在手術(shù)室新職工培訓(xùn)中加強(qiáng)人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

黃麗丹，姚紅玲*，郭鑫花

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 武漢 430060）

在手術(shù)室新職工培訓(xùn)中加強(qiáng)人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

黃麗丹，姚紅玲*，郭鑫花

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 武漢 430060）

目的 調(diào)查了解影響手術(shù)室新職工實(shí)施人文關(guān)懷的因素，制定手術(shù)室新職工培訓(xùn)方案，加強(qiáng)其人文關(guān)懷能力，為其今后的護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。方法 通過對武漢大學(xué)人民醫(yī)院2013至2016年度手術(shù)室新入職的113名職工進(jìn)行分別進(jìn)行訪談，探討影響其在工作中實(shí)施人文關(guān)懷的因素，并在新職工培訓(xùn)中加強(qiáng)人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。結(jié)果 人文關(guān)懷提高了患者手術(shù)配合的依從性，增加了護(hù)患之間的交流與信任，新職工在人文關(guān)懷的培訓(xùn)中得到了系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，護(hù)理技能得到了全面的提升。結(jié)論 在手術(shù)室中實(shí)施人文關(guān)懷可緩解患者緊張焦慮的情緒，有利于患者與醫(yī)護(hù)的配合以及手術(shù)的順利開展。新職工作為手術(shù)室的新生力量，開展新職工人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，提高了護(hù)患的溝通以及信任感，有利于手術(shù)室的發(fā)展。

手術(shù)室；新職工培訓(xùn)；人文關(guān)懷能力

隨著社會的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的對于醫(yī)療的需求不僅僅是高超精湛的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，更需要心理、生活上的人文關(guān)懷。樹立以病人為中心的人文關(guān)懷模式，建立醫(yī)患之間情感交融、心靈互動、誠信親情的溝通機(jī)制[1]，是改善醫(yī)患關(guān)系的一條重要途徑。對于手術(shù)室這一特殊單元，病人在即將面臨麻醉、手術(shù)時所需要的心理上的安慰和關(guān)懷更甚其它。因此，對于新入職的手術(shù)室職工加強(qiáng)人文關(guān)懷的培訓(xùn)對于今后成為一名合格的手術(shù)室護(hù)士起著關(guān)鍵的作用。

1 影響新職工人文關(guān)懷的因素

本文對在2013年至2016年我院手術(shù)室新入職的113名新職工進(jìn)行了訪談，通過分析和探討，發(fā)現(xiàn)影響人文關(guān)懷的因素有以下四點(diǎn)：

1.1 患者因素

即將面臨高風(fēng)險的手術(shù)，患者及其家屬都處于高度緊張焦慮的情緒中，對于新任職的年輕護(hù)士信任感會打折扣，雙方溝通交流減少，導(dǎo)致患者并未感覺有心理上的慰藉。

1.2 環(huán)境因素

手術(shù)室不同于普通科室，不是患者長期治療的地方，僅僅是手術(shù)醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)操作的場所。因此，手術(shù)室護(hù)士與病人沒有長時間的接觸以及了解，建立相互的溝通以及信任的機(jī)會遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于病房。

1.3 護(hù)士自身因素

手術(shù)室新職工由于對專業(yè)知識的欠缺，在剛?cè)肼殨r把大部分的關(guān)注點(diǎn)放在了手術(shù)配合，準(zhǔn)備手術(shù)用物，以及了解手術(shù)醫(yī)生個人習(xí)慣上。對手術(shù)患者的溝通以及感受等人文關(guān)懷護(hù)理往往十分忽略。

1.4 崗位因素

新入職的護(hù)士一般都以洗手護(hù)士崗位居多，術(shù)前訪視常常由年資高的巡回護(hù)士完成。因此，新職工對次日手術(shù)病人的病情以及一般資料了解程度欠佳。即便前日手術(shù)結(jié)束較早，洗手護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行術(shù)前訪視，因缺乏經(jīng)驗(yàn)和系統(tǒng)的培訓(xùn)，對患者宣教時照本宣科，沒有用溫和的生活用語安撫患者緊張、焦慮的心理[2]，造成患者對手術(shù)恐懼，手術(shù)依從性不高。

