乳腺癌患者家屬心理調查及心理干預分析

劉貴琴

（湖北醫藥學院附屬襄陽市第一人民醫院，湖北 襄陽 441100）

乳腺癌患者家屬心理調查及心理干預分析

劉貴琴

（湖北醫藥學院附屬襄陽市第一人民醫院，湖北 襄陽 441100）

目的 調查乳腺癌患者家屬的心理情況及對實施心理干預的效果分析。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例，根據隨機數字分組原則分為對照組和干預組，各27例。根據自行設計的問卷調查表對患者家屬治療前后的心理變化進行測評。結果 干預前，兩組患者家屬的焦慮自評量表和癥狀自評量表均高于國內常模數據，干預后兩組患者家屬的評分數據均有了不同程度的降低，但對照組患者家屬的評分明顯高于干預組（P＜0.05）。結論 對乳腺癌患者家屬實施心理干預有助于改善其情緒，提高患者家屬積極樂觀的心態，促進患者早日康復。

乳腺癌；心理干預；心理調查

在女性惡性腫瘤中，常見的腫瘤疾病之一即為乳腺癌[1]。女性乳腺癌主要是由皮膚、纖維組織以及乳腺腺體和脂肪組成的，而乳腺癌則是發生在乳腺腺上皮組織上的惡性腫瘤。雖然說乳腺[2]并不是維持人體生命活動的重要器官之一，但是當乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，慢慢的失去活性，細胞之間的連接開始松散脫落；癌細胞脫落之后會隨著血液和淋巴液在人體散播，完成癌細胞轉移后會危及患者的生命。

近年來隨著生活水平的提高，我國乳腺癌的發病率在逐漸增加，主要發病人群為女性，該類患者由于對現實情況難以接受多會出現焦躁和抑郁的心理疾病，醫護人員們又將所有精力放置于治療和關心患者的生理、心理上，忽視了患者家屬，故而很多腫瘤患者家屬均患有不同程度的心理疾病。

本文中，對2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬開展心理調查和干預，尋求適宜的治療方案，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院治療乳腺癌患者的家屬54例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各27例。

對比兩組患者家屬的年齡、性別和文化程度等一般資料，差異無統計學意義差別較小（P＞0.05）。

1.2 方法

根據干預組患者家屬的實際情況制定針對性的心理護理措施；對照組患者家屬僅給予常規護理。兩組均在入院后的第二天和干預治療1個月后對患者家屬進行心理健康狀況自評量表[3]和焦慮自評量表。

干預組主要干預措施為：①心理行為干預：護理人員耐心傾聽患者家屬的困惑疑慮和不安，根據其述說，認真評估患者家屬的心理狀態和精神狀態，給予其安慰和鼓勵；并予以相關知識和正面病例幫助患者家屬樹立戰勝疾病的信心，讓家屬了解到自己的情緒對患者積極治療的重要性，讓家屬陪同患者一起以積極的心態配合醫護人員進行長期規范的治療。

②相關知識普及：對患者家屬進行乳腺癌的相關知識普及，讓患者家屬了解到手術的重要性和術后康復訓練的必要性，讓患者配合醫護人員的治療，注意正確規范的康復護理方式和飲食的注意方式。鼓勵家屬有疑惑的地方積極詢問解決。

1.3 統計學方法

研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 影響患者家屬心理問題的因素

在治療過程中不僅乳腺癌患者的心理和生理上面臨著巨大的痛苦，家屬也同樣感受到巨大的壓力，尤其是患者的配偶，他們除了擔負著往常必須的工作任務，還要做好日常家務，照顧安撫好子女同時還要給予患者細心的照顧和陪伴，一系列的過程嚴重影響了家屬的生活質量，前后的生活落差難免造成心理上的疾病。

2.2 兩組患者家屬調查評分比較

我國國內對乳腺癌癥狀自評量表和焦慮自評量表的常模評分分別在（130.27±38.28）分和（42.39±2.75）分；干預前兩組患者評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；經干預后，對照組癥狀自評量表分為（136.94±19.56）分，焦慮自評量表為（42.75±2.23）分；干預組癥狀自評量表和焦慮自評量表分值分別為（132.23±13.71）分、（41.85±1.09）分。干預組的評分下降較為明顯（P＜0.05）。

3 討 論

近年來我國乳腺癌發病率[4]逐漸呈上升趨勢，且高出高發國家的1%～2%，且位居女性惡性腫瘤第二位（第一位為子宮癌[5]）；由于大部分人對乳腺癌的臨床特點認識不足，且早期的乳腺癌時無痛性的腫物，對日常生活和工作并無較大影響不會去醫院進行檢查故而錯失了最佳的治療時間。后期手術治療時患者及家屬均承受著巨大的壓力，家屬在面對著抑郁不安的患者時，一面承擔著安慰的責任一面還要承擔著工作的壓力，所以癌癥疾病的患者家屬患有心理問題的發生率為100%。

我院通過對乳腺癌患者家屬心理調查可以明確的看出，家屬心理疾病的來源主要是由于經濟負擔、家庭社會工作以及對疾病知識缺乏的無助等；為了緩解這些癥狀的出現，我院對該類患者家屬進行心理干預，試驗證明，正確的引導患者家屬以平和、冷靜沉著的心態去關系體貼患者，不僅提高了患者家屬自身的生活質量且有利于提高患者對治療的信心和對新生活的期盼，有利于患者病情的恢復。

總而言之，對乳腺癌患者家屬實施心理干預有利于改善患者家屬生活質量，提高患者對治療的信心，值得臨床推廣應用。

[1] 胡漢美.乳腺癌患者家屬心理調查及心理干預效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,2(2):293-294.

[2] 林云月.志愿者對乳腺癌患者家屬心理干預的效果分析[J].中國醫藥科學,2011,1(23):132.

[3] 梁云雪.乳腺癌患者的常見心理問題及護理干預[J].醫療裝備,2016,29(7):174-175.

[4] 石松松,劉淳淳.乳腺癌術后病人配偶的心理干預研究進展[J].護理研究:上旬版,2016,30(12):4235-4237.

[5] 高木英.乳腺癌患者配偶心理狀況的調查與原因分析[J].中國民族民間醫藥雜志,2013,22(18):72.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.35.100.01