全視網膜光凝術對糖尿病視網膜病變患者淚液分泌的影響

邢怡橋 楊琳 李拓 宋秀勝 李家璋 但漢東 李印

·臨床研究·

全視網膜光凝術對糖尿病視網膜病變患者淚液分泌的影響

邢怡橋 楊琳 李拓 宋秀勝 李家璋 但漢東 李印

目的 探討全視網膜光凝術對糖尿病視網膜病變(DR)患者淚液分泌的影響。 方法 臨床病例對照研究。收集在我院行全視網膜光凝治療的DR患者35例，分別測量治療前和治療后1、2、4、6、8周、3個月淚液分泌實驗及淚膜破裂時間，并對數據進行統計學分析。結果DR患者行532nm激光全視網膜光凝術后1～3個月淚液分泌實驗及淚膜破裂時間較術前明顯下降，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 全視網膜光凝治療對DR患者淚液分泌量及淚膜穩定性有顯著影響，治療前應充分考慮患者淚液分泌功能，尤其對于伴有干眼的DR患者。

全視網膜光凝；淚液分泌；糖尿病視網膜病變

[J Clin Ophthalmol,2017,25:49]

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者致盲的主要原因之一，而視網膜光凝術是治療DR的一種有效方法，挽救了許多糖尿病患者的視力，但是視網膜光凝術在治療的同時也有破壞性，其導致眼表功能的損害逐漸受到國內外學者關注。有學者研究表明全視網膜光凝術(pan retinal photocoagulation,PRP)后角膜知覺明顯改變[1-3]，也有報道稱全視網膜光凝術后角膜上皮神經密度、角膜上皮厚度及角膜敏感度都顯著下降[4]。本研究收集2014年6月至2015年7月來本院就診的采用PRP治療的DR患者，觀察治療前后淚液分泌實驗(Schirmer I tests, SIT)及淚膜破裂時間(tear film breakup time, BUT)，現將結果報告如下。

資料與方法

一、一般資料

回顧分析35例(66只眼)DR患者的臨床資料。其中男性18例，女性17例，年齡26～74歲，平均年齡(55±5.1)歲，糖尿病病程6～18年，平均(14±3.9)年，I型糖尿病2只眼，Ⅱ型糖尿病64只眼，增生前期DR患者19例，增生期DR患者16例。……