高校護理本科專業“特色人才”培養模式的構建與實踐

黃雙麗,郎玉玲,劉淑梅,李 美,梁 宇,朱仁英

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高校護理本科專業“特色人才”培養模式的構建與實踐

黃雙麗,郎玉玲,劉淑梅,李 美,梁 宇,朱仁英

[目的]構建護理本科專業“特色人才”培養模式，并探討其實施效果。[方法]以實施“特色人才”培養的2012級護理本科學生153人為觀察組，執行常規培養方案的2011級護理本科學生185人為對照組，比較兩組學生的技術操作、臨床實踐能力、綜合素質得分和一次就業率。[結果]觀察組學生技術操作、臨床實踐能力、綜合素質得分高于對照組，一次就業率(77.4%)高于對照組(74.1%)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。[結論]構建的護理本科專業“特色人才”培養模式有助于提高本科護理學生的綜合素養和一次就業率。

護理專業；特色人才；培養模式；構建；綜合素養；實踐能力；就業率

隨著社會人口素養的普遍提高、高質量護理服務需求的持續增長、高等教育大眾化趨勢的迅猛發展及全國高校不斷擴大護理本科專業招生規模，護理本科生面臨著日益激烈的就業競爭[1]，如何培養有特色、競爭力強、能夠滿足社會需求的高質量護理人才是高等護理教育面臨的新課題。因此，我校探索開展了護理本科專業“特色人才” 的培養模式，取得了一定效果。現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2011級和2012級本科護理學生338人。將2012級本科護理學生153人設為觀察組，其中男14人，女139人，年齡19歲～23歲(22.21歲±0.08歲)。將2011級本科護理學生185人設為對照組，其中男21人，女164人，年齡20歲～24歲(22.34歲±0.17歲)。兩組學生入校成績、文化課、專業基礎課、宗教信仰等比較差異無統計學意義(P>0.05)。“特色人才”培養模式報請學校教學管理委員會及教務處批準后于2012級新生入學開始試行。

1.2 方法

1.2.1 干預方法 對照組執行原培養模式。觀察組在原培養方案基礎上實施“特色人才”培養模式，具體如下。

1.2.1.1 以崗位需求為引導，院校共建 在對我省某市5所三級甲等醫院護理特色人才需求調研的基礎上，與教育專家及臨床教學專家組成的臨床護理教學質量持續改進委員會共同確立“厚基礎、重人文、高素質”三位一體的特色護理人才培養目標，并圍繞人才特色，修訂教學大綱、調整課程體系、優化教學內容等。

1.2.1.2 拓展教學模式，開展多維度教學 ①摒棄“以教師為中心”的講授式教學，改為“以學生為中心”“重視學生思維能力和實踐能力培養”的互動式教學。如在專業課教學中根據各門專業課教學內容特點有針對性地開展問題式教學(PBL)、案例教學、小組討論、示教與反示教等。②在示教與反示教系統的支撐下開展一站式教學。在護理禮儀、人際溝通學等課程教學中把以教師講授為主的理論教學改為在示教與反示教系統支撐下，采用日常生活事件引導的教師演示、學生模擬及融情景教學為一體的一站式問題教學。③以跟進式床邊教學替代階段性實踐教學。在專業課學習中，把以人體系統疾病為單元的理論教學結束后再進入臨床實踐的模式，改為以疾病為單元、伴隨教學內容以病人的臨床問題為主線，以學生為主體，把所學理論知識與臨床問題進行轉化利用的床邊教學。④突破理論教學與實踐教學各成體系的二維教學為理實一體化教學。在實踐性強的專業課，如基礎護理學、護理禮儀與人際溝通學等課程教學中變理論與實踐分開的二維教學為理論課與實踐課融為一體的、以教學項目為載體的理實一體化教學。⑤建立以護理實訓中心為平臺的“模塊化”實訓教學體系。以護理實訓中心為平臺，設立了基礎護理技能強化課外開放模塊、臨床護理技能實訓教學模塊、崗前綜合能力培訓模塊、以賽促訓護理技能大賽模塊。這四大模塊間互補互促，形成了系統化的職業技能實訓模式。

