胎兒冠狀靜脈竇擴張合并心內(nèi)外畸形的超聲表現(xiàn)

顏璨 李姣玲 張蕊 王紅英

胎兒冠狀靜脈竇擴張合并心內(nèi)外畸形的超聲表現(xiàn)

顏璨 李姣玲 張蕊 王紅英

目的的探討胎兒冠狀靜脈竇擴張及其合并心內(nèi)外畸形的產(chǎn)前超聲診斷特點。方法回顧性分析我院經(jīng)超聲診斷的202例冠狀靜脈竇擴張?zhí)海⑴c出生后隨訪或引產(chǎn)后病理解剖結(jié)果進行對照分析。結(jié)果202例冠狀靜脈竇擴張?zhí)褐校喜⒂来孀笊锨混o脈194例（96.0%），肺靜脈異位引流4例，無頂冠狀靜脈竇1例，同時合并永存左上腔靜脈及肺靜脈異位引流1例，余2例為單純冠狀靜脈竇擴張。其中合并其他畸形78例（38．6%），包括永存左上腔靜脈合并其他心內(nèi)畸形52例，合并心外畸形17例，合并心內(nèi)外畸形7例；肺靜脈異位引流合并其他心內(nèi)畸形1例；無頂冠狀靜脈竇合并其他心內(nèi)畸形1例。結(jié)論永存左上腔靜脈是胎兒冠狀靜脈竇擴張的主要原因，其中室間隔缺損、肺動脈狹窄及法洛四聯(lián)癥是其最常見的并發(fā)心內(nèi)畸形。產(chǎn)前超聲在胎兒冠狀靜脈竇擴張及合并心內(nèi)外畸形鑒別診斷中具有重要意義。

超聲檢查；冠狀靜脈竇擴張；永存左上腔靜脈；肺靜脈異位引流

胎兒冠狀靜脈竇位于左房后壁房室交界處，是冠脈循環(huán)回心途徑的主要通道。一般情況下常規(guī)二維超聲不易顯示，當出現(xiàn)心臟畸形或是右室壓力增加時會出現(xiàn)冠狀靜脈竇擴張（dilated coronary sinus，DCS）。目前，有較多研究［1－4］結(jié)果顯示冠狀靜脈竇擴張的主要原因是永存左上腔靜脈。但是對于冠狀靜脈竇擴張同時合并心內(nèi)外畸形的細致情況研究甚少。……