改良的血流向量成像技術評價房間隔缺損患者舒張期心室血流流場特征

吳文謙 劉金鳳 劉曼薇 王藝 張麗 謝明星

·臨床研究·

改良的血流向量成像技術評價房間隔缺損患者舒張期心室血流流場特征

吳文謙 劉金鳳 劉曼薇 王藝 張麗 謝明星

目的的應用改良的血流向量成像（VFM）技術評價房間隔缺損（ASD）患者舒張期左、右心室腔內血流流場特征。方法選取繼發孔型ASD成人患者26例（ASD組）和健康成人31例（對照組），獲取兩組常規超聲參數，以及VFM參數，包括左、右心室各節段舒張期峰值流速（Vd）、瞬時正向流量（IQ+）、正向總流量（TQ+）及渦量絕對值，并對其進行比較分析；應用Bland-Altman法評估左室基底段IQ+的觀察者間及觀察者內的差異。結果兩組左室射血分數比較差異無統計學意義；ASD組左房收縮末期內徑、右房收縮末期內徑及右室舒張末期內徑均大于對照組，左室舒張末期內徑小于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。ASD組左室舒張期IQ+（基底段及中間段）、TQ+（基底段）均小于對照組，右室舒張期Vd、IQ+、TQ+（基底段、中間段及心尖段）均明顯大于對照組，左室（中間段及心尖段）及右室（基底段、中間段及心尖段）渦量絕對值均大于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。左室基底段IQ+的觀察者間及觀察者內一致性良好。結論改良的VFM技術是一種無創性評價心腔血流流場特征的有效手段，成人ASD患者心室流速、流量及渦量與健康成人存在顯著性差異。

超聲心動描記術；血流向量成像；房間隔缺損；血流流場

房間隔缺損（atrial septal defect，ASD）是臨床常見的先天性心臟畸形，準確評價其血流動力學改變及心室功能對于臨床選擇治療方案及預后評估具有重要意義。……