奶牛創傷性心包炎的診治

馬來軍 朱金剛

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

經驗交流

奶牛創傷性心包炎的診治

馬來軍 朱金剛

（山東省臨朐縣畜牧局 262600）

隨著奶牛養殖機械化程度的不斷升高，青貯取料機、TMR飼喂等設備含有大量微小尖銳部件，另外在牛場頸夾、擠奶廳等區域進行五金作業導致混入攪拌好的飼料，奶牛采食時通過舌部將大量草料一次性吞進瘤胃。在重力作用下下沉入網胃，異物由網胃經膈肌刺入心包，引起的心包炎癥。臨床上以心區疼痛、有摩擦音和拍水音、心濁音區擴大為特征。現將筆者經歷的一頭經產牛因網胃心包炎淘汰牛病例紹如下，以供參考。

1 病因

前段時間，工人在焊接被一頭發情爬跨牛破壞的頸夾時，未及時清理出廢棄的焊條末端，被隨即趕到的TMR投料機傾斜下的飼料覆蓋，被奶牛誤食。

2 病史

十幾天前發病，表現出前胃弛緩癥狀，后來又有瘤胃鼓氣癥狀，體溫升高39.7℃；經過駐場獸醫大劑量抗生素配合促進胃腸運動藥物治療，體溫降到正常，食欲時好時壞，7d前出現頜下及胸前水腫，頸靜脈怒張癥狀，聽診心搏動明顯減弱且快，呼吸加快。

3 治療及結果

靜脈注射5%生理鹽水500mL、10%葡萄糖酸鈣500ml，含糖鹽水1000ml，20支80萬IU青霉素鈉、10%丁胺卡納40ml、5%維生素C80ml后，精神狀況暫時好轉，體溫降至38.5℃，但是采食情況仍就不佳，肌肉注射復合維生素B，新斯的明等增加胃腸蠕動藥物效果不佳。

4 診斷

病牛毛焦肷吊，營養不良，下頜水腫，雙側頸靜脈怒張，頸靜脈部位可見到隨心跳節律而出現的逆波動，且逆蠕動能夠達到頸部上2/3，通過兩人協助采用聽診結合觸診，助手在右側采用半蹲姿勢，以右腿深入奶牛左側前肢下，將手肘置于膝蓋上，通過腿力量變化，沖擊式觸診胸腔心臟區域，術者左側聽診會聽到清亮的類似鋼管音的振水因。

5 預防

奶牛創傷性網胃心包炎發展前期診斷困難，后期治療效果差，因此預防尤為重要。（1）首先加強經常性飼養管理，注意環境及機械設備的清理和維修，認真仔細地清除草料中的金屬異物。在TMR攪拌機上料通道及出料口處設置磁鐵，將碎鐵絲、鐵釘吸附并定期清理。（2）投放磁籠是比較有效的方式，同時要定期用吸鐵器吸鐵。

6 鑒別診斷

（1）靜脈注射藥液滲漏到皮下：由于其它消化道疾病或傳染病進行靜脈注射時，奶牛保定不嚴，針頭從血管中退出到皮下，藥液沿頸靜脈溝下延，導致一側頸靜脈形式上怒張，藥液上延會導致下頜腫脹。鑒別要點：有進行靜脈注射的治療史，同時觀測兩側頸靜脈腫脹是否一致，頸靜脈逆波動程度，聽診心跳也有診斷價值，但是不確切。（2）淋巴外滲，多是由于奶牛場設計不合理，頸夾水泥墻高度與采食通道相對高度過高，導致奶牛下頜長期與水泥面摩擦，造成皮下結締組織內的淋巴管斷裂，致使淋巴液積聚于頸靜脈溝所致胸前、頜下腫脹，與創傷性網胃心包炎外在癥狀比較相似。

7 本例結果

考慮到本病例牛年齡老化，平均產奶量不足20kg，建議淘汰。

S858.23

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1007-1733(2017)05-0073-01

2017–01–16）