2 加強(qiáng)人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

2.1 加強(qiáng)手術(shù)室新職工思想道德以及心理素質(zhì)培養(yǎng)

新職工作為學(xué)生向職業(yè)人轉(zhuǎn)變的群體，心理上有很多對角色的不適應(yīng)。堅定其作為一個手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感有助于新職工的成長，迅速的扮演起職業(yè)角色。培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德，對工作充滿熱愛，才會了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵，對患者充滿愛心，發(fā)自肺腑的在患者中滲透人文關(guān)懷的思想以及行為，讓患者感受到自己被關(guān)愛、被重視，提高患者的滿意度。

2.2 強(qiáng)化培訓(xùn)教師自身素質(zhì)

新職工培訓(xùn)教師往往由手術(shù)室?guī)Ы汤峡傄约澳曩Y高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的學(xué)科組長擔(dān)任。在Dillon和Stines的現(xiàn)象學(xué)研究法中得出，教師的榜樣方法是隱形的課程，對學(xué)生起到了潛移默化的作用。培訓(xùn)教師的言行具有示范性作用。因此，要培養(yǎng)出優(yōu)秀的手術(shù)室新職工，必須強(qiáng)化培訓(xùn)者的自身素質(zhì)。培訓(xùn)者的授課內(nèi)容不可僅僅針對手術(shù)室的專業(yè)技術(shù)性知識，更多的應(yīng)該是擴(kuò)寬新職工的視野。優(yōu)質(zhì)護(hù)理和人文關(guān)懷已成為當(dāng)代護(hù)理的流行趨勢，順應(yīng)著醫(yī)院“一切為病人，為病人一切，為一切病人”的服務(wù)理念，培訓(xùn)者應(yīng)在日常的授課中有意識的培養(yǎng)新職工的人文關(guān)懷能力。

2.3 制定人文關(guān)懷的培訓(xùn)內(nèi)容

人文關(guān)懷可伴隨著整個手術(shù)護(hù)理工作流程，制定人文關(guān)懷的護(hù)理培訓(xùn)流程可簡化繁瑣的程序，使護(hù)士有更多的時間來照顧手術(shù)患者并與之有心理上的交流。

2.3.1 術(shù)前訪視時的人文關(guān)懷

培訓(xùn)教師一對一的帶領(lǐng)新職工對次日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，應(yīng)選擇合適的訪視時間（避開患者進(jìn)餐以及治療時間）進(jìn)行訪視，通過專家咨詢，設(shè)計詳盡的手術(shù)病人術(shù)前訪視表。運(yùn)用和藹的語言向患者告知手術(shù)時的注意事項(xiàng)，如全麻患者禁食禁飲時間，進(jìn)入手術(shù)室時勿佩戴貴重飾品以及攜帶手機(jī)等。積極的解答患者所提出的疑問，用通俗易懂的語言與之溝通交流。消除患者以及家屬緊張焦慮的情緒。

2.3.2 手術(shù)過程中的人文關(guān)懷

接手術(shù)患者時應(yīng)認(rèn)真核對，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度獲得患者的信任。患者入手術(shù)間后應(yīng)將手術(shù)室的溫濕度調(diào)節(jié)到適宜程度，在手術(shù)床墊上加鋪溫中單，避免患者背部寒冷。在患者麻醉前，應(yīng)多與其溝通交流，緩解患者焦慮的情緒。對于要上尿管的患者，應(yīng)在麻醉后進(jìn)行，以減少身體上的疼痛。為患者安置體位等任何操作都應(yīng)以患者的安全為基本，并尊重以及保護(hù)患者的隱私。

2.3.3 手術(shù)結(jié)束后的人文關(guān)懷

手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)立即撤除體位墊，減少患者的不適。對患者麻醉蘇醒后的手術(shù)疑問，耐心解答，安慰患者。過床時，固定好車輪，保護(hù)好患者的管道，避免牽拉。輕拍患者肩部，避免其嗜睡。患者出室時，為其蓋好衣被，保護(hù)其隱私，與患者家屬詳細(xì)交接班。

