中醫護理臨床路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的研究

張智霞

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 牙克石 022150）

中醫護理臨床路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的研究

張智霞

（內蒙古牙克石市中蒙醫院，內蒙古 牙克石 022150）

目的 研究中醫護理臨床路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預效果。方法 選取2014年3月～2016年3月本院接診的肥胖型2型糖尿病患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與干預組，各60例，對兩組患者護理效果進行檢測對比。結果 中醫護理臨床路徑對患者進行干預，與傳統護理方式相比，護理效果十分顯著，患者的各項身體指標都優于傳統護理模式（P＜0.05）。結論 采取中醫護理臨床路徑干預，能夠顯著改善患者的身體各項指標，幫助患者養成良好的生活習慣，對患者的治療起到非常大的幫助作用，值得推廣應用。

中醫臨床護理路徑；肥胖型2型糖尿病；干預

肥胖非常容易引發糖尿病，尤其是腹型肥胖的人群，非常容易產生2型糖尿病，飲食不節制、勞累過度等情況都會增大糖尿病出現的可能[1]。臨床路徑是一種全新的臨床模式，有著整體性、高效性、綜合性的特點，中醫臨床路徑護理是在這基礎上發展而來的一種新的護理模式，以患者為中心，為患者提供最優質、最全面的護理服務。自引入中醫臨床護理路徑之后，護理效果顯著提升，本次研究針對本院接診的肥胖型2型糖尿病患者中隨機選擇120例進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月本院接診的肥胖型2型糖尿病患者120例作為研究對象，全部受試者都詳細了解研究內容，與患者簽訂知情同意書，其中，男68例，女52例；年齡25～68歲，平均年齡（39.4±4.8）歲；病程2～17年，平均病程（6.7±2.4）年。有高血壓患者42例，高脂血癥患者25例，將其隨機分為對照組與干預組，各60例，兩組患者年齡、并發癥等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取傳統護理模式。

1.2.2 干預組

干預組采取中醫臨床護理路徑，結合消渴病（糖尿病）中醫臨床路徑住院表單，咨詢相關專家意見，制定消渴病2型糖尿病中醫臨床護理路徑表。第一，中醫情志護理，根據患者的不同心理特征，對其不良情緒進行指導和糾正。第二，中醫飲食護理，向患者講授消渴病中醫保健內容，比如，消渴病藥膳知識，根據患者的不同情況在營養師配合指導下有針對性的對患者進行飲食護理，注意食物的屬性，陰虛燥熱應對應潤燥養陰的膳食，氣陰兩虛應對應益氣養陰的膳食。可以根據消渴病患者的具體癥狀制作個人藥膳食譜，幫助患者養成健康的飲食習慣。第三，中醫運動護理，根據患者病情為患者制定合理的運動方式，鼓勵患者通過鍛煉保持體重。第四，增強患者依從性，引導患者認清長期治療的重要性，掌握相關知識以及注意事項。第五，自我監測，讓患者學會借助相關設備對自己血糖、血壓輕指標進行檢測。

1.3 統計學方法

2 結 果

對比兩組患者護理前后各項指標，兩組患者護理前各項指標對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，在BMI方面，對照組患者為（27.9±3.7）kg/m2，干預組患者為（24.2±5.1）kg/m2，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；在SBP方面，對照組患者為（156±18）mmHg，干預組患者為（130±15）mmHg，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；在DBP方面，對照組患者為（97±9）mmHg，干預組患者為（83±11）mmHg，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；在FPG方面，對照組患者為（8.5±2.2）mmol/L，干預組患者為（6.8±1.7）mmol/L，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；在PBG2h方面，對照組患者為（13.4±2.7）mmol/L，干預組患者為（10.2±1.9）mmol/L，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；；在TC方面，對照組患者為（5.7±1.2）mmol/L，干預組患者為（4.2±1.3）mmol/L，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）；在TG方面，對照組患者為（1.8±0.7）mmol/L，干預組患者為（1.1±0.6）mmol/L，干預組患者護理效果顯著好于對照組（P＜0.05）。可以看出通過中醫護理臨床路徑對患者進行干預，與傳統護理方式相比，護理效果十分顯著，患者的各項身體指標都優于傳統護理模式（P＜0.05）。

3 討 論

肥胖人群2型糖尿病發病概率遠遠大于普通人群，是其3倍，每增加1 kg體重，患病風險增大5%，體重的控制對糖尿病的防治工作有著十分重要的意義[2]，在臨床護理過程中，要提高對肥胖人員的宣傳力度。護理人員結合路徑表對患者進行健康宣傳教育，做好每天的護理工作。同時根據患者的實際病情進行相應的調整，患者出院后，對其進行跟蹤監測，檢測患者出院三個月后的各項指標。

選擇中醫護理臨床路徑對肥胖型2型糖尿病患者進行干預，使患者的健康狀態、生活習慣、運動方式等多項因素發生了改變，保證患者擁有良好的生活狀態，通過兩組患者護理方式的對比，可以看出通過中醫護理臨床路徑對患者進行干預，與傳統護理方式相比，護理效果十分顯著，患者的各項身體指標都優于傳統護理模式（P＜0.05）。

綜上所述，在進行肥胖型2型糖尿病患者的護理過程中，采取中醫護理臨床路徑干預，能夠顯著改善患者的身體各項指標，幫助患者養成良好的生活習慣，對患者的治療起到非常大的幫助作用，值得推廣應用。

[1] 杜艷麗.中醫護理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的應用效果觀察[J].四川中醫,2014,11:174-176.

[2] 陳 玉,吳 鵬.中醫臨床護理路徑在糖尿病護理干預中的效果分析[J].中醫臨床研究,2015,08:135-137.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.35.44.01