超聲心動圖診斷左心室雙腔1例

劉洪濤 尹立雪

·病例報道·

超聲心動圖診斷左心室雙腔1例

Echocardiographic diagnosis of left ventricular double chamber：a case report

劉洪濤 尹立雪

患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10 d+，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 kPa）。心音低鈍，心界正常。CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK-MB同工酶質量1.10 μg/L，無肌鈣蛋白1，肌紅蛋白30.90 μg/L。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏。超聲心動圖檢查：各房室內徑正常；室間隔、左心室后壁厚度及運動幅度正常；升主動脈、主肺動脈、主肺動脈前向血流速度、主動脈前向血流速度、二尖瓣前向血流速度及左心室射血分數均正常；左心室腔內探及條帶狀強回聲，一端連于左心室前側壁，另一端連于主動脈無冠竇左心室流出道側壁，致左心室分為上下兩腔（圖1）；靜息狀態下左心室前壁運動幅度減低；CDFI可探及血流通過條帶狀強回聲，左心室流出道血流收縮期峰值速度2.3 m/s（圖2）。超聲診斷：左心室隔膜，左心室雙腔，左心室前壁節段性運動異常。

圖1 左心室雙腔聲像圖（箭頭示左心室腔內條帶狀強回聲；LV：左心室；LVOT：左心室流出道；LA：左心房；RV：右心室；AAO：升主動脈）

圖2 左心室雙腔CDFI圖（LV：左心室；LVOT：左心室流出道；LA：左心房；RV：右心室；AAO：升主動脈）

討論：左心室雙腔是一種罕見的心臟先天性發育異常，指異常肥厚的肌束或纖維肌隔將左心室分隔為主、副兩個腔［1］。根據主副腔位置的不同，左心室雙腔可分為上下排列型（A型）和左右排列型（B型）。本病例屬于A型，其主腔位于基底部，二尖瓣和主動脈瓣位于主腔內，副腔位于心尖部；……