外科護理潛在的護理風險與對策探析

李曉蓉

（上海市嘉定區中醫醫院，上海 201800）

1 外科護理中潛在的護理風險

1.1 護理人員數量不足，專業素質較低

外科護理不但工作量大，而且具有較強的專業性，因此外科護理對于護理人員的數量和專業素質都有著較高的要求。然而很多醫院的外科護理隊伍都存在人手不足的問題，從而對外科治療效果造成了一定的影響。此外，外科護理人員的整體素質普遍不過關，很多護理人員的專業技能水平不足以勝任護理工作，或是護理經驗嚴重不足，從而增加了外科護理的潛在風險率。

1.2 護理人員對于風險重視程度不足

對于護理工作的重要性和潛在的風險，部分護理人員沒有引起足夠的重視，在護理過程中缺乏法律意識和自我保護意識，對于風險沒有充分的準備，存在一定的僥幸心理。一旦護理工作出現差錯，就會陷入慌亂之中，從而影響護理工作的正常進行，甚至引發醫患糾紛，影響醫院的口碑。

1.3 違規操作或工作態度不認真

外科護理工作有著嚴格的操作規程，每個環節都要慎之又慎，按照規程進行。然而在實際的護理過程中，違規操作的現象仍然存在，往往成為醫患糾紛的導火索。例如，由于護理人員的疏忽，沒有及時為輸液患者更換輸液瓶；對藥品沒有認真查對，導致錯誤輸液或換藥；對輸液滲漏引起的患者肢體腫脹沒有及時處理；輸液完成后對針刺處按壓時間不足，導致淤血等。這些問題的發生，輕則引起患者不良反應，重則危及患者生命，一定要認真對待。

1.4 護理人員和患者之間缺少溝通

在護理過程中，護理人員和患者之間都有各自的責任，然而由于護理人員和患者缺乏溝通，導致告知不到位的現象普遍發生。例如，因護理人員沒有告知，導致患者對護士查房時間不了解，不熟悉醫院環境和設施，或不清楚患者在外科手術后的飲食、用藥等方面注意事項，從而引起護理人員和患者之間的矛盾[1]。

1.5 護理人員不具備病情分析和判斷能力

醫院外科的患者往往數量較多，而且很多都是危重患者，需要通過手術進行治療，在治療過程中其病情很容易發生變化，出現并發癥或合并癥，這就需要護理人員具備一定的病情分析和判斷能力，一旦發現問題，及時上報處理。然而從目前的情況來看，有些護理人員并不具備分析和怕段病情發展的能力，甚至完全沒有發現患者的病情出現了變化，從而增加了護理工作的風險率。

2 外科護理潛在風險的防范措施

2.1 優化外科護理的人員配置

對于外科護理工作的參與人員，要結合護理工作自身的特點以及患者的具體病情進行配置，以確保護理人員配置的科學性與合理性。中午、夜間、節假日以及患者數量集中的時段，由于外科護理工作量大，工作壓力大，最容易發生護理風險。因此，醫院在護理人員的時段安排上要加強午班、夜班和節假日的人員配置，以降低護理風險。此外，在護理人員的配置上要具有一定的彈性，確保在患者數量較多的時候能夠從容應對。護理人員的專業素質和護理經驗存在一定的差異，因此要根據護理人員的實際情況靈活搭配，使每名護理人員的能力都能得到充分發揮，實現護理人力資源的優化合理配置。

2.2 培養和強化護理人員的風險意識

對于剛剛加入護理隊伍的護理人員，要進行風險教育，通過對護理缺陷案例的分析和講解，讓護理人員了解外科護理工作過程中可能出現的風險以及由此引發的后果，從而培養和強化他們的護理風險意識，加強護理人員的崗位責任感。同時還要提高護理操作的規范性，督促護理人員按照規程進行操作，杜絕違規操作。此外，還要提高護理人員的風險防范能力，讓他們學會如何對風險進行識別、評估和判斷，并掌握相應的風險防范措施，從而有效避免風險事件的發生。

2.3 加大護理人員專業培訓力度

護理人員的護理專業知識和專業技能，是外科護理工作得以順利開展的重要保障。所以醫院要加強對護理人員的專業培訓，由理論水平較高，并具備豐富護理經驗的護理專家對護理人員進行專業指導，幫助他們發現自身在專業知識和技能方面的不足，提高護理人員的護理能力，尤其是病情分析和判斷能力，打造出一支專業素質過硬的高水平護理隊伍[2]。

2.4 加強護理人員和患者之間的溝通

護理人員和患者之間缺乏溝通，是導致護患矛盾的主要原因之一。因此，護理人員要以患者為中心，加強服務意識，重視溝通，設身處地為患者和患者家屬考慮，尊重患者及家屬的意見，了解患者訴求。患者住院期間，護理人員應認真履行告知義務，并耐心解答患者提出的問題，對于患者的病情和心理變化都要有所掌握，使護理工作更加具體，更具有針對性，從而有效地提高護理服務的質量，增加患者及家屬對醫院的滿意度，促使護患關系向著和諧的方向發展[3]。

2.5 建立完善的護理風險管理機制

護理風險的管理需要完善的制度作為保障，對于可能出現的各種護理風險，要有相應的應急預案；對于高危患者要重點關注，尤其是在護理人員交接班的時候要詳細交接；加大健康宣傳力度，讓患者及家屬對于護理風險有所認識，培養其自我保護意識。在機制的推動下，可以變消極為積極，化被動應對為主動預防，大大地提高護理風險管理的效率。

3 結 論

外科護理工作中存在著諸多潛在風險，要降低護理風險的發生率，就要優化外科護理的人員配置，培養和強化護理人員的風險意識，加大護理人員專業培訓力度，加強護理人員和患者之間的溝通，并建立起完善的護理風險管理機制，從而全面提高外科護理工作的水平，為患者提供更加優質和安全的護理服務。

[1] 胡志丹.外科護理潛在的護理風險與對策探析[J].中國衛生產業,2014,(22).

[2] 張小芳.淺析外科護理潛在的護理風險和對策[J].中國醫學創新,2012,(16).

[3] 丁 暉.外科護理潛在的護理風險與對策探析[J].吉林醫學,2011,(6).