急診護士預檢分診能力調查及影響因素的分析

孫 悅，閆清秀，梁秀琴

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010110）

急診護士預檢分診能力調查及影響因素的分析

孫 悅，閆清秀，梁秀琴

（內蒙古自治區人民醫院，內蒙古 呼和浩特 010110）

目的 了解呼和浩特市3家三級醫院急診科護士預檢分診能力現狀，并分析影響其預檢分診能力的因素，對于未來三級醫院遴選急診科預檢分診護士的資格可提供參考依據。方法 采用隨機抽樣的調查方法,應用急診科護士預檢分診一般情況資料問卷、預檢分診能力量表對呼和浩特市3家三級醫院急診護士120名進行調查。結果 經調查，呼和浩特市3家三級醫院急診科護士預檢分診能力良好，影響急診科護士預檢分診能力的主要因素有年齡、工作年限及急診日均就診量。性別、職稱、學歷、是否為固定分診人員、不同進修、不同培訓、不同資質認定及考核間隔等因素對急診科護士預檢分診能力對本研究無影響。結論 呼和浩特市3家三家醫院急診科護士的預檢分診能力總體處于良好的水平。

急診護士；預檢分診能力；影響因素

隨著急救護理學的發展，預檢分診工作已成為急救醫學的重要環節[1]，提高急診科護士的預檢分診能力尤為重要。衛生部規定，分診護士應具有5年以上的工作經驗，24 h在崗，接待來診患者，根據病情評估進行分級，予以合理分流至各區[2]。新加坡對預檢分診護士的要求則更為嚴格[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇了呼和浩特市3家三級醫院，包括內蒙古自治區人民醫院、內蒙古醫科大學第一附屬醫院、呼和浩特市第一醫院，選擇這3家醫院中的急診科預檢分診護士120名作為研究對象。納入標準：（1）自愿參加該項調查研究。（2）在急診科從事過預檢分診工作。（3）在急診科從事護理工作2年及以上。（4）已注冊的臨床執業護士。排除標準：（1）因疾病、休假等原因在調查期間未在崗的預檢分診護士。（2）參與導診的門診護士。采取隨機抽樣的調查方法，調查對象選取呼和浩特市三級甲等醫院急診科符合納入標準的預檢分診護士，了解這3家醫院急診科護士的預檢分診能力情況。

1.2 研究方法

（1）預實驗階段針對3家三級醫院的急診科預檢分診護士共發放調查問卷20份，按要求完成問卷，兩周后采用相同問卷重新調查，結果顯示該量表的重測信度r=0.85，內容效度CVI=0.87，表明該量表具有較好的信效度。

（2）2016年5月22日后開始統一發放調查問卷，問卷當場發放,當場收回。為了保證問卷的質量,研究者介紹研究目的、內容、研究對象的納入標準等,對填寫不完整和填寫不真實的問卷進行刪除。本次調查一共發放問卷120份，內蒙古醫科大學第一附屬醫院急診科50份、內蒙古自治區人民醫院急診科40份、呼和浩特市市醫院急診科30份其中無效問卷10份，有效問卷110份，有效回收率為91.67%。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料問卷

根據研究目的，在查閱大量文獻的同時結合實際，采用碩士論文[4]急診科預檢分診一般資料問卷，本問卷包括急診科預檢分診護士年齡、性別、教育程度（第一學歷和最高學歷）、從事急診科預檢分診護理工作的年資、職稱、是否為固定預檢分診護士、相關培訓情況、預檢分診護士資質認定、考核間隔時間、急診科日均就診量及急診科預檢分診護士常規的工作內容等13項。

1.3.2 預檢分診能力量表

應用預檢分診能力量表

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，對一般資料采用構成比進行統計描述，對于一般資料對預檢分診能力得分情況的影響因素采用方差分析、Pearson相關分析、一元線性回歸分析等統計方法。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

調查顯示110名急診科護士預檢分診能力得分為（113±15.11）分，預檢分診能力得分最小值為83分，最大值為216分，中位數為156分。說明急診科護士的預檢分診能力水平良好。

按量表平均條目得分情況進行排序,其中最高的是批判性思維維度,接下來依次是認知行為維度、經驗及技術信心維度。直覺維度排在最后的。

經方差分析結果顯示,不同的年齡、年資、日均就診量影響著急診科護士預檢分診能力（P＜0.05）。不同性別、職稱、學歷、是否為固定分診人員、不同進修、不同培訓、不同資質認定及考核間隔等因素對急診科護士預檢分診能力無影響（P＞0.05）。

相關因素分析結果顯示急診科護士預檢分診能力與年齡、年資、日均就診量呈現正相關（P＜0.05）。

一元線性回歸分析結果顯示:影響急診科護士預檢分診能力的主要因素分別是年齡、年資、日均就診量。

4 討 論

調查顯示呼和浩特市3家三級醫院急診科護士預檢分診能力得分為（113±15.11）分。本研究的結果得分與均值相比波動稍大，明顯低于Cone[5]對183名預檢分診護士的研究結果。通過本研究表明：不同的年齡、年資、日均就診量這三個因素是影響急診科護士的預檢分診能力的主要因素。本文的調查具有地區性，因此本文的結果對于未來三級醫院遴選急診科預檢分診護士的資格可提供參考依據。加強急診護士理論學習,掌握各種疾病病因、癥狀及臨床表現,促進急診護士全面素質的培養，顯得尤為重要。

[1] 白麗華,張艷華.急診預檢分診的體會[J].吉林醫學,2014,35(5):1113-1114.

[2] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.醫院急診科規范化流程[EB/OL].http://www.nioh.gov.cn/zwgkzt/s9492/201209/55873.shtml/2012-09-M.

[3] 曾 艷,黃海燕.新加坡急診預檢分診模式介紹[J].護理學雜組（P＜0.05）。

綜上所述，非藥物治療手段-健康教育是肺結核患者康復治療過程中的一項重要治療措施，有助于轉變提高患者對相關健康知識的知曉率，轉變患者既往錯誤認知，通過影響其思想意識進而干預其行為活動，促使患者更好地執行醫囑，未來應用前景良好，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李 霞,陶淑敏.分階段健康教育在住院肺結核患者中的應用[J].北方藥學,2013,10(6):169.

[2] 徐鳳霞,陳翠芳.對肺結核患者實施健康教育的效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(27):514-515.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.35.141.02