類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用護理干預(yù)改善生存質(zhì)量的臨床分析

唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風濕免疫科，重慶 400042）

類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用護理干預(yù)改善生存質(zhì)量的臨床分析

唐 艷

（重慶市第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風濕免疫科，重慶 400042）

目的 研究并且觀察類風濕關(guān)節(jié)炎患者在護理工作中接受護理干預(yù)的具體措施以及對患者生存質(zhì)量造成的影響，為臨床護理工作提供可靠的依據(jù)。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對象，實施回顧性分析，依照護理方式的不同將其進行分組，其中對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受護理干預(yù)，比較兩組患者在接受護理干預(yù)之前以及護理干預(yù)之后的生存質(zhì)量，將所得數(shù)值進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 研究組患者護理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床對類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施有效的護理干預(yù)，能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，促進患者康復(fù)效果，應(yīng)該在護理工作中大力推廣使用。

護理干預(yù)；類風濕關(guān)節(jié)炎；生存質(zhì)量

類風濕關(guān)節(jié)炎屬于一類十分多見的全身性關(guān)節(jié)疾病，我們國家發(fā)病率大概為1%左右，其中女性患者人數(shù)高于男性。類風濕性關(guān)節(jié)炎目前還沒有根治的辦法，作為一類進行性慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為功能障礙以及疼痛，嚴重者會失去勞動能力或是癱瘓，此疾病也被稱之為不死的癌癥。類風濕關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量顯著低于正常人，和其他慢性疾病相同，良好的自我管理能夠預(yù)防疾病進展和發(fā)作。本文選取我院在過去一年之內(nèi)所收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者資料實施回顧性分析，依照護理方式的不同將所選取的患者進行分組，其中對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受護理干預(yù)，比較兩組患者在接受護理干預(yù)之前以及護理干預(yù)之后的生存質(zhì)量，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者100例作為研究對象，實施回顧性分析，其中，男44例，女56例，年齡30～79歲，平均年齡（41.16±6.11）歲，病程6個月～39年；100例患者全部符合類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準；100例患者全部排除精神疾病、溝通障礙，正在服用鎮(zhèn)靜藥物以及抗抑郁藥物，合并嚴重心腦疾病，住院時間低于20天患者；依照護理方式的不同將其進行分組，各50例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理：以治療護理為主，護理人員指導(dǎo)患者用藥注意事項，為患者實施康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，每天至少20 min全身有氧運動，給予患者疾病防治健康教育，叮囑患者嚴禁研究和辛辣飲食，加強防寒保暖工作。研究組患者接受護理干預(yù)：

（1）心理護理：因為類風濕關(guān)節(jié)炎疾病容易復(fù)發(fā)，會造成患者關(guān)節(jié)疼痛以及畸形，引發(fā)功能障礙，使患者的經(jīng)濟以及心理負擔加重，對生活喪失信心，出現(xiàn)抑郁以及悲觀情緒，對此護理人員需要為患者建立放松并且舒適的治療環(huán)境，降低噪聲，與患者保持溝通，建立良好的護患關(guān)系，提升患者信任感，使患者能夠積極配合治療[1]；

（2）用藥指導(dǎo)：護理人員需要使患者認識到長期服藥的重要性，保持規(guī)范用藥，了解藥物的副作用以及藥物性質(zhì)，不能夠擅自換藥或是停藥。

（3）功能鍛煉：每天保持功能鍛煉，對關(guān)節(jié)和肌肉進行按摩，及早接受主動肢體運動，提高生活自理能力[2]。急性期要求患者保持臥床休息，當其癥狀獲得改善以及關(guān)節(jié)疼痛緩解之后每天保持床上運動，運動以不影響全身癥狀為準，避免關(guān)節(jié)畸形，加快關(guān)節(jié)肌肉功能恢復(fù)。

（4）生活指導(dǎo)：護理人員指導(dǎo)患者保持清淡飲食，嚴禁辛辣以及生冷失誤，少食用谷類以及奶制品，避免加重關(guān)節(jié)炎癥狀；指導(dǎo)患者多食用抗炎以及改善免疫食物，包括橄欖油、植物油、水果蔬菜以及魚油等；為患者講解疾病出現(xiàn)的原因以及注意事項等，指導(dǎo)患者保持良好的生活習慣，每天保證充足的睡眠，不要勞累過度以及受到精神刺激。

（5）規(guī)律就醫(yī)：為患者提供延續(xù)性護理，當患者出院之后，每周1次進行電話督導(dǎo)，與患者保持隨時溝通，指導(dǎo)患者倘若出現(xiàn)任何不適，馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標

通過抑郁自評量表以及焦慮自評量表對兩組患者接受護理干預(yù)之前以及之后的情況加以判定，通過生活質(zhì)量量表對兩組患者生存質(zhì)量進行判定[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用X2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者護理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床治療類風濕關(guān)節(jié)炎的主要目的為提高患者生存質(zhì)量，僅僅靠藥物治療無法達到，需要配合護理干預(yù)才可以使患者對于疾病的認識得到提升，保持積極的治療態(tài)度，提高治療依從性，繼而起到提高生存質(zhì)量的效果[4]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者護理干預(yù)之后的抑郁以及焦慮得分情況顯著低于對照組，各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，由此可見，為類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施有效的護理干預(yù)，能夠顯著改善患者生存質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

[1] 廖蓮梅,曾永吉.不同醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式對類風濕關(guān)節(jié)炎患者情感障礙的影響研究[J].綜合醫(yī)學(xué),2016,14(12):154-155.

[2] 劉月星,宗文紅,王 偉,等.基于慢性病管理模式的新型慢性病管理模式應(yīng)用的SWOT分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,12(5):63-65.

[3] 曾小峰,朱松林,譚愛春,等.我國類風濕關(guān)節(jié)炎疾病負擔和生存質(zhì)量研究的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2013.13(3):300-307.

[4] 蔡 旭,肖劍偉,郭粉蓮,等.中醫(yī)護理對提高類風濕性關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].護理進修雜志,2016,31(5):402-405.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.164.01