1.2.1.3 課內外兼修，鑄就人才特色 ①實施以“臨床導師制”為依托的“三早教育”。從學生入學起就確立一位優秀的臨床教師為導師，以一對一的形式關注學生生活起居、學習狀況、思想動態的同時，開展早期接觸專業、早期接觸臨床、早期接觸病人的“三早教育”，對學生進行專業價值取向、人格品質及專業學習興趣培養。②推行“護理實驗教學中心大學生管理站”人員定期輪換制。管理站學生參與實踐教學，協助教師完成課內實訓教學用物的準備、登記、整理與歸檔以及課外實驗所用儀器設備的維護與環境管理，并根據其興趣與愛好給予參與實驗室電化教學的機會，如示教與反示教系統的應用等。③持續開展全體學生參與的以護理學院“形象大使”選拔為載體的系列人文活動。每項活動，如“知識問答”“禮儀展示”“溝通能力考核”“臨床情景模擬”等均要求以寢室為參賽單元、以班級為競賽單元、以學年為推薦單元，最后參與學院的終評，高分者為學院形象大使。

1.2.1.4 深化教師教學能力，考核與臨床實訓并進 ①專職教師定期臨床實踐輪訓。為避免教學滯后于臨床，要求專職教師每學年必須完成160個學時的臨床護理實踐活動，參與臨床護理實踐、新技術、新設備的應用等，以更新知識結構，使其在教學中能有機融入更多的前沿知識和臨床思維。②以賽促進。定期組織青年教師教學競賽，要求每位參賽教師必須組織與本人教課內容相關的50 min理論教學，教師、專家、職能部門人員依據權重系數對其授課情況、教學方案、教案、多媒體課件等進行評價，對獲獎者來說不僅是榮譽和教學能力的認可，還是晉級、評優的先決條件。

1.2.2 效果評價方法 ①常用護理技術操作考核。考核項目與考核標準與2015年全國首屆護理本科技能大賽技術操作項目相同。由參與培訓全國首屆護理本科技能大賽選手的教師對每位學生隨機抽考兩項(各占50%)，百分制。②臨床實踐能力考核。學生實習結束時由臨床教研室組織專家運用我校實習學生客觀結構化考核標準(OSCE)在標準化病人配合下對每位學生進行臨床實踐能力考核。該考核標準包括一級條目10個、二級條目20個，分值為2分～5分，百分制。③綜合素質測評。由項目參與者采用我校實習學生綜合能力測評表對學生出科前進行綜合能力測評。測評內容包括溝通能力、應變能力、合作能力、獲取新知識能力及教學與管理能力5個條目，每個條目20分。采用A、B、C、D 4個評分級別，權重系數分別為1.0，0.8，0.6，0.4。參與測評人員為臨床護士、護士長和服務對象。測評者現場講解、說明測評的要求和注意事項，現場發放問卷、現場回收。發放問卷60份，回收有效問卷57份，有效率為95%。④一次就業率。數據來自于我校就業管理部門，以首次下發派遣證的時間為準。

1.2.3 統計學方法 所得數據錄入SPSS 20.0軟件包處理，進行統計描述、χ2檢驗及t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果(見表1、表2)

組別人數技術操作臨床實踐能力綜合素質總均分對照組18581.11±5.1383.34±5.4790.01±3.3482.14±3.49觀察組15386.22±3.5689.58±4.1792.58±3.4586.45±2.79P<0.01<0.01<0.01<0.01

表2 兩組一次就業率比較 %

3 討論

3.1 抓住機遇，瞄準市場 “十二五”《中國護理事業發展規劃綱要》指出：為滿足廣大人民群眾對醫療衛生服務新要求，要深入開展“優質護理服務”，這就意味著護理人員要承擔起協助診療、專業照護、病人教育、溝通協調等職責。而我校確立的“厚基礎、重人文、高素質”的人才培養特色，符合了社會需求，收到了較好的效果。本研究結果顯示：觀察組學生一次性就業率較對照組增加(P<0.05)。說明只有培養與社會需求相一致的人才，才能站穩用人市場。

