醫用麻醉機的維修和維護保養工作分析

楊啟

摘 要：醫療器械隨著時代與社會的進步，在醫療領域的應用范圍越來越廣。醫療設備上的使用讓醫務人員的工作變的更加方便，并且在一定意義上也減輕了醫務人員的工作負擔，提升了工作上的效率。其中不得不提的一個重要的醫療器械就是麻醉機，這個機器在使用的過程中需要得到良好的保養措施，主要的原因是這些醫療上的器械如果在使用的過程中沒有得到良好的保養就很可能在下次使用時出現故障。文章針對醫用麻醉機的維修與保養進行了措施上的研究，望得到的結論可以給相關工作人員的工開展帶來幫助。

關鍵詞：麻醉機；維修技術；維護保養

許多大型的手術在開展之前都需要對患者進行術前的麻醉，這樣處理的原因是為了讓患者的痛苦可以得到最大限度的減輕，并且麻醉機的使用不僅僅可以減輕病人的痛苦，還肩負著其他的作用。

1 常見故障及維修工作分析

1.1 開關故障

故障現象：（1）麻醉機黑屏，主板產生蜂鳴；（2）開機后屏幕沒有顯示，主板產生蜂鳴；（3）交流電源丟失，導致停機。

故障分析：現象（1）和（2）是電源出現故障，麻醉機的主板上有電源故障報警系統，一旦閉合開關后若主板不能正常工作，無法抑制故障報警就會產生蜂鳴音。使用萬用表測量插頭，交流電為220V，測量變壓后40V才能夠交流正常。由于電路要使用電池進行充電，因此電壓在24V以上屬于正常。測量開關顯示輸出沒有電壓，拔掉電源線后使用歐姆檔測量發現開關一會通一會斷，就斷定開關損壞。現象（3）一般是電池失效導致的。如果更換電池結果故障依然存在，使用萬用表測量發現電壓在24V以下，則說明沒有充電。

總結：麻醉機使用的是三刀雙擲撥動開關，電源的輸入和電池輸入共同占用一路，電源丟失報警線占用一路。相關實踐證明，電源和電池的輸出經常會有一路不通，和開關觸點碳化有關。因此，麻醉機出現故障時，首先考慮開關是否損壞。

1.2 呼吸器故障

故障現象：（1）開機后，風箱活塞運動后出現呼吸器故障報警；（2）麻醉機在工作時偶爾出現呼吸器故障報警

故障分析：對于現象（1）而言，活塞運動但沒有達到初始位置，說明編碼器、馬達正常，但限位開關無法檢測到活塞的初始位置，因此可以判斷為限位開關故障。對于現象（2），觀察麻醉機參數可以發現PEEP值小于設定，活塞泵聲音沉悶，檢查整個PEEP系統可以判定，是進氣過濾器堵塞導致的。總結：呼吸器的電路模塊主要由編碼器、活塞、馬達、限位開關組成，除了活塞損壞容易發現以外，如果呼吸器出現故障，就分別考慮是否馬達出現故障、編碼器故障，以及限位開關故障。

2 日常維護保養工作分析

2.1 日常保養

麻醉機在日常護理過程中，由于自身機械上的貴重以及精密，所以在日常保養過程中一定要仔細并且細心，尋找到具有高度責任感與使命感的醫護人員，對于機械的護理工作來說具有非常重要的影響作用。與此同時這些機器也要有專門的機房進行儲存與保管，這些儲存麻醉機械的機房一定要通風并且干燥，不能存在陽光直射的情況，要保持外部清潔干燥。在日常保管護理過程中，設備維護人員可以采用濕軟的棉布對其進行擦拭管理，為了保障這些機械不會受到其他物質的腐蝕與污染，管理人員不能將具有腐蝕性的化學試劑放置在機械儲存室內，防止這些物質間接的對麻醉機產生傷害。同時，麻醉機容易損壞，在護理過程中一定要小心翼翼，動作幅度過大，導致這些部件失去原有的功能性，在使用過程中無法保障機械的穩定運行。

2.2 定期檢查

在對這些通電的醫療機械進行定期的檢查與整修時，管理人員一定要在工作進行過程中制定相應的檢查計劃，對于檢查的間隔時間要進行嚴格的制定。與此同時，檢查步驟時也要嚴格按照操作上的開展。這些機械一般情況下都是依靠電腦進行驅動，所以要對機械的電瓶進行及時的更換處理。醫療機械設備在使用過程中經常會涉及一些較為嚴格的防護器械，這些基礎部件包括皮囊、密封圈或是細菌濾過器等。這些重要且較難處理的機械要組織專門的管理人員開展檢查上的步驟。大型醫療機械都會設置相應的管道與接口等，這些基礎構件對于機械的正常運行具有非常重要的影響作用，所以，在開展檢修環節時，要對這些位置進行仔細的檢查，查看機械這些接口部位是否存在漏氣的現象。

麻醉機的氣路系統主要包括，供氣、內部以及回路管道三部分。此時，維修護理人員可以采用潮氣量壓力表、耳聽手摸等方式對這些器械進行檢查上的環節。測試的方法主要是潮氣量測試法，這種方法使用過程中主要的操作方法是對TV按鈕進行調節，與彈性呼吸囊進行對接上的處理，如果二者可以良好的相互作用，則說明此時的機械可以正常開展醫療上的工作。

關閉回路氧流量，觀察模擬肺部的膨脹和TV下降，如果有減少現象，說明存在漏氣；②壓力表測試法，對比通氣壓和工作壓，如果工作壓低于設定值，表明內部管道漏氣，或者氣源壓力不足，如果氣道壓低于正常值，表明外部管道存在漏氣；③耳聽手摸測試法，系統正常通氣條件下，接口處如果出現“嘶嘶”聲音，用手觸摸有明顯的漏氣存在，就表明密封不嚴，及時查明原因。

2.3 除水

麻醉劑中存在的水主要來自于患者呼出的水蒸氣以及吸收劑和二氧化碳反應產生的水等，為了防止這些水蒸氣通過長時間的循環積累對機械的正常工作產生阻礙，醫護人員就需要在定期的護理過程中對這些水進行去除處理。不同部位的積水需要采用不同的處理方法，例如，流量傳感器中的水蒸氣可以使用一次性注射器進行抽取處理，然后使用消過毒的紗布進行擦拭，這些步驟全部完成以后，需要放在通風干燥的位置進行晾干處理。護理人員在處理過程中，需要對自己的手或是工具進行消毒，防止在二次接觸過程中沾染上其他的致病菌。通訊模塊中的水，維護人員首先要做的是將這個模塊的系統進行拆除處理，然后放在通風的位置進行晾曬。

2.4 校準

每當潮氣量的誤差比較大，或者做完麻醉機的維修工作時，都要對其進行校準。步驟是先取下壓差流量傳感器，在操作面板上旋鈕開機，使設備進入維修模式；然后選擇“校準”-“零流量與氣路傳感器”；校準完成后會顯示“完成”，表示通過；如果顯示“失敗”，表明沒有通過，原因可能是測壓管中有水，或者流量監測板損壞。

結束語

通過以上的論述可以知道，麻醉機械能否可以在工作過程中正常并且穩定的運行，主要依靠機械護理人員的操作以及管理。所以護理人員在對麻醉機進行步驟處理時一定要按照嚴格的操作標準開展護理工作。在工作開展前，要對機械的各個部位使用功能進行相應的了解，防止在操作過程中因失誤讓機械出現損壞的情況。

參考文獻

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