醫學檢驗實驗教學中的生物防護

黃海

【摘要】檢驗醫學是一門重要的學科，醫學檢驗實驗是檢驗醫學教學的主干，加強醫學檢驗實驗教學中的生物安全教育有著重要意義。本文主要論述醫學檢驗實驗教學中的生物防范中存在的問題，并提出相應的建議。

【關鍵詞】醫學檢驗；教學實驗；生物防護

【中圖分類號】R446-4

0.引言

在我國相繼出現的實驗室感染事件中，為醫學檢驗實驗教學中的生物防護敲響了警鐘，尤其是實驗室感染上要足夠的重視，在實驗室教學工作中，安全是首要位置【1】。由于醫學檢驗實驗教學課程的特殊性，實驗的工作對象是病人的標本，都存在著生物傳染的風險，如何提高生物安全防護意識，讓操作人員不被病毒感染，環境不被感染，是每個醫學檢驗學生的必修課。因此，生物安全防護教育對醫學檢驗主業學生具有極其重要的意義。

1.醫學檢驗實驗教學中生物安全問題

在醫學檢驗教學中，學生應嚴格按照要求進行實驗操作，才能獲得深刻的印象，對理論知識進行鞏固與復習，良好的應用到實踐中去。由于實驗工作對象主要是病人的標本，包括人體的分泌物、體液、血液等。具有多種傳播性疾病，具有較高的傳染風險。如果學生操作沒有嚴格按照標準進行，將非常容易造成傳染的可能。

2.臨床檢驗實驗教學中生物安全防護的現狀

2.1生物安全防護意識淡薄

根據實踐調查，有66%的學生不懂得如何處理職業暴露后，38%的學生不知道如何使用防護用具，有64%的學生對自我防護措施僅僅只是了解，而不知真正應用，73%的學生把課本帶入實驗臺，不能脫離書本進行操作，64%的學生在實驗過程當中經常玩手機，有24%的學生偶爾在實驗室內吃東西。部分學生對無菌觀念認識不足，參加實驗課不認真，對理論知識不知如何運用，實驗操作后的菌液直接導入下水道等，由此可見，學生的自我防護觀念非常淡薄。【1】

2.2生物安全防護制度不完善，生物安全防護設備不足

雖然國家已經頒布了多項實驗室管理的法律法規，但對于實驗教學中依然存在很多問題，沒有制定相關的安全防護規則，沒有認識到實驗教學中生物防范的重要性，對于實驗教學中可能遇到的安全問題沒有給出相應的標準，對醫療過程中廢棄物沒有做好相應的處理，臨床檢驗教學實驗室生物安全防護設備簡陋。

3.生物安全防護措施與解決方法

3.1加強生物安全防護知識的教育

加強生物安全基礎知識的必要性，有資料顯示【2】，有的醫護人員中，大多數教師不了解防護知識的基本知識。這種現象導致我國學科建設理念有著很大的差距，由于我們醫學教育的不夠完善，導致很多檢驗人員沒有專業的檢驗知識，對生物安全缺乏了解，對生物安全的危險性不夠重視。特別是很大一部分臨床實習生對工作中的專業知識不夠全面，對新的工作環境、工作流程不夠熟悉，以及清潔工人醫學知識的不夠，導致自我防護意識缺乏，但是他們又是接觸感染無最多的人員。因此，必須將培訓工作放在他們身上。加強醫學實驗室生物安全知識的學習補充，使他們重視生物安全的危險性，加強培養專業的生物知識，從而防止病毒感染的危害。

3.2提高生物安全防范意識

實驗室應制定相關的安全制度，認識到生物安全的重要性，對實驗室中意外產生的事件，有效對培養醫院人員處理方法，熟練掌握各種儀器、設備的操作，熟練運用生物安全裝備，如：生物安全柜、防護服等。加強對生物安全措施及操作流程的培養。應當按照嚴格考核標準對人員進行考試，合格后才能上崗。才能提高安全防范意識。

3.3加強技能培養。

在形成了基本防護意識之上，再加大力度，對實驗室人員安全防護技能進行培養，讓檢驗人員成為合格的專業人才。特別是清潔工人、臨床實習等采取現場培訓，這種培訓形式有著事半功倍的結果。

3.4重視基礎設施建設

生物安全管理工作的重要環節包括清潔與消毒。只有這方面做到位了，才能保障生物安全管理的正常運行，才能在安全的環境中工作。在購買儀器設備時需對生物安全性進行嚴格的審查，保證設備儀器的安全，才能從源頭上保障生物安全的環境。

3.5完善實驗室管理制度

實驗室的生物安全防護工作還需進一步的加強，有效完善實驗室管理制度，必須嚴格制定相關的制度，如對人員的培訓制度、登記制度、安全檢查制度等必須嚴格落實。對安全防護流程操作手冊與應急處理的事項進行嚴格的審查，為了使制度取得有效的成果，應適時的采取有效的獎懲制度，對優秀的人員進行鼓勵，從而使工作人員認真履行制度，真正把管理工作落到實處。

3.6實驗室生物安全的操作規程

對實驗室生物安全的操作流程制定嚴格的規則，對一項檢驗項目的操作制定明確的操作流程規定。流程應根據實踐中存在問題進行合理的調整與完善，對實踐中存在的問題與薄弱的環節實施協調。

實驗室的主要標本為血液、體液標本，也是試驗中傳染性最大的物質，需重視血液體液在檢驗中的安全隱患。尤其是乙肝與艾滋病等病毒的出現，對每天與血液、體液打交道的檢驗人員有著很大的威脅。因此，這就需要引起足夠的重視，檢驗人員在采集標本的時候，應該嚴格按照生物標準，盡量減少直接接觸標本的可能。應使用與儀器匹配的設備進行檢驗工作。避免產生間接性與直接性接觸標本，降低安全隱患。同時，對工作人員的個人防護工作做好準備，在適時注射不同的疫苗，增強防護意識，才能制度和防止傳染源頭。【3】

4.結語

醫學檢驗試驗存在著諸多的安全問題，是所有醫學院所面臨的嚴峻現象。應有效的實施相應的對策，加強安全防范知識教育、提高防范意識、完善管理制度等方面進行防護，保障生物安全防護工作落到實處。

【參考文獻】

[1]王麗蘭，全裔. 醫學檢驗實驗教學中生物防護的探討[J]. 檢驗醫學與臨床，2012，16：2094-2095.

[2]熊灝. 加強醫學檢驗實驗教學中的生物安全防護[J]. 廣西醫科大學學報，2008，S1：211-212.

[3]汪文娟，徐亞君，張士化，張國南. 臨床檢驗實驗教學中生物安全防護教育的探索與實踐[J]. 國際檢驗醫學雜志，2011，17：2038-2039.