3.2 厚基礎、強實踐 本科學生畢業后將主要從事臨床護理工作，是臨床一線的主力。培養的學生不僅疾病護理的“三基”知識豐厚，還要有強有力的臨床實踐能力[2]。我校在“特色人才”培養模式中把學生專業知識與實踐能力[3]培養放在同一位置，開展了以崗位需求為引導的院校共建及多維度的教學改革，注重實踐能力培養，效果顯著。本研究結果顯示：觀察組臨床實踐考核得分(89.58分±4.17分)與對照組(83.34分±5.47分)比較，差異有統計學意義(P<0.01)。說明厚基礎、強實踐的人才培養只有來源于臨床實踐，才能滿足臨床護理服務實踐的需求。

3.3 主副渠道兼修，鑄就特色人才 社會對護理學生綜合素養的要求越來越高，已經成為人才引進的重要衡量指標。但學生綜合素養的培養僅有課堂教學是不夠的，課堂教學只是大學教育的基本途徑[4]，不能成為唯一，還要發揮課外活動在培養學生個人興趣、愛好、修養等方面的優勢，提升學生的綜合素養。本研究結果顯示：觀察組綜合素質得分(92.58分±3.45分)與對照組(90.01分±3.34 分)比較，差異有統計學意義(P<0.01)。說明我校在“特色人才”培養中既重視課堂教育，還重視課外教育，把人文素養教育融在日常生活中，效果顯著。

3.4 注重技能，凸顯職業特色 護理技術操作是治療、護理病人的重要手段，是完成護理工作的重要保證，是衡量護理質量和效率的重要依據[5]，也是保證護

理質量安全的重要措施。我校在“特色人才”培養中重視學生專業技能，建立了系統化的專業技能實訓體系，并與護理技能大賽相結合，實現了由模擬到實踐、由初步掌握到強化實訓，終以護理技能大賽回饋的訓練模式，強化了學生專業技能，凸顯了職業特色。

4 小結

目前，我國高校護理人才培養模式趨同[6]，多為厚基礎、寬口徑，具有針對性的人才培養模式尚未形成[7]。我校護理本科專業“特色人才”培養模式的構建與實踐，雖然抓住了社會用人市場對護理專業學生的特色需求、貼近了社會，在護理本科專業教育教學改革方面積累了一些經驗，取得了一定的成績，但該模式是否適應其他高校的護理本科教育，還需繼續探索。

[1] 伍彩紅,鄧仁麗,萬霞,等.護理專業本科生就業形勢的SWOT矩陣分析[J].護理研究,2013,28(12C):4208-4209.

[2] 李丹,林平,趙春莉,等.護理本科生不同實習階段臨床能力需求調查[J].中國護理管理,2010,10(3):52-54.

[3] 湯先萍,周瑩,譚迎春,等.護理本科生臨床實踐教學質量控制的實踐[J].中華護理教育,2013,10(8):363-364.

[4] 靳晶,覃科,周妹,等.護理本科專業課理論課堂教學滿意度影響因素的調查分析[J].護理學雜志,2014,29(5):51-52.

[5] 陳愛云,李玉芬,馬海燕.淺談“四觀”在護理技術操作培訓中的重要性[J].護理實踐與研究,2009,6(14):69-70.

[6] 韋柳婭.高職護理專業特色人才培養探析[J].教育教學論壇,2016(4):246-247.

[7] 王若維,楊慶愛,張佩,等.我國護理人才培養模式的研究現狀及設想[J].中華護理教育,2014,11(6):479-481.

(本文編輯崔曉芳)

Construction and practice of training model of“special talents”in nursing undergraduate in university

Huang Shuangli,Lang Yuling,Liu Shumei,etal

(Mudanjiang Medical University,Heilongjiang 157011 China)

黑龍江省高等教育教學改革項目，編號：JG2014011065。

黃雙麗，教授，本科，單位：157011，牡丹江醫學院；郎玉玲、劉淑梅、李美、梁宇、朱仁英(通訊作者)單位：157011，牡丹江醫學院。

G642

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.11.020

1009-6493(2017)11-1352-03

2016-06-28；

2017-03-05)

引用信息 黃雙麗,郎玉玲,劉淑梅,等.高校護理本科專業“特色人才”培養模式的構建與實踐[J].護理研究，2017，31(11)：1352-1354.