2.3.4 術(shù)后回訪時的人文關(guān)懷

手術(shù)結(jié)束三天后，安排手術(shù)室新職工對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后回訪。進(jìn)入病房應(yīng)該先問候患者，說明來訪目的。與患者以及家屬詳盡交談，詢問患者術(shù)后的自身感受以及家屬對手術(shù)的態(tài)度。用通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的基本情況和術(shù)后的注意事項(xiàng)。用關(guān)切的言語囑咐患者安心恢復(fù)。

2.4 采用角色互換的情景模擬法

培訓(xùn)過程中，新職工輪流扮演手術(shù)患者的角色，體驗(yàn)手術(shù)患者真實(shí)的感受。如在手術(shù)床上被安置為截石位，體驗(yàn)病人的不安、尷尬的心理。此方法有助于新職工設(shè)身處地為患者著想，在今后的護(hù)理操作中主動為患者提供人文關(guān)懷護(hù)理。

2.5 完善護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)

專科護(hù)理操作是臨床工作的前提，為今后的工作奠定了基礎(chǔ)。在護(hù)理考核中，準(zhǔn)確規(guī)范的操作技能已不再是唯一的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士對患者的人文關(guān)懷也占據(jù)著重要的比例。在對新職工的操作技能考核中，對其人文關(guān)懷能力納入考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行打分，有意識的加強(qiáng)了新職工的人文關(guān)懷能力和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的訓(xùn)練。

2.6 及時反饋機(jī)制

在培訓(xùn)后，新職工應(yīng)將工作中遇到的問題以及自己的思考記錄下來并及時反饋給帶教老師或者護(hù)士長，以便能持續(xù)追蹤并且持續(xù)改進(jìn)，利于人文關(guān)懷能力深層次的鞏固。

3 小 結(jié)

手術(shù)室護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷，促進(jìn)了護(hù)患的良好溝通，提高了患者的依從性。在新職工培訓(xùn)中加強(qiáng)護(hù)患溝通能力的培養(yǎng)，為新入職手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)生涯奠定了良好的工作基礎(chǔ)，提高患者的滿意度[3]，為患者的康復(fù)創(chuàng)造了積極有利的條件。

[1] 魏紅紅.淺談在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中加強(qiáng)人文關(guān)懷教育[J].健康必讀雜志,2012,2(2):338.

[2] 馮 潔.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的實(shí)施和體現(xiàn)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(10):336.

[3] 吳多育,柯雅娟,馬秀苗,等.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(4):43-44.

本文編輯：劉帥帥

Strengthening the cultivation of humanistic care ability in new staff training in operation room

HUANG Li-dan,YAO Hong-ling*,GUO Xin-hua
(Operation room, people's Hospital of Wuhan University,Hubei Wuhan 430060,China)

Objective Investigating the influencing factors of new staff to implement humanistic care in operating room,to make plan of the new staff training and to strengthen their humanistic care ability, in order to lay a foundation for the future of nursing.Methods Through the interview to the 113 new staff of Renmin Hospital of Wuhan University from 2013 to 2016 annual operating room，to discuss the infl uencing factors of the implement of humanistic care in daily work.And to strengthen training of the cultivation of humanistic care ability in the new staff training. Results Surgery with humanistic care can improve the patients compliance, increased communication and trust between nurses and patients .Otherwise,through the trainingof humanistic care,new staff get the system learning, and their nursing skill obtained the comprehensive promotion.Conclusion Implementation of humanistic care in operating room can ease the patients nervous anxiety,in favour ofpatients and the medical cooperation toToensure smoothoperation.New staff is a new force of the surgery, so carrying out the humanistic care ability tothem is making for the improvement of communication and trust between nurses and patients. AND it good for the development of operating room.

Operating room; The new staff training ; Humanistic care ability

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.29.184.02

姚紅玲（1970-），女，碩士研究生，副主任護(hù)師