面部多針淺刺治療孕期周圍性面癱30例

王成虎

（山東省棗莊市中醫醫院針灸四科，山東 棗莊277000）

面部多針淺刺治療孕期周圍性面癱30例

王成虎

（山東省棗莊市中醫醫院針灸四科，山東 棗莊277000）

目的：觀察面部多針淺刺法治療孕期周圍性面癱的臨床療效。方法：30例取面部局部腧穴，采用淺刺法，施以平補平瀉治療。結果：痊愈10例，顯效15例，好轉5例，無效0例。結論：面部多針淺刺治療孕期周圍性面癱療效顯著，且安全性好。

孕期；周圍性面癱；多針淺刺

筆者采用淺刺手法治療孕期周圍性面癱療效顯著，總結如下。

1 臨床資料

共30例，均為2013年9月至2015年5月棗莊市中醫醫院針灸四科門診及病房女性患者。年齡20～35歲、平均26.8歲，均為單側，病程3天～1個月。

診斷標準［1］：①起病突然；②患側額紋變淺或消失，眼裂變大，眼瞼不能閉合；③患側鼻唇溝變淺或消失，嘴角由患側向健側歪斜；④或有舌前2 /3味覺減退，耳后乳突部疼痛等；⑤由腫瘤、外傷、腮腺病變、等其他原因繼發的周圍性面神經麻痹除外。

2 治療方法

取患側陽白、四白、顴髎、頰車、地倉，健側地倉、頰車。患者取坐位或仰臥位，舒適為度，取患側及健側面部穴位，穴位皮膚常規消毒，采用托尼牌一次性無菌針灸針（蘇州醫療用品廠有限公司），于患側陽白、四白穴向下平刺，顴髎、頰車、地倉直刺，進針深度2～3mm，施平補補瀉法。后以同樣針法刺激健側地倉、頰車，留針20min。每天1次，12次為一療程。

3 療效標準［1］

痊愈： 面部癥狀消失，蹙額、皺眉雙側額紋對稱，眼閉合正常，鼻唇溝對稱，人中溝居中，鼓腮時口角不漏氣，面部表情正常。顯效： 面部癥狀基本消失，蹙額、皺眉雙側額紋基本對稱，眼閉合尚可，鼻唇溝恢復對稱，鼓腮時稍有漏氣，但尚留局部發緊、發木及眼睛迎風流淚等后遺癥。好轉： 面部功能有所恢復且有后遺癥。無效：癥狀無改善。

4 治療結果

痊愈10例，占33.3%；顯效15例，占50.0%；好轉5例，占16.7%；無效0例。總有效率100%。治療2個療程24例，3個療程及以上6例。4例產期臨近時停止治療1個療程后再次繼續治療。

5 討 論

孕期周圍性面癱治療要以“精、簡、廉、效”為原則。取穴宜“精”，單取面部局部腧穴，同時患側健側俱取是廣義上的“巨刺”，《靈樞·官針》謂：“巨刺者，左取右，右取左。”但應避開“合谷、太沖、三陰交”等孕婦禁針穴。操作宜“簡”，諸穴均采用淺刺法，手法輕，《靈樞·終始》言“在筋守筋、在骨守骨”，又《素問·刺齊論》曰“刺骨無傷筋，刺筋無傷肉，刺肉無傷脈，刺脈無傷皮，刺皮無傷肉”，故應根據疾病的深淺判斷針刺的深淺，因感受風寒或風熱之邪，阻滯面部經脈，尤其是手太陽和足陽明經筋，部位較輕淺，故針刺不宜過深，手法不宜過重。治療費用宜“廉”，用針刺療法費用低廉。“效”是終極目標。

孕期周圍性面癱治療要以最簡單、最有效、最安全的方法，單用淺刺面部局部腧穴治療孕期周圍性面癱雖然療法簡單，但療效顯著，且安全。

［1］ 吳江．神經病學［M］．北京：人民衛生出版社，2006：19．

R246.945.12

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1004-2814（2017）01-0072-01

2016-08-19