度得到一定程度的提升，因此值得臨床應用和推廣。

[1] 李 曉.探討圍術期排痰護理在胸外科患者中的應用方法及效果[J].養生保健指南,2016,21(35):119.

[2] 王雪峰.胸外科老年患者圍術期心理分析及護理探討[J].大家健康(中旬版),2014,21(11):272.

[3] 韓立萍.個性化護理對胸外科術后患者病情恢復的影響[J].醫學信息,2015(19):131-131.