通過角色扮演開展的情境教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

董瑞

【摘要】通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是護(hù)理工作者發(fā)展臨床前技能的關(guān)鍵教學(xué)策略，是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁，隨著護(hù)理專業(yè)學(xué)生數(shù)量的增多，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的綜合素質(zhì)要求越來越高，此教學(xué)方法已經(jīng)成為護(hù)理教學(xué)中不可或缺的一種教學(xué)方法。本文從實(shí)施、優(yōu)越性和建議三方面闡述此教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通過角色扮演開展的情境教學(xué)法；護(hù)理；應(yīng)用；能力培養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】G642

隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人才的要求越來越嚴(yán)格，不僅要掌握專業(yè)理論知識(shí)，而且要有團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，更要有一定的交際能力，而這些能力都要從學(xué)生時(shí)代開始培養(yǎng)。通過角色扮演開展的情境教學(xué)法不但能激發(fā)學(xué)生的思維能力，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，還能夠?yàn)榻窈笞呦蛏鐣?huì)，步入臨床工作中，與病人溝通交流，與同事的相處合作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.定義

通過角色扮演開展的情境教學(xué)法，是指設(shè)置一個(gè)情境，讓學(xué)生通過表演來進(jìn)行教學(xué)[1]。教師從教材出發(fā)，引入與教學(xué)內(nèi)容相適應(yīng)的生動(dòng)而具體的情境，形成良好的學(xué)習(xí)的氛圍，使學(xué)生獲得情感體驗(yàn)，促使學(xué)生正確快速地理解教材內(nèi)容，對(duì)于學(xué)生掌握知識(shí)，培養(yǎng)情感以及提高學(xué)生的溝通交流能力有很大的作用。

2.實(shí)施

2.1認(rèn)真?zhèn)湔n，設(shè)計(jì)情境教學(xué)方案

在教學(xué)備課中，教師對(duì)自己的授課內(nèi)容要融會(huì)貫通，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)情境，然后寫出詳細(xì)的方案。情境的設(shè)計(jì)要以知識(shí)為前提，貼近或者融入生活及工作，這樣學(xué)生才有興趣和激情參與進(jìn)來。收集、分析材料：教師要收集大量的情境案例，包括文字案例、案例圖片、視頻等，同時(shí)還要對(duì)這些材料進(jìn)行分析，明確適合的情境，進(jìn)而對(duì)材料進(jìn)行分類。預(yù)設(shè)情境氛圍：有意義的教學(xué)就要以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為前提，以發(fā)展學(xué)生的思維為中心，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，誘發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[2]。分配情境模擬的角色與演練任務(wù)：分配角色任務(wù)時(shí)應(yīng)立足于實(shí)際，教師要仔細(xì)分析學(xué)生的興趣及潛在能力。要對(duì)學(xué)生的文化程度、接受能力、個(gè)性特點(diǎn)等做到了如指掌，并根據(jù)學(xué)生的個(gè)性分配不同的角色。

2.2課堂演練，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性

在授課過程中，要把握好理論知識(shí)和情境氛圍。通過角色扮演開展的情境教學(xué)是讓學(xué)生直接進(jìn)行角色扮演[3]。通過角色扮演，學(xué)生對(duì)將來會(huì)在工作中遇到的相應(yīng)角色逐漸熟悉，加深內(nèi)心體驗(yàn)，從而培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神以及與人交流的能力，另一方面也為學(xué)生提供了展示才華的機(jī)會(huì)。

2.3效果評(píng)價(jià)，及時(shí)了解學(xué)生的反應(yīng)

評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括：學(xué)生是否喜歡設(shè)定的情境并能融入，能否主動(dòng)去理解、掌握情境中的知識(shí)，另外還要對(duì)學(xué)生在該情境教學(xué)中學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行提問，并答疑學(xué)生的問題。最終，征求學(xué)生的意見和建議，以便吸取經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)以后的教學(xué)。

3.優(yōu)越性

3.1活躍教學(xué)課堂氣氛，提高學(xué)習(xí)效率

傳統(tǒng)的教學(xué)是以教師為主，學(xué)生為輔，整個(gè)教學(xué)過程是學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)，比較枯燥乏味。而通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是通過設(shè)置情境，讓學(xué)生積極的參與進(jìn)來，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，變被動(dòng)聽課為主動(dòng)思考和參與，活躍了課堂氣氛。而且改變了以往學(xué)生一味的學(xué)習(xí)理論知識(shí)，理論與實(shí)踐無法結(jié)合的局面，把重要的知識(shí)點(diǎn)和實(shí)際應(yīng)用有機(jī)的結(jié)合起來，縮短了課堂與臨床之間的距離[4]，增加了對(duì)于理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，對(duì)于知識(shí)的記憶更加深刻，更能學(xué)以致用[5]。在寓教于樂的過程中接受知識(shí)，深受學(xué)生喜愛。

3.2激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)過程中， 學(xué)生總有依賴情緒，課前很少預(yù)習(xí)，課堂上的學(xué)習(xí)缺乏真實(shí)感知，課后對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解不充分， 掌握不牢固。而通過角色扮演開展的情境教學(xué)法是以學(xué)生為主，教師為輔的一種教學(xué)活動(dòng)，課前需要學(xué)生主動(dòng)查閱資料，構(gòu)思劇本[6]，課堂上學(xué)生踴躍表演，積極討論，有效的增加了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解度、掌握度，而且提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)以及主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力[7]。

