提高老年COPD患者生存質量及心理情緒的分析

鄒斌媛

（武警杭州療養院，浙江 杭州 310020）

提高老年COPD患者生存質量及心理情緒的分析

鄒斌媛

（武警杭州療養院，浙江 杭州 310020）

目的 探討提高老年COPD患者生存質量及心理情緒的方法。方法 選取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作為研究對象，將其分為研究組（接受優質護理干預）和對照組（接受常規干預）。對比兩組患者護理前后生存質量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平。結果 研究組和對照組患者護理前生存質量、肺功能FEV1比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組和對照組患者護理前生存質量、肺功能FEV1比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 本文認為通過有效的護理，可以幫助老年COPD建立一個多層次、規范化的護理模式，從而改善患者生存質量，同時減少心理不良情緒，延緩疾病的發作。

老年；COPD；生存質量；心理情緒

隨著世界人口老齡化趨勢的加速，造成老年COPD患者不斷上升。COPD及其并發癥給人類健康和社會發展帶來了嚴重的負擔。COPD緩慢發展，不就給患者肺功能造成進行的損失，還造成生活質量下降，心理負擔加劇。為了本文擬收集我院COPD患者，探討提高老年COPD患者生存質量及心理情緒的優質護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年2月我院COPD患者180例作為研究對象。分為：研究組（接受優質護理干預）和對照組（接受常規干預）。研究組男43例、女47例，平均年齡（64.2±8.2）歲；對照組男51例，女39例，平均年齡（65.1±9.1）歲；兩組人員一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入指標

（1）無繼發性腦卒中、腦血管意外。（2）無肺結核、急性肺炎病史。

1.3 排除標準

（1）不能配合護士護理。（2）護理依從性差者。

1.4 基礎護理

指導患者定期來院配藥、疾病健康指導、服藥指導，監測COPD并發癥，檔案記錄等。

1.5 優質護理

1.5.1 住院1天～3天

首次診斷COPD的患者，護士將COPD疾病的臨床表現、治療方法、預后告知患者，讓患者熟悉COPD常用藥物治療種類、臨床表現及相關并發癥。部分老年人群文化程度低，年紀大，護士除了常規口頭宣傳教育外，還可以通過圖片、微信、真實病人案例讓患者了解疾病。

1.5.2 住院4天～6天

患者病情穩定后，護士要將COPD每種藥物的使用目的及使用方法告知患者，特別是吸入藥物的使用方法、糖皮質激素的口服。

1.5.3 出院階段

出院階段，護士要將出院后的隨訪、生活注意事項告知患者，讓患者定期來院配藥、門診咨詢，告知患者家庭購買制氧機，通過吸入氧氣保證小氣道的擴張。讓患者規律飲食，講解吸煙與COPD、酗酒與COPD的關系。每日保證一定量的運動鍛煉，提高心肺能力。飲食中要注意高蛋白、高維生素、低脂肪。

1.6 評價方法

對比兩組患者護理前后生存質量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平。生活質量評價項目有肺功能控制水平、交流溝通、疾病急性發作次數、飲食及運動情況。

1.7 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理前后生存質量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平比較，研究組患者護理前生存質量、肺功能及FEV1分別為（61.32±4.56）分、（43.61±2.58）分、（62.36±4.28）%；對照組（60.25±5.81）分、（44.58±2.74）分、（63.25±4.75）%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組患者護理前生存質量、肺功能及FEV1分別為（85.36±5.88）分、（23.14±5.22）分、（75.36±5.24）%；對照組（73.65±6.63）分、（27.58±4.36）分、（68.52±4.88）%比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

COPD為常見的慢性呼吸道疾病，患者表現為進行性的呼吸功能下降。COPD患者呼吸道急性感染后，會使得呼吸負荷和氧耗量增加,肺通氣換氣功能下降，造成缺氧及二氧化碳潴留，嚴重時發生II型呼吸衰竭[1]。合理科學的護理可以改善患者癥狀，提高肺功能，同時延緩疾病的發生[2-4]。本次研究中我們對COPD患者采取綜合護理，從口服藥物講解、疾病的健康教育、心理溝通來轉變患者對疾病的認識，同時配合出院后嚴格的飲食控制和運動鍛煉。通過研究發現兩組患者護理后生存質量、焦慮情緒及肺功能FEV1水平存在明顯差異。因此本文認為通過有效的護理，可以幫助老年COPD建立一個多層次、規范化的護理模式，從而改善患者生存質量，同時減少心理不良情緒，延緩疾病的發作。

[1] 鄭月菊.家庭護理模式的應用現狀與研究進展[J].實用醫技雜志,2012,19(11):1165-1166.

[2] 黃廷芬.家庭訪視護理的研究進展[J].齊魯護理雜志,2009,15(7):44-45.

[3] 王至娩,李建生,余學慶,等.COPD急性加重期基礎征及特征的臨床調查研究[J].北京中醫藥大學學報.2010,(IO),703-708.

[4] 單淑香,陳寶元.慢性阻塞性肺疾病流行病學研究進展[J].國外醫學:呼吸系統分冊,2005,25(6):440-442.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.35.166.01