針對性護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用

王 靜，楊 峰*

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

針對性護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用

王 靜，楊 峰*

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

目的 探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各40例。所有患兒均實施常規護理，同時甲組進行針對性護理，比較兩組患兒腎外癥狀治愈時間及家屬對護理的滿意度。結果 甲組關節癥狀治愈時間、胃腸癥狀治愈時間、皮膚癥狀治愈時間及家屬對護理的總滿意度均優于乙組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在紫癜性腎炎患兒治療中，針對性護理可快速改善腎外癥狀，并提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

紫癜性腎炎；兒童；護理干預；腎外癥狀；作用

在臨床上，過敏性紫癜是常見的一種兒童系統性血管炎，會累及到患兒的關節、皮膚、腎臟以及胃腸道，患兒出現血尿、蛋白尿及管型，伴血壓增高和水腫，稱為紫癜性腎炎，是過敏性紫癜最為嚴重的一種并發癥[1]。應給予患兒有效的治療，但同時也有研究指出，除治療外還應給予患兒護理干預。為了探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用，選擇2015年1月～2016年12月在我院治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行治療的80例紫癜性腎炎患兒為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各40例。甲組男22例，女18例；年齡3～14歲，平均年齡（8.11±1.72）歲。乙組男21例，女19例；年齡3～13歲，平均年齡（8.01±1.63）歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均實施常規護理：包括健康宣教、心理護理、環境護理等；甲組針對腎外癥狀進行針對性護理，①皮膚護理：在護理站備有指甲刀，便于及時對患兒的指甲進行修剪，避免患兒皮膚瘙癢抓傷皮膚而導致感染，可給予患兒止癢劑進行止癢。②病房設淋浴：水溫在40～50℃，囑患兒每日清洗，保持皮膚清潔，囑家屬不要為患兒使用堿性清洗劑，為患兒穿寬松且柔軟的衣物，勤換內衣，不要系緊腰帶，避免蚊蟲叮咬。③關節護理：分散患兒注意力，比如播放動畫片、聽音樂及講故事等，同患兒進行溝通交流，并給予安撫。④胃腸道癥狀護理：大部分患兒會伴有腹痛，不要給予熱敷，避免腸套疊、穿孔和壞死等，根據病情給予止痛劑；惡心、嘔吐及食欲不振的患兒要保證營養均衡、豐富，多食高碳水化合物、維生素且清淡易消化的食物，禁止使用辛辣、刺激、堅硬食物，不要食用可能引發過敏的食物；對腸道出血的患兒要禁食，并對大便量、顏色及性狀進行觀察。

1.3 觀察指標

對患兒腎外癥狀（關節癥狀、胃腸癥狀、皮膚癥狀）的治愈時間進行觀察。

1.4 療效評價標準

經自制問卷評價家屬對護理的滿意度情況，總分為100分，超過80分為滿意；50～79分為較滿意；＜49分為不滿意[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒腎外癥狀治愈時間

甲組關節癥狀治愈時間為（3.61±1.52）d、胃腸癥狀治愈時間為（4.23±1.42）d、皮膚癥狀治愈時間為（9.68±1.25）d，均顯著低于乙組的（5.78±2.31）d、（6.95±2.53）d、（14.73±2.78）d，差異有統計學意義（t=4.963、5.929、10.478，P=0.000）。

2.2 兩組患兒家屬對護理的滿意度情況

甲組家屬對護理滿意和較滿意分別為23例、16例，不滿意1例，總滿意度為97.5%；乙組家屬對護理滿意和較滿意分別為16例、18例，不滿意6例，總滿意度為85.0%。甲組家屬護理滿意度顯著高于乙組（x2=3.914，P=0.048）。

3 討 論

在臨床上，紫癜腎炎是過敏性紫癜患兒出現壞死性的小血管炎等病理改變的一種全身性疾病[3]。患兒臨床表現主要為腎臟病變，部分患兒的皮膚癥狀、關節癥狀以及胃腸癥狀等腎外癥狀也比較嚴重，一定程度上增加了患兒的病情，也使治愈時間延長[4-6]。年齡＞7歲、合并腹痛癥狀或皮疹持續超過1個月的患兒容易累及腎臟，所以，要給予有效的護理措施，使患兒腎外癥狀得到盡快緩解，從而降低腎臟受累的幾率。為了探討和分析護理干預在紫癜性腎炎兒童腎外癥狀治療中的作用，對80例敏性紫癜性腎炎患兒進行研究，結果表明，甲組腎外癥狀的治愈時間及家屬對護理的總滿意度均優于乙組（P＜0.05）。

綜上所述，在紫癜性腎炎患兒治療中給予針對性護理可快速改善其腎外癥狀，并提高家屬對護理的滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 蔡冬雪,劉竹英,張賽容,等.家長綜合干預在兒童過敏性紫癜性腎炎治療中的效果觀察[J].全科護理,2013,11(14):1251-1252.

[2] 陳輝麗.3例疑難性過敏性紫癜性腎炎的護理分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(12):151-153.

[3] 馮桂萍.小兒過敏性紫癜性腎炎的綜合護理效果[J].母嬰世界,2017,41(2):141-142.

[4] 白 燕,姜 靜,尹 琳,等.過敏性紫癜患兒的臨床護理體會[J].醫學信息,2012,25(8):284-285.

[5] 李曉彥.紫癜性腎炎患兒的中西醫護理[J].護理研究,2012,26(12):1114-1115.

[6] 張梅萍,曾 麗,文 佳,等.兒童過敏性紫癜性腎炎的護理體會[J].基層醫學論壇,2014,41(18):2330-2331.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.88.01

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