3.3增強(qiáng)了人際溝通能力，促進(jìn)多向溝通

新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)于護(hù)患關(guān)系非常重視，而傳統(tǒng)的教學(xué)都是以講授為主，學(xué)生鍛煉口頭表達(dá)能力的機(jī)會(huì)很少。此教學(xué)法可以使學(xué)生通過劇本的修改和表演，體會(huì)到了面對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)、病情、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況的患者時(shí)所應(yīng)用的不同的溝通技巧，另外學(xué)生在表演的過程中也學(xué)會(huì)了表情、目光、空間距離、肢體語言等非語言溝通的應(yīng)用[8]，為日后的實(shí)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.4縮短理論與臨床的距離，培養(yǎng)愛傷觀念

傳統(tǒng)的教學(xué)工具是模型人，是沒有觸感和真實(shí)感的圖片和視頻。此教學(xué)法根據(jù)臨床真實(shí)的情境來設(shè)置，使學(xué)生進(jìn)入到“患者”和“護(hù)士”的角色中，通過真實(shí)操作使學(xué)生更容易、更清楚的感知和理解整個(gè)操作過程，如靜脈推注時(shí)，扮演患者的學(xué)生會(huì)非常注意護(hù)士消毒是否規(guī)范，針頭是否污染，注射是否疼痛等。靜脈穿刺時(shí)，學(xué)生能體會(huì)到靜脈穿刺未進(jìn)入血管時(shí)，再次穿刺的疼痛和心情，從而培養(yǎng)愛傷觀念，使教學(xué)內(nèi)容更貼近實(shí)際應(yīng)用。

3.5增進(jìn)師生、學(xué)生之間的情感，提高了團(tuán)隊(duì)合作能力

團(tuán)隊(duì)合作能力是作為一個(gè)社會(huì)人必須具備的能力。在實(shí)際臨床工作中，護(hù)士與醫(yī)生、護(hù)士與護(hù)士之間都在不斷的進(jìn)行團(tuán)隊(duì)工作。情境教學(xué)，是一個(gè)師生之間互相配合、共同討論、共同參與的過程[9]，也是學(xué)生之間分工合作、相互學(xué)習(xí)的過程。在此過程中，學(xué)生們充分意識(shí)到個(gè)人的力量是有限的，靠個(gè)人的力量很多事情是沒辦法實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果的[10]，在實(shí)際工作中為病人提供服務(wù)是需要合作的。這樣，不僅促進(jìn)了師生，同學(xué)之間的情感交流，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。

4.建議

4.1情境的設(shè)計(jì)

4.1.1情境設(shè)計(jì)應(yīng)合理

情境設(shè)計(jì)既要符合教學(xué)需要，也要貼近臨床，盡量縮短課堂和臨床的距離。教師在設(shè)計(jì)情境時(shí)應(yīng)充分考慮臨床工作的復(fù)雜性與多變性。要充分考慮到患者的年齡、文化程度等的不同而帶來的不同溝通問題，同時(shí)也可以把多個(gè)同學(xué)的溝通方法進(jìn)行比較分析，使學(xué)生從中找尋自己的差距。

4.1.2情境設(shè)計(jì)應(yīng)以教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)

教學(xué)情境設(shè)計(jì)不能脫離教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容，要突出重點(diǎn)，緊扣主題。應(yīng)在學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的運(yùn)用得到保證的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步關(guān)注學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)[11]。只有這樣，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

4.1.3情境設(shè)計(jì)應(yīng)兼顧“情”與“境”

情境的設(shè)計(jì)既要取材于實(shí)際臨床工作，又要充分考慮到學(xué)生興趣所在[12]，要使學(xué)生的情感與之產(chǎn)生共鳴。

4.2教師及時(shí)給予評(píng)價(jià)、提問和答疑

教師要認(rèn)真觀察學(xué)生的表演過程，在情境表演結(jié)束后要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真討論，并給予評(píng)價(jià)，要針對(duì)她們的語言表達(dá)、儀表和溝通技巧的應(yīng)用進(jìn)行討論。教師也可以根據(jù)情境對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問，以鍛煉她們的心理素質(zhì)，并培養(yǎng)分析、解決問題的能力。最后，教師要對(duì)學(xué)生們對(duì)于知識(shí)和表演上的問題進(jìn)行答疑。

5.小結(jié)

情境教學(xué)法使學(xué)生在模擬的環(huán)境中直接體驗(yàn)知識(shí)和技能，既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，又培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力、與人溝通交流的能力、評(píng)判性思維的能力、社會(huì)適應(yīng)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力等，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，值得推廣。但是由于現(xiàn)代教學(xué)現(xiàn)狀中的人數(shù)多、課時(shí)少、設(shè)施條件不足，不能滿足此教學(xué)方法耗時(shí)較長(zhǎng)、要求較高的特點(diǎn)，影響了教學(xué)效果，應(yīng)設(shè)立模擬化病房，多給與教學(xué)課時(shí)數(shù)，使此教學(xué)法得到更好的開展。

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