速度向量成像技術和QLAB定量軟件評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者右室功能的臨床研究

孫品 楊武 肖麗 李勇 牟俊宇 竇菁菁

速度向量成像技術和QLAB定量軟件評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者右室功能的臨床研究

孫品 楊武 肖麗 李勇 牟俊宇 竇菁菁

目的的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）患者右室心肌應變特點，探討速度向量成像（VVI）技術和QLAB定量軟件評價OSA患者右室收縮功能的價值及其臨床意義。方法選取OSA患者45例，常規超聲心動圖檢測右室收縮功能各參數；于心尖四腔心切面分別應用QLAB軟件和VVI軟件獲取右室各節段心肌應變曲線，記錄右室整體縱向收縮期應變（GLSRV－QLAB、GLSRV－VVI），比較各參數之間的關系；繪制受試者工作特征曲線圖，計算GLSRV－QLAB、GLSRV－VVI預測右室收縮功能障礙的最佳臨界值。結果GLSRV－QLAB與三尖瓣瓣環收縮期位移（TAPSE）、右室面積變化率（RVFAC）均呈顯著負相關（r＝－0．868、－0．832，均P＜0．01）；GLSRV－VVI與TAPSE、RVFAC均呈顯著負相關（r＝－0．804、－0．716，均P＜0．01）。GLSRV－QLAB與GLSRV－VVI呈顯著正相關（r＝0．833，P＜0．01）。以RVFAC＜35%判定右室收縮功能減低，GLSRV－QLAB預測右室功能障礙的最佳臨界值為－19．852%（95%CI：0．735~0．951），曲線下面積為0．869，敏感性80．0%，特異性86．7%；GLSRV－VVI預測右室收縮功能障礙的最佳臨界值為－19．99%（95%CI：0．711～0．938），曲線下面積0．849，敏感性73．3%，特異性86．7%。GLSRV－QLAB與GLSRV－VVI預測右室收縮功能障礙的曲線下面積比較差異無統計學意義（差值＝0．020，95%CI：－0．0791～0．1190，P＝0．693）。結論VVI技術和QLAB定量軟件可以準確評價OSA患者右室功能，為臨床評價右室功能提供較好的檢測方法。

斑點追蹤成像，二維；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；心室功能，右；應變

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSA）被定義為每連續7 h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復發作30次以上，每次氣流中止10 s以上（含10 s），或睡眠呼吸暫停低通氣指數≥5次/h而引起的慢性低氧血癥及高碳酸血癥綜合征［1］?！?br>