健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果觀察

邵 菲

（上海市閔行區莘莊社區衛生服務中心護理部，上海 201199）

健康教育干預應用于糖尿病伴高血壓護理的臨床效果觀察

邵 菲

（上海市閔行區莘莊社區衛生服務中心護理部，上海 201199）

目的 研究并分析對糖尿病伴高血壓患者使用健康教育干預的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月我中心糖尿病伴高血壓患者56例，通過區組隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組接受常規護理，觀察組加強健康教育干預，將兩組疾病相關知識掌握優良率進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的疾病相關知識掌握優良率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在糖尿病伴高血壓患者的護理過程中，健康教育干預能夠深化患者對疾病的認知程度，使護理效果得到保證，值得推廣應用。

糖尿病；高血壓；健康教育干預；干預效果

相關研究發現，糖尿病患者中高血壓的患病率相較于非糖尿病人群更高，該問題目前已經逐步全球化，對人類的健康和發展都造成了極大威脅[1]。值得注意的是，由于糖尿病伴高血壓患者的疾病容易反復發作，血壓及血糖水平控制均較為困難，因此在治療過程中，患者的配合度十分重要[2]。在本次研究中，對糖尿病伴高血壓患者加強了健康教育干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我中心糖尿病伴高血壓患者56例，通過區組隨機分為對照組和觀察組，各28例。對照組男18例，女10例；年齡29～74歲，平均年齡（46.8±5.7）歲。觀察組男17例，女11例；年齡30～72歲，平均年齡（46.7±5.8）歲。納入標準：患者均符合相關診斷標準；對本次研究知情同意。排除標準：孕產婦；合并感染性疾病者；智力低下者；老年癡呆患者；合并精神疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理；觀察組加強健康教育干預，具體如下。

1.2.1 健康宣教。近幾年醫學知識的普及以及社會的發展使大部分的糖尿病伴高血壓患者對疾病有了更加深入的認識，但是正確的自我護理知識仍然欠缺。而為了提高糖尿病伴高血壓對自身護理的重視程度，應通過專業性的知識講座進行健康宣教工作，反復強調用藥方法、用藥劑量、使用時間等問題，強化患者的熟識度。

1.2.2 飲食護理。要求患者養成少吃多餐、少吃多動的好習慣，同時在飲食中做到少細多粗、少肉多魚、少油多清淡，杜絕含油量高的食品和油炸食物，避免進食高淀粉量食物。每日主食在5兩左右，其中碳水化合物占55%，主食盡量簡單，避免復雜做法，比如能夠吃饅頭就不要吃花卷。脂肪含量在總熱量中所占比例應為25%左右，主要為不飽和脂肪酸，其膽固醇含量應低于300 g。蛋白質約占20%，針對兒童、孕婦或者過于消瘦的患者可適量增加蛋白質的含量；針對吃素食者，容易缺乏蛋白質，在飲食中應將各種豆類和谷類混合，提高蛋白質的質量及數量。此外，多進食高纖維素食物，包括粗糧、豆類都；若患者病情較輕微，血糖控制基本正常，那么能夠進食少量含糖量低的水果，包括杏、檸檬、櫻桃、李子、菠蘿、橙子等。

1.2.3 運動干預。讓患者了解適度性的、規律性的運動干預有助于降低血糖，從而促進血壓水平控制和血漿胰島素分泌。運動時間大約為30 min/d，運動形式包括散步、爬山，并且盡量安排在飯后進行。在運動過程中，定時對患者的血壓和血糖水平進行檢測，避免發生低血糖、低血壓等嚴重后果。

1.3 評價指標

將疾病相關知識掌握優良率作為本次研究的評價指標。患者對疾病相關知識的掌握程度通過知識調查問卷進行評估，滿分為100分，85～100分為優；60～84分為良；60分以下為差[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的疾病相關知識掌握優良率更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病相關知識掌握優良率對比[n(%)]

3 討 論

相關研究證實，高膽固醇、高脂血癥、高血糖、機體微循環障礙均為糖尿病合并高血壓出現的危險因素，其中長期高血糖是直接誘發高血壓的主要因素[4]。由于糖尿病合并高血壓患者更容易發生心腦血管疾病，提高死亡率，因此必須在積極控制血糖的同時給予血壓控制同樣的重視程度。

本次研究中，觀察組加強健康教育干預，經對比可知，觀察組的疾病相關知識掌握優良率為92.86%，顯著高于對照組的67.86%，差異有統計學意義（x2=5.543，P=0.019）。健康教育干預能夠通過有組織的、系統的、有目的性的社會和教育活動，增強患者的健康意識，同時提供改變不良習慣和行為的技能和服務，從而起到預防疾病的作用[5]。通過本次研究發現，健康教育干預的實施能夠對糖尿病伴高血壓患者的治療起到良好的輔助作用，進而預防并控制其機體潛在的危險因素，增強患者對疾病預防和治療的重視程度。另一方面，嚴格的日常生活飲食控制能夠使患者逐漸養成科學的飲食和生活習慣，提高其自我管理能力，因此護理效果更佳。

綜上所述，在糖尿病伴高血壓患者的護理中，健康教育干預能夠深化患者對疾病的認知程度，使護理效果得到保證，值得臨床推廣應用。

[1] 邵 芳,王向紅.個體化健康教育對糖尿病并發高血壓患者的效果研究[J].中國健康教育,2014,30(03):278-280.

[2] 高建權,段向陽,劉 迎,等.慢性病患者健康教育及行為干預效果分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(03):1470-1471.

查[J].中國高等醫學教育,2006,(12):18-19.

[3] 董超群,吳永琴,陳海燕,等.早期接觸臨床結合體驗式教學對溫州市某醫學院護理本科生共情能力及專業承諾的影響[J].醫學與社會,2016,29(10):105-107+110.

[4] 談益芬,王勝香,李佳,等.以實踐能力培養為核心的基礎護理實驗教學改革[J].全科護理,2014,12(16):1523-1524.

[5] 宋紫蘭,黃文萍,袁會萍,等.《基礎護理學》實踐教學改革的探討[J].科技信息,2011,(23):9-10+32.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.174.02