脾動脈栓塞術的臨床效果分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）趙曉旭 李曉健

脾動脈栓塞術，在目前的臨床治療上有一定的使用，可以幫助減緩患者病情的嚴重程度以及復發[1]。本文通過觀察和研究來我院進行脾動脈栓塞術的30名患者，分析脾動脈栓塞術對于門靜脈高壓癥、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾動脈瘤患者的臨床應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進行脾動脈栓塞術的30名患者為研究對象，男性患者共有18名，女性患者共有12名，年齡分布在30～69歲之間，平均年齡為48歲左右。經過一系列的醫學檢驗顯示，30名進行脾動脈栓塞術的患者中，11名有門靜脈高壓癥，9名有脾功能亢進，7名有食管胃底靜脈曲張破裂出血，3名有脾動脈瘤。

1.2 治療方法 根據患者的病情針對性地對患者進行不同程度的栓塞手術，需要注意的是，在患者進行栓塞手術前要對患者進行身體部位的清潔和準備，并對手術中可能出現的臨時突發性狀況做出預測和處理方案制定，手術過后對患者進行手術后期的護理[2]。①門靜脈高壓癥栓手術：在患者的大腿根部穿刺，利用導管經過脾動脈造影，然后利用明膠海綿對脾進行栓塞。如若患者的脾較大，可以進行分層次的栓塞。②脾功能亢進栓手術：在患者大腿根部切開一個兩毫米大小的口子，然后使用一根細小的導管，通過穿過股動脈插入脾臟供血動脈，達到對脾臟部位進行部分栓塞的作用。③食管胃底靜脈曲張破裂出血栓手術：利用導管在患者的腹腔動脈部進行造影，通過觀察判斷患者是否屬于食管胃底靜脈曲張破裂出血。如若患者的出血屬于穩定情況，嘗試利用導管引入至患者出血的分支動脈，并使用明膠海綿進行栓塞[3]；如患者的出血異于穩定情況，則利用彈簧圈栓塞患者的脾動脈主干部位，一直到患者的腹腔動脈造影為脾動脈閉塞為止。④脾動脈瘤栓手術：利用導管導入患者腹腔動脈，通過觀察分析患者脾動脈走向、大小和腫瘤的具體位置，決定接下來的動脈瘤開口位置和大小。之后將導管伸進患者的瘤腔部位內，并利用彈簧圈將其進行一定程度的栓塞。最后觀察導管造影情況，直至動脈瘤不成影即可。

2 結果

30名進行脾動脈栓塞術的患者，在一段時間過后重新對身體的各項指標進行了排查，發現他們的病情形勢都有了一定的好轉。其中：11名門靜脈高壓癥患者中，進行栓塞手術后，脾腫程度縮小，上消化道出血情況好轉，腹水明顯被排出很多；9名脾功能亢進患者中，進行栓塞手術后，脾臟部位有一定的消腫，血細胞減少情況有所好轉，脾胃感染部位減少；7名食管胃底靜脈曲張破裂出血患者中，進行栓塞手術后，患者的靜脈曲張出血明顯減少，局勢大有好轉，病人的食欲隨之上升；3名脾動脈瘤患者中，在進行栓塞手術后，患者的上腹部疼痛感減少，惡心、嘔吐病情減緩，腹腔內積水減少很多，脾肝也得到一定程度的消腫。

3 討論

筆者在本研究中選取的30名進行脾動脈栓塞術的患者，分別是患有門靜脈高壓癥、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾動脈瘤病癥。在對患者身體進行觀察和判定的基礎上分別進行了不同程度的栓塞術。通過一定時間的觀察和醫學指標檢測，發現身體素質都有了一定的好轉。其中，門靜脈高壓癥患者的脾腫程度縮小，上消化道出血情況好轉，腹水明顯被排出很多；脾功能亢進患者的脾臟部位有一定的消腫，血細胞減少情況有所好轉，脾胃感染部位減少；食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的靜脈曲張出血明顯減少，局勢大有好轉，病人的食欲隨之上升；脾動脈瘤患者的上腹部疼痛感減少，惡心、嘔吐病情減緩，腹腔內積水減少很多，脾肝也得到一定程度的消腫。

總而言之，脾動脈栓塞術對于緩解門靜脈高壓癥、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾動脈瘤患者的病情以及健康的恢復都有著很大的幫助作用。