循證護理在胎膜早破護理中的應用及體會

程淑玲

（江蘇省徐州市婦幼保健院產科8病區，江蘇 徐州 221000）

循證護理在胎膜早破護理中的應用及體會

程淑玲

（江蘇省徐州市婦幼保健院產科8病區，江蘇 徐州 221000）

目的 研究循證護理在胎膜早破護理中的應用效果。方法 選擇2016年5月～2017年5月我院收治的胎膜早破孕婦40例為研究對象，采用雙盲法將其分為常規組和循證組，各20例。常規組采用常規護理，循證組采用循證護理。比較兩組分娩情況、產程時間及不良反應發生率。結果 循證組陰道分娩產婦少于常規組（P＜0.05）；循證組各產程時間明顯少于常規組（P＜0.05）；循證組不良反應發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。結論 循證護理在胎膜早破護理中的應用，可以有效提高自然分娩率，減少不良反應發生率，可以有效保證母嬰安全，值得臨床推廣。

循證護理；胎膜早破；護理體會

胎膜早破分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破，胎膜早破主要發生于妊娠29～37周，胎膜早破的孕婦需要開展早產手術，術后容易引發母嬰感染和臍帶脫垂等并發癥。因此，醫務人員應該在實行針對性治療的基礎上提供有效、全面的護理措施，以保證治療效果[1]。本文主要研究循證護理在胎膜早破護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年5月我院收治的胎膜早破孕婦40例為研究對象，采用雙盲法將其分為常規組和循證組，各20例。常規組年齡24～40歲，平均年齡（28.56±4.31）歲，未足月胎膜早破7例，足月胎膜早破13例。循證組年齡23～41歲，平均年齡（29.12±4.36）歲，未足月胎膜早破8例，足月胎膜早破12例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組行常規護理；循證組行循證護理，具體措施如下。

（1）建立循證小組：醫院應該成立循證小組，小組中的護理人員要掌握循證的有效方法，提出循證問題，根據胎膜早破誘發因素通過計算機網絡對相關文獻進行檢索，明確問題后，確定關鍵詞，并對證據的有效性、實效性進行評估，并確定結論。

（2）明確問題，尋找循證支持：護理人員要掌握胎膜早破產婦的護理流程，針對護理中的主要問題進行總結歸納，如：宮腔感染、產后出血等問題。此外，護理人員要利用技術三級網絡，在中國知網、萬方數據庫等檢索中，搜索關鍵詞，確認護理工作的研究有根有據，保證證據的真實性和可靠性，明確結論[2]。

（3）護理實踐：首先，護理人員要告知產婦治方案以及治療時應該注意的事項，緩解緊張焦慮的不良情緒，引導產婦主動配合護理與治療[3]。在此基礎上，為了避免羊水流出過多，防止臍帶脫垂，入院后需要進行臥床休息，將臀部抬高。在飲食部分，護理人員要為產婦提供充足的水分，且選擇營養含量高、易消化的食物。另外，胎膜早破后，可以給予適量的抗生素，避免宮腔感染現象的發生。最后，護理人員要記錄羊水性質、質量、其為以及顏色，針對出現的異常現象及時作出處理。如果孕周＞35周，胎肺與宮頸較為成熟，可以作引產處理，如果出現胎位不正、羊膜腔感染明顯、宮頸不成熟等情況，則應該開展抗感染措施，準備破宮產。

1.3 統計學方法

通過SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩情況和產程時間

循證組陰道分娩11例，常規組陰道分娩7例；循證組各產程時間分別為：（274.53±21.36）min，（37.54±6.37）min，（8.25±2.61）min。常規組各產程時間分別為：（359.23±36.21）min，（59.32±8.21）min，（13.28±3.37）min。循證組各產程時間明顯少于常規組（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況

循證組出現臍帶脫垂1例，無產后感染現象，不良反應發生率為5%（1/20）；常規組出現臍帶脫垂2例，產后感染2例，不良反應發生率為20%（4/20）。循證組不良反應發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

胎膜早破十分容易引起其他并發癥，且不足月胎膜早破孕婦的并發癥發生率高于未足月胎膜早破孕婦。為了降低其并發癥發生率，保證母嬰的安全，本院采用循證護理對其展開科學合理的護理。護理人員通過查證文獻資料，融合孕婦的實際情況，采用心理疏導、飲食護理以及預后護理等方式，對孕婦進行了綜合性的護理，使其生產得以順利的進行，有效保證了母嬰安全[4]。本文通過研究發現，循證組陰道分娩產婦少于常規組（P＜0.05）；循證組各產程時間明顯少于常規組（P＜0.05）；循證組不良反應發生率明顯低于常規組（P＜0.05）。與黃杰麗等[5]研究結果相符。

綜上所述，循證護理在胎膜早破護理中的應用，可以有效提高自然分娩率，減少不良反應發生率，有效保證母嬰安全，具有臨床推廣價值。

[1] 李宇瑾,陳曉華,楊曉群,等.循征護理在胎膜早破護理中的效果觀察[J].黑龍江醫藥,2016,29(2):368-369.

[2] 黃瓊坤.循征護理在胎膜早破護理中的應用效果觀察[J].臨床心身疾病雜志,2015,21(z1):12-13.

[3] 宋雅麗.胎膜早破護理中循證護理的應用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(30):203-205.

[4] 李芬芳.循證護理在50例胎膜早破孕婦中的應用[J].東方食療與保健,2016,7(7):183.

[5] 黃杰麗.循征護理在胎膜早破護理中的應用及體會[J].中外女性健康研究,2016,4(4):144-150.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.35.73.01