觀察腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果

谷 華

鄭州市中心醫(yī)院 鄭州 450007

觀察腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果

谷 華

鄭州市中心醫(yī)院 鄭州 450007

目的 觀察腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者的臨床效果。方法 將我院2014-06—2016-06收治的200例老年缺血性腦血管病患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組100例，行降壓、降脂、降糖等常規(guī)治療，并加用阿司匹林治療；研究組100例，在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上服用腦心通膠囊聯(lián)合治療。比較2組患者治療前后血脂水平、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、血壓水平變化。結(jié)果 治療后2組總膽固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、收縮壓、舒張壓水平均有所降低，但對(duì)照組下降幅度小于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；且治療后對(duì)照組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于治療前，且低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病效果顯著，能有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)血黏度、血壓、血脂水平，減輕臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

腦心通；阿司匹林；老年缺血性腦血管病

缺血性腦血管病是一種較為常見的臨床疾病，多發(fā)于老年群體，發(fā)生率呈增長趨勢。缺血性腦血管病病因、發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與腦動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、血液成分改變、微栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變等因素有關(guān)[1]。患者臨床表現(xiàn)為心悸、氣短、呼吸困難、惡心嘔吐、肢體無力等癥狀，嚴(yán)重影響患者健康及生命安全[2]。本文對(duì)我院2014-06—2016-06收治的200例采用腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病患者，對(duì)其治療效果進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014-06—2016-06收治的老年缺血性腦血管病患者200例，均經(jīng)臨床檢查確診并符合腦血管疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組100例，男58例，女42例，年齡63～85(72.3±9.2)歲；研究組100例，男62例，女38例，年齡61～86(72.6±10.6)歲。2組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1．2 方法 2組患者給予降壓、降脂及降糖等藥物行常規(guī)治療。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用0.1 g阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥，國藥準(zhǔn)字J20130078)，1次/d。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上再服用4粒腦心通膠囊(陜西步長制藥，國藥準(zhǔn)字Z20025001)聯(lián)合治療，3次/d。2組均治療6個(gè)月。

1．3 觀察指標(biāo) 比較2組治療前后血脂水平、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、血壓水平變化。血脂包括總膽固醇(TCHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)；血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括全血低切比黏度、纖維蛋白原、血漿黏度、紅細(xì)胞比積[3-4]。

2 結(jié)果

2．1 2組治療前后血壓水平比較 治療后2組患者收縮壓、舒張壓均有所下降，但對(duì)照組差于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組治療前后血壓水平比較

2．2 2組治療前后血脂水平比較 治療后2組患者TCHO、TG、LDL水平均有所降低，但對(duì)照組下降程度差于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組治療前后血脂水平比較

2．3 2組治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較 治療后，對(duì)照組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；研究組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于治療前，且低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較

3 討論

腦血管疾病(CVD)是危害人們健康、生命安全的嚴(yán)重性疾病之一，是由多種腦血管病變引發(fā)的腦部病變[5]。其中缺血性腦血管病(ICVD)是典型的腦血管疾病，發(fā)生率高，在CVD全部發(fā)生率中占60%[6]。老年缺血性腦血管病是全科醫(yī)學(xué)門診中發(fā)生率最高、最為常見的慢性疾病，治療周期長、復(fù)發(fā)率高、難以治愈，給患者家庭及社會(huì)帶來巨大的精神、經(jīng)濟(jì)壓力[7]。腦心通膠囊主要由黃芪、當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、川芎、桃仁、乳香(炙)、雞血藤、牛膝、桑枝、沒藥(炙)、桂枝、地龍、全蝎、水蛭等中藥材制成，具有化瘀通絡(luò)和益氣活血等功效[8]；能有效降低全血高切、血漿黏度、血小板黏附率、低切黏度及還原黏度，阻止ADP誘導(dǎo)血小板凝聚，抑制血栓形成，使腦部血流量增加，減輕腦血管阻力，促使凝血時(shí)間延長，從而起到改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能作用，并恢復(fù)、維持正常[9]。腦心通可減少短暫性腦缺血復(fù)發(fā)次數(shù)，使患者肢體麻木、頭痛及頭暈等不良癥狀得到改善，使血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)降低，避免發(fā)生腦卒中[10]。阿司匹林作為臨床治療腦血管疾病常用藥物，患者長期服用可有效降低嚴(yán)重性、血管性事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延長患者生存時(shí)間[11]。本研究結(jié)果顯示，治療后2組患者TCHO、TG、LDL、收縮壓、舒張壓水平均有所降低，但對(duì)照組下降程度差于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且治療后研究組血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于治療前，且低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明血脂水平異常、高血壓狀態(tài)、血液黏稠度增高等是引發(fā)ICVD的主要危險(xiǎn)因素，因此及時(shí)給予患者有效的降脂、降壓，降低血液黏稠度治療十分重要。采用阿司匹林聯(lián)合腦心通治療，能起到明顯的降脂、控制血壓水平穩(wěn)定、降低血黏度作用，阻止病情發(fā)展與惡化，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，采用阿司匹林聯(lián)合腦心通治療老年缺血性腦血管病效果顯著，能有效改善機(jī)體內(nèi)血黏度，調(diào)節(jié)血壓、血脂水平，減輕臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

[1] 劉曉輝．腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的臨床療效分析[J]．中國慢性病預(yù)防與控制，2015， 23(3)：213-215．

[2] 張立群．腦心通膠囊輔助治療腦梗死頸動(dòng)脈粥樣硬化56例臨床觀察[J]．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24(5)：99-100

[3] 聶棟良．腦心通膠囊治療急性腦梗死療效觀察及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J]．浙江中醫(yī)雜志，2015，50(10)：778

[4] 顧翠，胡嘉云，可秦，等．阿托伐他汀聯(lián)合腦心通膠囊治療腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床分析[J]．海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，22(15)：1 749-1 751．

[5] 沙亮．腦心通輔助常規(guī)西藥治療腦梗死效果觀察[J]．中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22(14)：38-39．

[6] 李繼光．阿司匹林輔助腦心通治療腔隙腦梗死110例療效分析[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(11)：20-21．

[7] 張?jiān)旅鳎敄|，王冶．步長腦心通聯(lián)合阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010， 17(13)：104-105．

[8] 衛(wèi)明圣．腦心通與阿司匹林聯(lián)合治療腔隙性腦梗死的療效觀察[J]．臨床合理用藥雜志，2012，5(32)：53-54．

[9] 茅愛平，周佳子．步長腦心通聯(lián)合拜阿司匹林治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥，2011， 6(11)：185-186．

[10] 李睿，黃朝云，孔朝紅，等．老年缺血性腦血管病患者阿司匹林抵抗的影響因素[J]．武漢大學(xué)學(xué)報(bào)，2014， 35(3)：450-453．

[11] 邵煥霞，詹合琴．阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18(21)：27-28．

(收稿2016-011-18)

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