分層次管理在臨床護理管理中的應用效果評價

胡彩蓮665199云南省寧洱縣中醫醫院

分層次管理在臨床護理管理中的應用效果評價

胡彩蓮
665199云南省寧洱縣中醫醫院

目的：探討分層次管理在臨床護理管理中的應用效果。方法：選取護理人員60例，隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組采用常規護理管理，觀察組采用分層次護理管理。結果：觀察組的護理質量、工作效率、護理積極性、護理滿意度、理論知識評分及操作技能評分明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：分層次管理在臨床護理管理中應用效果良好，能明顯地提升護理質量，有利于護理人員與患者間構建良好的護理關系。

分層次管理；臨床護理管理；應用效果

護理管理是保障護理質量的依據，關系到整個護理程序，同時也會影響醫院的護理質量、社會形象及經濟效益等。因此，做好醫院的護理管理工作顯得非常重要。本研究分析分層次管理在臨床護理管理中的應用效果，現報告如下。

資料與方法

2014年5月-2015年5月隨機選取護理人員60例，將其分為對照組與觀察組各30例。觀察組男2例，女28例；年齡21～40歲，平均(30±2.14)歲。對照組男1例，女29例；年齡22～43歲，平均(31±3.02)歲。兩組年齡、性別等一般資料的分布差異均無統計學意義(P＞0.05)，兩組均衡可比。

方法：對照組采用常規護理管理，由護士長按照各護理人員的工作能力、特點及經驗等分配工作與排班，制訂相關的護理職責，實行彈性制排班方式，考慮護理人員的需求與工作量。觀察組采用分層次護理管理，根據護理人員各自負責的工作，分為護士長、高級責任護士、中層責任護士3個層次，各層次只對上一級與下一級的護理人員負責，各級護理人員均具有各自特定的職責，一方面要嚴格遵守職責，同時還要積極指導下一級護理工作，并輔助上一級護理人員做好護理工作的安排。①中層責任護士：患者入院后，護理人員需定時測量其體溫、血壓等，且嚴密監測患者的病情變化，定時向護士長匯報工作情況，完成患者的換藥、輸液等工作，積極學習與了解全新的護理方法。②高級責任護士：定時檢查各患者醫囑執行情況，指導中層責任護士完成一些程序復雜的護理管理工作，每天向護士長匯報當天工作情況，多學習及掌握新興的臨床護理操作技能。③護士長：護士長主要監管基層與中層的護理人員完成相應的工作，總結工作中注意事項，安排每天的工作內容與計劃，每周定期參加院周會，及時把會議的內容傳達給各護理人員，同時把存在的問題反映給醫院領導。并對工作表現出色的人員給予相應獎勵，調動其工作熱情與積極性，并健全護理管理機制。

效果判定標準：6個月后，對比兩組護理人員工作效率、護理質量、積極性、護理滿意度；采用百分制分別對護理人員管理前、后理論知識、操作技能進行評分，60分以上為及格，85分以上為優秀；兩組護士的工作效率、對待工作的積極性由護士長根據日常工作的表現進行綜合的評價，得分越高表示越好；由護理部負責評價兩組的護理質量，每季度1次，取平均值；由護士對護理管理工作滿意度進行評價，分為滿意、一般滿意、不滿意3個選項。

統計學方法：采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，兩組之間計量數據采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料的比較使用χ2進行，檢驗水準α=0.05。

結果

對比兩組護理人員護理管理前后各項指標：護理管理前，兩組護理人員的護理質量、工作效率、護理積極性等比較，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理管理后，其護理質量、工作效率、護理積極性等指標明顯上升，與管理前相比，差異均有統計學意義(P＜0.05)；且觀察組的護理質量、工作效率、護理人員的工作積極性顯著優于對照組，經檢驗，兩組差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組實施護理管理前后患者對護理人員的滿意度：觀察組進行護理管理后，患者對護理人員的滿意度明顯上升(96.7%)，與對照組相比(86.7%)，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

兩組護理管理前后護理人員理論知識與操作技能評分比較：實施護理管理前，兩組護理人員的理論知識與操作技能評分差異均無統計學意義(P＞0.05)；采用不同方式的護理管理后，實施分層護理管理模式的觀察組，護理人員的理論知識和操作技能評分均顯著高于對照組，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表1 兩組護理人員護理管理前后各項指標比較(±s，分)

表1 兩組護理人員護理管理前后各項指標比較(±s，分)

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表2 兩組護理管理前后患者對護理人員的滿意度比較(n)

表3 兩組護理管理前后護理人員理論知識評分以及操作技能評分比較(±s，分)

表3 兩組護理管理前后護理人員理論知識評分以及操作技能評分比較(±s，分)

組別 時間 理論知識評分 操作技能評分觀察組 管理前 65.24±2.24 63.15±3.26管理后 90.14±2.56 91.54±1.02對照組 管理前 60.15±1.25 62.45±2.45管理后 74.45±2.45 76.12±2.89

討論

護理作為臨床診斷與處理人們對于現存健康問題的一種方式，特別是醫院護理人員，對患者的影響非常大。而護理管理也隨醫學發展，有了一定調整，因此，尋找一種與醫生、患者的需求相關的護理管理方法顯得十分重要[1]。

在護理管理工作中采用分層次管理是契合當前醫學模式的護理管理模式，分層次管理是以患者為主體的新型護理管理模式，可有效調整護理人員的工作狀態，在充分尊重護理人員需求的前提下，充分挖掘與發揮護理管理潛能，能最大限度地提升護理人員工作積極性[2]。采用分層次管理的過程中，不僅要對工作出色的護理人員實施獎勵措施，還應該特別關注護理人員的心理變化，維持各層次護理人員心理平衡，并支持其工作創新，不斷發揮其工作自主性與積極性，進而提高護理人員的工作能力。

本次研究結果表明，對觀察組護理人員采用分層次管理，分析其在護理管理中的應用效果，和常規管理方式相比，分層次管理優勢較為明顯，通過分層次護理管理，護理人員的理論知識、操作技能、工作積極性、護理質量及滿意度等均顯著優于對照組(P＜0.05)。由此可見，臨床護理管理中應用分層次管理的效果顯著，護理人員的工作效率與積極性得到了顯著提升，操作技能水平及理論知識的掌握也得到了明顯改善，提升了患者對護理人員的滿意度，進而促進護理工作的有序開展。

[1] 臧雯雯.分層次管理在臨床護理中的應用分析[J].大家健康,2014,10(9):12.

[2] 任資穎.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J].中國醫藥導報,2015,15 (3):15.

Application effect of hierarchical management in clinical nursing management

Hu Cailian
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Ninger County,Yunnan Province 665199

Objective:To explore the application effect of hierarchical management in clinical nursing management.Methods:60 nurses were randomly divided into the control group and the observation group,with 30 cases in each group.The control group received routine nursing management,while in the observation group were divided into different levels of nursing management. Results:The nursing quality,work efficiency,nursing enthusiasm,nursing satisfaction,theoretical knowledge score and operation skill score of the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Hierarchical management has good application effect in clinical nursing management.It can improve the quality of care significantly,and it also can help nurses and patients to build good nursing relationship.

Hierarchical management;Clinical nursing management;Application effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.103