老年糖尿病合并高血壓的護理新進展

天津市寶坻區大白醫院（301800）胡彥宇

糖尿病的發生是人體內各種致病因子作用于機體，進而使得胰島功能降低，在世界流行病學研究中，糖尿病表現出了一種“三高三低”的現象[1]，即高患病率、高死亡率高致殘率以及低知曉率、低治療率以及低空置率[2]。我國近年來糖尿病合并高血壓的老年人群數量在不斷地增加[3]。因此需要對糖尿病合并高血壓的患者進行科學護理，進而來提升患者的生活質量。

1 血壓檢測

糖尿病合并高血壓患者也容易發生直立性低血壓的現象[4]。這就需要對患有糖尿病合并高血壓的患者進行24小時實時的血壓動態檢測，并依據每一位患者的實際情況來讓患者合理地服用相關藥物。在護理的過程中，當患者出現血壓過高的現象時，需要及時地向責任醫師進行報告，并安慰患者，引導患者疏導緊張不安的情緒。對于糖尿病合并高血壓的患者，一般情況下，其血壓應該控制在130/80mmHg[6]左右，并需要結合不同患者的具體情況將血壓控制在合理的范圍之中[5]。

2 血糖檢測

糖尿病患者中的高血糖能夠造成多元醇通路以及蛋白非酶糖化的增加及提升，進而促使糖尿病患者發生神經性的病變[6]。護士在對糖尿病患者進行護理的時候需要對患者解釋控制血糖的重要性，進而促使患者對相關的采血及血糖檢測工作予以積極的配合。而在進行血糖監測的時候可以通過使用動態血糖檢測系統來進行血糖的檢測。對糖尿病患者進行血糖的檢測時間為三餐的餐前、餐后兩小時、睡前以及凌晨3點[7]。糖尿病合并高血壓患者的理想血糖為：空腹<6.4mmol/L，餐后2小時＜7.8mmol/L[8]。

3 飲食護理

對于糖尿病合并高血壓患者來說，適當、科學的飲食是最佳的治療方法。通過對糖尿病合并高血壓患者進行飲食護理能夠有效地控制患者的血糖及血壓，改善體內的脂類代謝，進而促使糖尿病合并高血壓患者達到健康的狀態[9]。因此，在進行飲食護理的時候首先需要對患者的體重、活動強度以及飲食習慣、經濟狀況進行了解，而后再制定出符合患者實際的飲食計劃。糖尿病合并高血壓患者的日攝入食物的總量應該按照104.5kJ/kg[10]來進行計算。

4 運動護理

對于糖尿病合并高血壓患者來說，進行一定的運動能夠增加肌肉對胰島素的敏感程度，進而加速葡萄糖的利用，促進心血管功能[11]。但是，對于糖尿病合并高血壓患者來說，運動也是因人而異的[12]。因此在進行運動護理的時候需要通過對患者的年齡、性別、體力以及病情來制定出個性化的方案，并進行相關的指導[13]。患者還需要注意自身在運動過程中以及運動后的感受，一旦出現呼吸費力、頭暈、臉色蒼白等癥狀，需要立即停止運動[14]。此外，在運動的過程中還需要觀察脈率情況，脈率=170-年齡[15][16][17]。

5 結語

糖尿病合并高血壓是一種病因復雜，病程時間長，且多并發癥的慢性疾病。對于患有該疾病的患者需要長期服用相關藥物，并始終保持一個輕松、愉快的良好心態，養成科學、合理的飲食習慣等。同時，在護理的過程中還需要依據病人的實際反應、情況等來調整用藥的規格等來減輕病人的痛苦。因此，在護理的過程中需要多與患者進行溝通，依據患者的實際情況制定科學的個性化護理方案[18][19]。