穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型60例

凌 沛

（廣西柳州市婦幼保健院中醫科，廣西 柳州 545001）

穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型60例

凌 沛

（廣西柳州市婦幼保健院中醫科，廣西 柳州 545001）

目的：觀察穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型的臨床療效。方法：60例用穴位埋線配合海特光治療儀照射下腹部區域治療。結果：痊愈45例，顯效8例，有效6例，無效1例，總有效率98%。結論：穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型有較好療效。

慢性盆腔炎；濕熱瘀結型；穴位埋線；海特光

慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要有子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，是婦女的常見病、多發病，病程長、易復發、難痊愈。筆者用穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎濕熱瘀結型60例療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共60例，年齡20～53歲，病程6個月～9年。均診斷為慢性盆腔炎，證型符合濕熱瘀結型。

診斷標準：符合《中國新藥臨床研究指導原則》［1］及《八年制婦產科學》［2］中盆腔炎診斷標準。①宮體壓痛，附件區壓痛或者宮頸觸痛。②體溫超過38.3℃，宮頸或者陰道異常粘液膿性分泌物，陰道分泌物生理鹽水涂片見到白細胞，實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或者衣原體陽性，紅細胞沉降率升高，C-反應蛋白升高。③子宮內膜活檢證實子宮內膜炎，陰道超聲或者磁共振檢查顯示充滿液體的增粗的輸卵管，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，腹腔鏡檢查發現輸卵管炎。

排除標準：合并心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病，精神病，妊娠或哺乳期及經期，特殊過敏體質及對羊腸線過敏。

2 治療方法

穴位埋線。主穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關元、水道、痛點、足三里、三陰交。臨證加減穴位。所有操作均嚴格遵守無菌原則。先在皮膚上用簽字筆定位，戴一次性口罩、帽子以及一次性無菌乳膠手套，碘伏在取穴穴位由中心向外進行消毒，消毒范圍直徑為5cm的環形。選用無菌醫用羊腸線（型號），剪成每根0.5～1cm，用一次性無菌7號注射針針頭作套管，28 號2寸長的毫針剪去針尖前約3cm作針芯，用針扎入穴位1～1.5cm后邊退針管邊推針芯，快速將羊腸線埋入穴位，出針后，用消毒干棉球壓蓋針孔，線頭不能外露。穴位埋線不影響日常生活，穴位埋線后4～6h后方可洗澡。在穴位埋線的前3～5天忌劇烈運動，忌辛辣刺激食物。埋線間隔時間具體視局部吸收情況因人而定，3次為一療程，共治療3個療程。如遇經期，順延至月經結束再行穴位埋線。

海特光。采用北京海特科技有限公司生產的德國進口Hydrosun TM 500H型海特光治療儀。操作時取仰臥位或者俯臥位，佩戴專用防護眼鏡，充分暴露下腹部或者腰骶部皮膚，采用德國進口海特光Hydrosun TM500H治療儀，波長0.56～1.4μm，775W功率海特光光源區對準下腹部或者腰骶部，距離20～30cm，以感覺照射部位溫熱舒適為宜，每次20min，每天1次，10次為一療程，共治療3個療程。

3 療效標準

痊愈：婦科檢查以及生化檢查各項指標正常，下腹部以及腰骶疼痛消失。顯效：婦科檢查以及生化檢查各項指標顯著改善，下腹部以及腰骶疼痛大部分消失。有效：婦科檢查以及生化檢查各項指標有所改善，下腹部以及腰骶疼痛部分消失。無效：婦科檢查以及生化檢查各項指標無變化，下腹部以及腰骶疼痛無改善。

