低年資護士靜脈留置針使用認知及技能的調查分析

周憶蘭，丁 飚*，鄧艷梅，阮玲清，蘇麗紅，玉香馬，玉光香，李傳秀

（1.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院骨科，云南 西雙版納 666200；2.上海市第六人民醫院護理部，上海 200000；3.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院護理部，云南 西雙版納 666200；4.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院急診科，云南 西雙版納 666200）

低年資護士靜脈留置針使用認知及技能的調查分析

周憶蘭1，丁 飚2*，鄧艷梅1，阮玲清3，蘇麗紅3，玉香馬1，玉光香4，李傳秀1

（1.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院骨科，云南 西雙版納 666200；2.上海市第六人民醫院護理部，上海 200000；3.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院護理部，云南 西雙版納 666200；4.云南省西雙版納州勐海縣人民醫院急診科，云南 西雙版納 666200）

本文通過調查臨床低年資護士靜脈留置針使用認知現況及技能掌握的情況分析，得出結論：臨床低年資護士靜脈留置針使用認知現況及技能知識掌握情況呈中等偏低水平，其受多方面因素的影響；因此，需要護理管理者在這方面引起重視，加強靜脈留置針使用技能的培訓，不斷提高護士的輸液技能，保證輸液更加規范，在提高護理質量的同時確保患者的安全。

低年資護士；留置針；認知調查

靜脈輸液是最為常見的治療方式，尤其在住院患者中大部分的需要進行靜脈輸液[1]。隨著輸液技術的不斷提升，傳統的以一次性鋼針為主的輸液產品已被外周靜脈留置針所代替[2]。外周靜脈留置針具有很大的優勢，主要表現為對血管具有保護作用，便于給患者及時用藥，大大減輕了護理工作量，更為重要的是減少了反復穿刺給患者帶來的痛苦。而通過加強臨床低年資護士靜脈留置針使用認知及技能相關知識的系統培訓，能確保輸液治療的護理質量，提高輸液治療的安全性，為患者治療安全奠定良好的基礎。本研究對低年資護士對使用靜脈留置針的認識及相關技能的掌握情況進行了簡單分析，總結影響因素，以推進我院靜脈輸液治療的無針化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法，選取2016年8月～11月我院臨床低年資護士251名作為研究對象。納入標準：①具有護士執業資格證書；②具備正常的閱讀理解能力；③調查期間在職在崗；④愿意參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

參考《靜脈治療護理技術操作規范》設計我院《低年資護士外周靜脈留置針使用認知及技能調研表》，該調查表分為兩個部分，第一部分為一般資料，第二部分為外周靜脈留置針使用認知調查及外周靜脈留置針使用技能調查。

1.2.2 資料收集方法

采用問卷調查法。共251人參與現場調查，回收有效調查表251份，調查表的回收有效率為100%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，計數資料以百分數（%）表示，采用t和x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 251名臨床護士外周留置針使用認知狀況及技能水平，見表1

表1 本組臨床護士外周留置針使用認知狀況及技能得分情況s，分）

表1 本組臨床護士外周留置針使用認知狀況及技能得分情況s，分）

項目 最小值 最大值 得分外周靜脈留置針使用認知狀況得分 7 27 17.51±4.204外周靜脈留置針技能掌握得分 7 17 11.45±1.889

2.2 本組臨床護士外周留置針使用認知狀況及技能

外周靜脈留置針認知狀況與所在工作科室有關，手術科室得分（18.19±3.664）分，而非手術科室得分（17.02±4.502）分（P＜0.05）；外周靜脈留置針技能與學歷有關，低年資護士中專學歷得分（11.16±1.918）分；大專學歷得分（11.76±1.867）分；本科學歷得分（11.83±1.267）分（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 臨床低年資護士靜脈留置針相關知識掌握現狀及特點

調查結果顯示：臨床低年資護士靜脈留置針使用認知現況及技能知識掌握情況呈中等偏低水平。原因分析：可能是目前臨床低年資護士掌握的外周靜脈留置針知識陳舊，對知識的更新未能及時跟上，又因低年資護士臨床經驗不足，對知識的理解受到一定的限制，再是臨床上不良習慣的操作手法養成也將受到一定的影響。隨著醫學知識的不斷更新，對于一些醫療規范及標準要對臨床低年資護士進行必要的強調，定期或不定期地對護士進行相關知識的培訓，尤其是靜脈輸液這方面能夠為護士以后的護理工作打下堅實的基礎，不斷提高護士的各種技能。

3.2 外周靜脈留置針認知狀況與所在工作科室有關

本調查顯示，手術科室護士對外周靜脈留置針的認知得分較高，而非手術科室得分較低。分析原因：可能因手術科室因手術的需求，無論是在為患者的不斷輸液、輸血中，還是在對患者的搶救工作中，靜脈留置針成為了主要的穿刺工具；而非手術科室的患者沒有手術上的需求，加之臨床護士沒有相關的理念和知識的更新，在為患者選擇靜脈通路時以使用頭皮鋼針為主，護士接觸外周靜脈留置針的操作機會少，經驗缺乏，因而對外周靜脈留置針知識了解較少，手術科室臨床護士留置針使用頻率高于非手術科室，手術科室護士對外周靜脈留置針的認知越好，得分越高。

3.3 外周靜脈留置針技能與學歷有關

本調查顯示，低年資護士學歷越高外周靜脈留置針技能的得分越高。分析原因：低學歷護士缺乏系統的專業基礎理論及工作經驗，實踐機會少，對知識的理解及掌握受到一定的限制，因此技能得分低。而學歷高的護士在學校系統的教育和培養下，其溝通能力、知識的掌握及閱歷優于學歷低的，因此在實習期間就能得到帶教老師的肯定和幫助，其獲得的操作技能機會就多于學歷低的護士，為今后臨床護理工作中技能的掌握和提高打下了扎實不足，健康教育的技巧和知識水平存在差異且不足。進行健康教育的規范化培訓，豐富健康教育的手段，履行護士崗位職責，并加強護理質量管控，是落實門診患者健康教育的關鍵。

[1] 劉鳳霞,秦鳳霞,劉麗萍.門診健康教育探討[J].特別健康:下,2014(1):381.

[2] 嚴華茗,曾小娜,羅 黎,等.門診護士對健康教育的認識及實施狀況調查分析[J].中西醫結合護理,2016,2(8):130-132.

[3] 姚秩群.110例門診患者健康教育的調查分析[J].臨床研究,2016,5(14):68-69.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.185.02

丁 飚