H7N9流感的預防和控制措施

鄧偉青 王 帥

（1.廣東省茂名市電白區動物衛生監督所，廣東電白 525400；2.廣東省茂名市動物疫病預防控制中心，廣東茂名 525000）

H7N9流感的預防和控制措施

鄧偉青1王 帥2

（1.廣東省茂名市電白區動物衛生監督所，廣東電白 525400；2.廣東省茂名市動物疫病預防控制中心，廣東茂名 525000）

我國早在13年就開始出現了H7N9流感病毒，并且病毒傳播迅速，治愈困難，一度為我國很多地區的社會發展造成影響，家禽業也受到了重創，人民的生活水平下降，身體健康受到嚴重威脅。因此我們做好預防和控制H7N9仍然是必要的工作。以下文章就是我們對如何防控禽流感病毒進行的探討。

H7N9；預防；控制；措施

1 H7 N9 概述

H7N9亞型流感病毒是甲型流感中的一種具有傳染性的疾病。一般情況下在禽類里感染率高，但也會感染人類和其他一些哺乳動物。感染者剛開始的癥狀和普通流感相似，但是嚴重者則會出現肺炎，甚至引起呼吸窘迫綜合征。病情不嚴重時死亡率不高，但是嚴重時就會有很高的死亡率。病毒通常通過呼吸道、禽類的糞便或者分泌物、或者直接被病毒感染進行傳播。養殖禽類和販售禽類、或者從事其他禽類工作的人員最有可能感染病毒。因此，這些人需要特別注意日常的防范。

2 預防措施

2.1 做好家禽養殖場（戶）的疫病防御

養禽場應該加強動物防疫制度管理，強化飼養保健，嚴格生產區封閉管理和定期消毒，嚴禁無檢疫合格證明的禽類調入本場，盡量減少和避免野禽與家禽、飼料和水源的接觸。一旦在養禽場中監測到陽性樣品或發生H7N9疫情，要嚴格按照農業部全國家禽H7N9流感剔除計劃的要求，對病原學陽性禽群進行處置，對血清學陽性種禽，直接撲殺并進行無害化處理，對血清學陽性但病原學陰性的其他禽群，禁止流通，就近屠宰，對上述感染群以外的同（村）其他禽群，在感染群處置后應再次進行血清學監測，監測證明無感染陽性后方可移動，在家禽或環境樣本中監測到陽性的，要開展追溯調查，了解病毒來源和可能污染的場點，對可能污染的場點進行風險評估，并采取相應措施。當前，H7N9變異毒株在禽類在感染后48h內的死亡率大幅提升，已經成為高致病性禽流感毒株，必須依法科學嚴厲的采取限制移動、封鎖、撲殺、消毒滅原、無害化處理、緊急監測、流行病學調查等措施，才能控制和撲滅疫情。對出現新發人感染病例的地區，畜牧獸醫部門與衛生計生部門按照“三同時”原則，同時到達現場、同時開展監測排查、同時開展應急處置。

2.2 嚴格疫病監測

衛生計生部門、畜牧獸醫部門、從事家禽動物防疫活動的單位和個人要共同做好H7N9的監測。動物防疫部門要加強對養禽場、交易市場的禽只及外環境監測。衛生計生部門加強家禽飼養、經營、屠宰、加工人員體檢，醫院門診要加大H7N9的臨床病例的初篩排查，對出現疑似流感人員進行隔離，并且要及時上報到當地的衛生主管部門。

2.3 推動源頭防控措施的落實

在疫情發生地的市區范圍內，暫?；蛴谰藐P閉活禽經營市場。如浙江、江蘇、安徽、廣東等省份的一些城市和地區采取這一措施后，新增病例明顯減少或無新增病例出現。對未關?；蛐菔械幕钋萁洜I市場進行強化管理，嚴格實行“1110”（即一日一清洗，一周一消毒，一月一休市，零存欄）制度。努力降低病毒由活禽市場向人傳播的風險，努力降低病毒由活禽市場向養禽場傳播的風險。加強活禽向外地調運的管控，未經獸醫部門檢疫合格的活禽要限制外調。對尚未發生疫情地區的活禽市場，進一步嚴格活禽經營市場準入，加強活禽檢疫和清洗、消殺等預防措施，降低人群患病風險。同時，推進家禽產業轉型升級和實行冰鮮禽類產品流通上市等長效措施。

2.4 做好宣傳教育和健康生活

依法公布疫情信息和防控工作進展，對疾病要進行合理的宣傳工作，對廣大群眾講解禽流感的發病癥狀、傳播方式以及預防措施。提高公眾自我防控意識，及時回應公眾關切，引導公眾科學消費，理性對待H7N9。日常人們要多運動、保持充足的睡眠、多食用有營養的食品，以提高自身的免疫力。對抵抗力低的兒童、老年人等，要注意不到人群密集處活動，不去公園喂食禽類，不去農場和禽類飼養場郊游，在活禽經營市場做好人員防護，以防人禽、禽人交叉感染。

2.5 進行工作人員培訓和防控技術研發

從事禽類養殖的工作人員，以及防疫工作者和醫務人員，要對禽流感有全面的了解。熟練進行H7N9確認、調查工作，提高預防和控制H7N9的能力，加強病例篩查和早期診斷，全力減少重癥例和死亡病例發生。世衛組織監測發現，H7N9流感病毒在約7%的人感染病例中出現了與抵抗“神經氨酸酶抑制劑”相關的遺傳標記，即出現個別H7N9毒株對神經氨酸酶類藥物（如達菲、帕拉米韋等）耐藥，做好防控技術研發，盡快建立新型病毒學檢查方法，努力研制新疫苗等工作勢在必行。

2.6 接種疫苗

利用疫苗進行預防疾病，是一個必要的措施。對疾病爆發的高峰地區，要及時使用疫苗。對禽類進行逐個接種。在疫苗的研發過程中，要注意疫苗的針對性，要使疫苗適應現在所流行的病毒[4]。對病毒進行全面的研究后，再進行生產。疫苗要有足夠的抗體，能夠將病毒控制住。在接種疫苗之前，要進行副反應的實驗，研究出高效的應對措施。疫苗的生產要用具有規模的工廠，前一時期出現了假疫苗案件，要避免再次出現此類事情。所生產的疫苗要經過國家檢驗。在注射疫苗時，也要制定出合理的流程，確定疫苗能夠發揮作用最合適的時間。

3 結語

H7N9流感雖然傳染性高，疾病惡化后死亡率高，但是絕大多數情況下是能夠治愈的。我們要進行充分的防疫工作，研制出更有效力的疫苗。工作者要進行合理的監督檢查工作，對禽類飼養基地進行定期疾病排查。提高人們保護自己的警覺性，日常生活中要遠離易感染疾病的地區，對自己負責，平時要加大營養物質的攝入，感冒經排查不是禽流感時，也要進行預防，出門戴好口罩，以免將他人傳染，也以免自己在身體虛弱時期感染上禽流感病毒。只要進行合理的預防與治療，總有一天我們會戰勝禽流感病毒，將它們徹底消滅。

[1] 郁燕華，許琴芬，倪芳穎.人感染H7N9禽流感的預防與控制對策[J].醫療裝備，2015，（4）：57-58.