ICL植入術(shù)后人工晶體調(diào)位1例

·病例報告·

ICL植入術(shù)后人工晶體調(diào)位1例

陳麗靜 王銳 張浩潤 付夢軍 趙靜靜

患者女性，既往雙眼高度近視，為行雙眼有晶狀體眼后房型人工晶狀體(implantablecontactlens，ICL)植入術(shù)來我院就診。查體：裸眼視力(UCVA)右眼0.05，-11.25D=1.0，左眼0.05，-11.50D=0.9，非接觸眼壓計測眼壓(IOP)：右眼17mmHg(1mmHg=0.33kPa)，左眼19mmHg，裂隙燈檢查：雙眼前節(jié)未見明顯異常，眼底視網(wǎng)膜呈豹紋狀，余未見明顯異常。術(shù)前相關(guān)輔助檢查：超聲生物顯微鏡(UBM)示：雙眼房角開放，前房深度右眼3.07mm，左眼3.22mm；雙腳規(guī)測量白到白長度：雙眼12.0mm；眼軸長度：右眼28.69mm，左眼28.33mm；自動曲率計測量角膜曲率：右眼：K1 40.87×176，K2 41.37×86；左眼：K1 41.37×42，K2 41.87×132；角膜內(nèi)皮鏡檢查：右眼：角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度2647.5個/mm2；左眼：角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度2760.2個/mm2。入院后第2天行雙眼ICL植入術(shù)，晶狀體直徑選擇13.2mm。術(shù)后第1天查：UCVA：右眼1.2，左眼1.2，IOP：右眼20mmHg，左眼19mmHg，裂隙燈檢查：雙眼前房深度可，ICL透明位正；前節(jié)OCT測量拱高：右眼650μm，左眼810μm。術(shù)后1周查：UCVA右眼 1.2，左眼1.2，IOP：右眼18mmHg，左眼20mmHg，裂隙燈檢查左眼虹膜膨隆，周邊前房約1/2CT，拱高約3CT；前節(jié)OCT測量拱高示：右眼530μm，左眼1370μm。因患者左眼拱高偏高，建議觀察1個月。患者于術(shù)后兩個月再次來院復(fù)查，UCVA右眼1.2，左眼1.2，IOP：右眼18mmHg，左眼17mmHg，裂隙燈檢查左眼拱高約3CT；前節(jié)OCT測量拱高示：右眼530μm，左眼1450μm。由于患者左眼拱高偏高，建議行左眼ICL調(diào)位術(shù)(將ICL調(diào)至垂直位)。調(diào)位術(shù)后第1天復(fù)查：UCVA左眼 1.2，IOP：左眼20mmHg，裂隙燈檢查：左眼ICL透明位正，拱高約1CT；前節(jié)OCT測量拱高390μm。術(shù)后1周復(fù)查前節(jié)OCT測量拱高右眼530μm，左眼550μm。術(shù)后常規(guī)用藥，定期復(fù)查。

討論：ICL植入手術(shù)的廣泛開展，其有效性及可預(yù)測性也得到了醫(yī)生和患者的認(rèn)可[1]，其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥也引起了越來越多人的關(guān)注。……