選擇性白細胞吸附療法治療炎癥性腸病療效分析

姚瑋艷 陳 英 陳 舒 陶鳳來 沈 銳 袁耀宗 鐘 捷

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化內科(200025)

選擇性白細胞吸附療法治療炎癥性腸病療效分析

姚瑋艷*陳 英 陳 舒 陶鳳來 沈 銳 袁耀宗 鐘 捷#

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院消化內科(200025)

背景：近年來我國炎癥性腸病(IBD)就診人數逐年增加，目前臨床常用的治療方法在療效和安全性方面有其局限性。選擇性白細胞吸附療法(GMA)是國外治療IBD的有效方法之一，國內則缺乏此類研究。目的：探討GMA治療IBD的療效和安全性。方法：回顧性收集2013年5月—2014年7月在上海瑞金醫院接受GMA治療的21例IBD患者的臨床資料，其中13例為潰瘍性結腸炎(UC)，8例為克羅恩病(CD)。入組患者均為5-氨基水楊酸(5-ASA)療效不佳或激素抵抗者。分析GMA治療前和治療結束后第2周末疾病臨床活動度指數(CAI)、內鏡活動度指數(EAI)、實驗室指標[血清白蛋白(Alb)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞沉降率(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、白細胞(WBC)計數、中性粒細胞百分率(N%)]以及不良反應情況。結果：GMA治療后，UC和CD組CAI、EAI評分均較治療前顯著降低(P均<0.05)；實驗室指標中，UC組治療后Alb顯著升高(P<0.05)，CRP顯著降低(P<0.05)，CD組僅CRP顯著降低(P<0.05)，其余指標治療前后差異均無統計學意義(P均>0.05)。觀察顯示GMA治療安全性良好，無嚴重不良反應發生。結論：GMA治療可有效減輕5-ASA或激素治療無效IBD患者的臨床癥狀和腸道黏膜損傷、控制炎癥反應活動且安全性良好，但該結論需更大樣本的前瞻性研究證實。

炎癥性腸??； 結腸炎，潰瘍性； Crohn病； 白細胞去除術； 治療結果； 安全

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是一組病因不明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(Crohn’s disease, CD)。IBD為北美和歐洲國家的常見病，近十余年來我國就診人數亦逐年增加，上升趨勢十分明顯，成為消化系統常見病之一[1]。……