4 治療結果

痊愈45例，顯效8例，有效6例，無效1例，總有效率98%。

5 典型病例

覃某，26歲，2015年10月15日初診。下腹痛1年余。于2014年9月人流術后下腹疼痛，腰酸伴白帶量多、色黃、有腥臭味，偶有陰癢，無明顯惡寒發熱。現月經第13天，口苦，納呆，眠可，大便溏，小便黃。平素月經規律，12歲初潮，5～6/28～30，G1P0，LMP10.3，量中、色紅、無血塊，痛經（+）。套避孕。舌紅苔黃膩脈滑。婦檢示外陰正常，陰道暢，內有中量黃色分泌物，宮頸I度糜爛樣改變，子宮前位、常大、壓痛，雙附件區稍增厚、輕壓痛。B超示子宮附件未見明顯異常，盆腔后凹積液28mm。血常規未見明顯異常。白帶常規（III），白細胞（+）。西醫診斷為慢性盆腔炎，陰道炎。中醫診斷為盆腔炎濕熱瘀結型，帶下病濕熱瘀結型。用海特光10次，每日1次。埋線治療1次，穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關元、水道、痛點、子宮、豐隆、太沖。忌熬夜、酸辣、刺激食物，適當運動。2015年10月26日二診，月經第23d，自訴下腹痛、腰酸較前好轉，白帶量減少，食欲較前好轉，眠可，二便調。舌紅苔黃稍膩脈滑。診斷同前。仍使用海特光10次，每日1次。埋線治療1次，穴取肝腧、腎腧、次髎、天樞、關元、水道、歸來、豐隆、太沖。2015年11月5日三診，復診，LMP11.1，量中、色紅、無血塊，痛經輕。現經基本干凈，偶有下腹痛，未見明顯腰酸，白帶正常，偶有口苦，納眠可，二便調。舌淡苔白根稍膩脈細。診斷同前。仍使用海特光10次，每日1次。埋線治療1次，穴取肝腧、脾腧、腎腧、天樞、關元、水道、足三里、三陰交。2015年11月15日四診，月經第15天，自覺無明顯不適，無腹痛，無腰酸，納寐便可。舌淡苔白脈細。婦檢示外陰正常，陰道暢，內有少量黃色分泌物，宮頸I度糜爛樣改變，子宮前位，常大，無壓痛，雙附件區無明顯增厚，無明顯壓痛。復查B超示子宮附件未見明顯異常。西醫診斷為慢性盆腔炎，中醫診斷為盆腔炎濕熱瘀結型。考慮病情癥狀已經消失，臨床未見明顯異常，療效明顯，建議鞏固治療1次，1個月后復查，忌酸辣，增強體質，注意個人衛生。同時繼續使用海特光10次，每日1次。埋線治療1次。穴取肝腧、脾腧、腎腧、天樞、氣海、關元、水道、足三里、三陰交。2016 年12月20日五診，LMP12.1，月經第20天，一般情況可，舌淡苔薄脈細。

6 體 會

慢性盆腔炎大多為急性盆腔炎發病不明顯未徹底治療或者是病程反復發作所致，主要表現為腹痛、腰酸、帶下異常、輸卵管積水、盆腔積液甚至不孕癥、盆腔包塊等復雜多變，主要病機是正虛邪戀，氣滯血瘀。

海特光的發光體為鹵素光源，將其產生的光經過WIPA系統（大幅過濾掉其中易對皮膚產生熱效應的光，只保留極具治療價值的高能量光波，它能輕松穿透至皮下7cm，加速局部血液循環，減低腫脹，清除發炎介質，快速修復發炎組織，從而達到促進免疫調節、組織修復及再生，消炎而治療盆腔炎的作用。

穴位埋線是在穴位內注入羊腸線，通過羊腸線在體內吸收而產生一系列復雜作用，起到增強正氣、提高機體的免疫力、治療疾病的作用。穴位埋線優勢在于既保留了針灸的長處，又縮短了治療時間，整個治療過程5～10min即可，可延長每個穴位刺激時間，治療效果更好。

肝腧、腎腧、天樞主要作用于肝脾腎三藏、疏肝健脾補腎、增強正氣，次髎、關元主要作用為清熱活血利濕化瘀，水道、痛點主要為清熱消炎止痛，足三里、三陰交有增強正氣、抵抗邪氣的作用。

穴位埋線配合海特光治療慢性盆腔炎效果肯定，具有痛苦小、微創傷、安全性高的優點。

［1］ 中華人民共和國衛生部．中藥新藥臨床研究指導原則［S］．2010：252．

［2］ 曹澤毅，沈鏗．婦產科學［M］．北京：中國衛生出版社，2010：250．

R245.911.33

B

1004-2814（2017）02-0163-02

2016-10-13