中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較

邵玉梅065600河北省永清縣計劃生育局技術服務站(廊坊)

中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較

邵玉梅
065600河北省永清縣計劃生育局技術服務站(廊坊)

目的：探討中西藥治療慢性婦科炎癥的臨床效果。方法：120例慢性婦科炎癥患者隨機分為對照組與觀察組各60例，對照組給予西藥治療，觀察組給予中西藥聯合治療，對比兩組的治療效果。結果：治療后，兩組患者癥狀積分及體征積分均明顯降低(P＜0.05)，且觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)。觀察組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的78.33%(P＜0.05)。結論：中西藥治療慢性婦科炎癥能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，改善患者預后。

慢性婦科炎癥；生活質量；中西藥

慢性婦科炎癥為臨床常見性婦科疾病，臨床表現主要有外因瘙癢、白帶異常及腰腹疼痛[1]。嚴重者會導致不孕及宮外孕，給患者的健康及生活質量造成嚴重影響[2]。為了進一步對慢性婦科炎癥的治療方法進行分析、探討，2015年1 月-2016年8月收治慢性婦科炎癥患者120例，進行隨機對照研究，現報告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年8月收治慢性婦科炎癥患者120例，將其隨機分為對照組與觀察組。對照組60例，年齡24～52歲，平均(35.7±6.1)歲；病程0.5～5年，平均(2.2±0.4)年。觀察組60例，年齡21～53歲，平均(36.2±6.5)歲；病程0.5～6年，平均(2.4±0.7)年。兩組年齡及病情等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

方法：對照組采用常規西藥治療：將氨芐青霉素5 g、甲硝唑注射液(0.2%) 250 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中行靜脈滴注，1次/d，持續10 d。觀察組在上述治療的基礎上加用化瘀散結湯治療，方藥構成：黃芪30 g，炙甘草6 g，三棱、莪術、延胡索、青皮、木香、川芎、陳皮、敗醬草、板藍根、丹參、枳殼、白芍、赤芍、紅花、牡丹皮、柴胡、桃仁、當歸各10 g，水煎服，1劑/d，持續20 d，經期停用。

觀察指標：治療前后的臨床癥狀及體征積分變化[3]：白帶異常按照無到很嚴重記0～3分，下腹痛按照無到嚴重疼痛記0～5分。子宮活動受限及附件壓痛按照無到十分嚴重記0～5分。臨床療效[4]：①顯效：患者臨床癥狀完全消失，月經周期及白帶恢復正常，婦科檢查結果為陰性；②有效：患者臨床癥狀明顯改善，月經周期及白帶顯著改善，婦科檢查結果為陰性；③無效：未達到有效標準。治療總有效率=顯效率+有效率。

統計學方法：將數據結果錄入SPSS 22.0軟件包處理分析，采用χ2檢驗計數資料，以[n(%)]表示，采用t檢驗計量資料，以(±s)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

治療前癥狀、體征積分變化：兩組患者治療前癥狀積分及體征積分比較差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后均得到明顯降低(P＜0.05)，且觀察組明顯低于對照組(P＜0.05)，見表1。

臨床療效比較：觀察組治療有效率達95.00%，明顯高于對照組的78.33% (P＜0.05)，見表2。

討論

慢性婦科炎癥為臨床常見婦科疾病，如果治療不及時或治療不當，會引發不孕、宮外孕，給患者的健康質量及生活質量造成嚴重影響。引發慢性婦科炎癥疾病的原因主要有[5]：①經期感染：女性月經期子宮內膜會出現脫落，再加上血管破損、血竇開放，在此期間如果不注意衛生，易引發細菌逆行感染。②流產后感染：流產后因胎膜或胎盤殘留引發宮腔感染。③醫療手術感染：在進行人工流產或放置節育環時，如果沒有嚴格按照無菌操作進行，加上患者術后衛生習慣不良、身體免疫力降低等，會導致細菌移位，從而引發炎癥。④產后感染：產婦產后因宮頸口閉合不完全，加上免疫力降低，容易出現細菌移位，引發感染。

表1 兩組患者治療前后癥狀及體征積分變化(±s，分)

表1 兩組患者治療前后癥狀及體征積分變化(±s，分)

組別 癥狀積分 體征積分治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=60) 7.44±1.06 1.17±0.52 9.27±2.36 1.21±0.42對照組(n=60) 7.49±0.93 2.29±0.74 8.97±2.15 2.35±0.76

表2 兩組臨床療效比較[n(%)]

臨床研究顯示[6]，慢性婦科炎癥容易導致不孕癥，細菌會沿輸卵管逆行，引發卵巢感染，對患者排卵功能造成影響，使得受精卵進入子宮受阻，嚴重者還會出現異位妊娠。慢性婦科炎癥患者會出現盆腔膿腫、積液，西藥治療效果不確切，且易引發菌群失調，不良反應較大。

中醫理論認為，慢性婦科炎癥是由先天素虛，脾失健運，內生或外感濕熱循肝經下注引起，治療時應遵循活血化瘀、清熱利濕的原則。本研究對觀察組患者在常規西藥治療的基礎上加用化瘀散結湯，方中丹參活血化瘀，莪術、桃仁、牡丹皮疏肝理氣、清熱利濕。諸藥聯用共奏理氣活血、清熱利濕、活血化瘀之效。

本研究結果提示在常規西藥治療的基礎上加用化瘀散結湯可有效緩解患者炎癥，提高治療效果。

總之，中西藥物聯合治療慢性婦科炎癥具有療效確切、安全性高等優點，值得臨床推廣應用。

[1]趙孟軍,王世杰,魏文紅.微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎伴高危型HPV感染療效分 析 [J].中國 婦 幼 保健,2013,28(34): 5730-5731.

[2] 曾雪英.保婦康栓聯合小劑量雌激素治療老年性陰道炎的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(24):3937-3938.

[3] 仇紅衛,徐建平.雌激素治療絕經后婦女泌尿系感染的臨床療效[J].中國婦幼保健, 2015,30(2):246-248.

[4] 趙永新,史志華.金剛藤不同劑型治療慢性盆腔炎78例[J].中國老年學雜志,2013,33 (7):1666-1667.

[5]沈舒然,張麗婷,敖愛軍.慢性婦科炎癥給予金剛藤咀嚼片聯合保婦康栓治療效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2016,14(5):624-625.

[6] 紀艷紅,王晶.30例慢性婦科炎癥的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(18): 514-515.

Comparison of the clinical effect of Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation

Shao Yumei
Family Planning Bureau Technical Service Station of Yongqing County,Hebei Province(Langfang City)065600

Objective:To explore the clinical effect of Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation.Methods:120 patients with chronic gynecological inflammation were randomly divided into the control group and the observation group with 60 cases in each.The control group was given western medicine treatment.The observation group was given Chinese and western medicine combined treatment.The treatment effects of the two groups were compared.Results:After treatment, the symptom scores and physical scores of two groups were significantly reduced(P＜0.05),and the observation group was significantly lower than the control group(P＜0.05).The total treatment effective rate of the observation group was 95%,which was significantly higher than 78.33%of the control group(P＜0.05).Conclusion:Chinese and western medicine in the treatment of chronic gynecological inflammation can effectively alleviate the clinical symptoms of patients,improve the treatment effect, improve the prognosis of patients.

Chronic gynecological inflammation;Life quality;Chinese and western medicine

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.65