脈絡膜黑色素瘤CDFI檢查與腫瘤組織病理特征的關系

何平 靳忠民 朱廣慶 馬剛

·臨床研究·

脈絡膜黑色素瘤CDFI檢查與腫瘤組織病理特征的關系

何平 靳忠民 朱廣慶 馬剛

目的 脈絡膜黑色素瘤彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢查與腫瘤組織病理特征的關系。方法 回顧性分析在我院眼科就診的脈絡膜黑色素瘤患者45例，分析CDFI與組織病理中腫瘤形狀一致性，分析不同組織病理腫瘤大小CDFI血流分級的差異(分析不同組織病理腫瘤血流情況與CDFI血流分級的關系)，比較不同組織病理血流情況CDFI血流參數的差異。結果CDFI顯示腫瘤形狀與組織病理結果一致38例，一致率為84.44%。經秩和檢驗，組織病理下不同腫瘤大小的CDFI血流分級存在著統計學差異(Z=4.152，P<0.001)；經Spearman相關分析，組織病理下不同腫瘤大小與CDFI血流分級呈負相關(r=-0.626，P<0.001)。經Spearman相關分析，組織病理血流情況與CDFI血流分級呈正相關(r=0.583，P<0.001)。組織病理結果不同血流情況的收縮期峰值流速和舒張末期峰值流速的差異具有統計學意義(P<0.05)。結論CDFI結果與組織病理結果一致性高，且CDFI血流分級與組織病理腫瘤大小和血流情況顯著相關。

脈絡膜黑色素瘤；彩色多普勒血流顯像；血流分級；相關性

[J Clin Ophthalmol,2017,25:38]

脈絡膜黑色素瘤(choroidal melanoma，CM)是成人常見的原發性眼內惡性腫瘤之一，是由脈絡膜基質內的惡性黑色素瘤細胞組成的神經外胚葉性腫瘤，發病率較高，可達0.02%～0.06%[1]。由于脈絡膜黑色素瘤的惡性程度高，不及早治療，輕者失明，重者可危及生命，即使在腫瘤轉移前把眼球摘除，5年死亡率仍高達17%～53%[2]。不僅如此，脈絡膜黑色素瘤的誤診率也較高，可達 15.7%～28.3%[2-6]。患者及早治療，可以保留眼球和部分視力。在對脈絡膜黑色素瘤的診斷方面，與其他影像學檢查相比，彩色多普勒血流顯像(colordoppler flow imaging，CDFI)優勢較為明顯：可以直接顯示病灶的血供情況，對于明確病灶的來源有重大意義[7-9]。國內學者對CDFI在診斷脈絡膜黑色素瘤方面進行了諸多研究，但對脈絡膜黑色素瘤CDFI檢查與腫瘤組織病理特征的關系研究不多，本文主要研究CDFI結果與組織病理結果是否一致，CDFI血流分級與組織病理腫瘤大小和血流情況的關系，探討CDFI在脈絡膜黑色素瘤的診斷中的臨床價值。……