孕期個體化營養對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響

金 靈

（吉林省延邊婦幼保健院婦保科，吉林 延邊 133000）

孕期是對營養要求最高的階段，若營養不合理或營養過度可引發妊娠糖尿病、巨大胎兒等，不僅影響了孕婦的健康還對胎兒的健康造成嚴重的影響[1]。本文研究采用孕期個體化營養，其效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2016年1月～2017年6月孕婦120例，分為對照組與觀察組，每組60例，年齡22～36歲，初產婦82例，經產婦38例，孕周在12～20周，體質量指數在17.25～29.36之間。所有孕婦均無糖尿病、高血壓等疾病，兩組孕婦年齡、孕周、產次、體質指數方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組進行常規孕期檢查，觀察組在常規孕期檢查基礎上給予孕期個體化營養指導[2]。根據孕期BMI設立在不同的孕周期的增重目標，并對孕婦進行膳食營養調查，向每個孕婦發放營養日記，記錄每日膳食種類和攝入量。每個孕婦按照單胎孕婦孕期增重標準進行營養供給，體質指數在正常范圍內，孕婦增重指數為11.5～16 kg，超重孕婦增重指數應在7～11.5 kg，肥胖孕婦增重指數在5-9kg。在早孕期間，給予熱能稍高于非孕期，到達中孕期后逐漸增加，攝入碳水化合物為50%～60%，攝入脂肪25%～30%，攝入蛋白質為15%～20%。孕婦在此期間應參加統一的培訓，接受培訓，并制定飲食種類和結構，盡量多樣化，每日進食蔬菜水果700 g，五谷400 g，奶制品300～500 mL，蛋白質150 mL。還要補充鐵、鈣、鋅、碘以及維生素B、維生素C等，可食用羊肝、豬肝、雞肝。可食用西蘭花、西紅柿、橙子、草莓等補充維生素C，適量食用蛋類、豆類等補充維生素B和葉酸。應禁食辛辣油膩等刺激性食物。每周要進行體質量檢測，保證體重增長在正常范圍。

1.3 觀察指標

孕前正常體質量指數孕婦孕期體質量增長≥16 kg為增長過多，低于11.5 kg為增長過少；新生兒正常體質量為2500～4000 g，大于4000 g為巨大兒，小于2500 g為低出生體質量兒。比較兩組分娩方式以及孕婦孕期體質量增長以及新生兒出生體質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 孕婦生產方式比較

對照組剖宮產37例，占61.67%；觀察組24例，占40%，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕期增重情況比較

對照組增重過多15例，正常37例，增重過少8例，觀察組增重過多4例，正常53例，增重過少3例，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒出生體質量比較

對照組低出生體質量6例，正常50例，巨大兒4例，觀察組低出生體質量兒1例，正常57例，巨大兒2例，兩組之間比較其差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

孕婦圍生產期是直接影響胎兒發育情況的重要時期，尤其是孕婦的營養情況直接關系到胎兒個器官以及組織的形成情況[3]。孕婦的營養情況首先影響胎兒生長環境，已經有多項研究證實，胎兒生長環境受到影響，則下丘腦-垂體-腎上腺軸分泌狀態發生變化，不僅不利于胎兒的正常生長，而且與新生兒之后醫患多種慢性疾病有相當緊密的關系。孕婦家屬等單純進行營養供給，而缺乏相關科學認識，營養補充不當導致孕婦血糖和血壓異常的幾率大大增加，甚至提升流產幾率，同時由于胎兒發育受到明顯影響，胎兒體質量異常，巨大兒的發生率提高，增加自然分娩的困難性，很多產婦生產過程中轉為剖宮產完成分娩。因此，合理進行營養供給具有一定必然性，日益受到臨床以及孕婦家屬的關注。

綜上，在孕期應該根據孕婦的不同情況給予營養指導，使孕婦體重增加在正常范圍內，并且還滿足胎兒所需要的營養。

[1] 吳岐珍,王文玲,周 敏,等.孕期個體化營養指導對妊娠結局及新生兒出生體質量的影響[J].中華婦幼臨床醫學雜志,2014,10(01):87-90.

[2] 晏 輝.孕婦對孕期營養運動體重管理知識認知調查分[J].現代醫院,2013,123(6):59-61.

[3] 何 洋.孕期營養個體化供給對妊娠結局及新生兒的影響[J].中國醫藥指南,2013,56(28):383-384.