結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性分析

李冠楠　趙靜

【摘 要】 目的探究結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性，為臨床提供指導。方法抽取來我院就醫的100例結腸癌患者（2010年1月至2013年12月）作為此次實驗的目標對象，對100例結腸癌患者進行跟蹤隨訪2年，結合隨訪結果將其分為復發轉移組（28例）和未復發轉移組（72例），并對其臨床資料進行回顧性分析，研究結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性。結果復發轉移組患者的性別比例、年齡、腫瘤發生部位、腫瘤直徑、分化程度結果和未復發轉移組患者無顯著區別，P>0.05；但組間Dukes分期和淋巴結轉移結果存在顯著差異，P<0.05。結論Dukes分期、淋巴結轉移與結腸癌復發轉移存在較強的相關性，是導致結腸癌復發轉移的獨立危險因素。

【關鍵詞】 結腸癌病理因素復發轉移相關性

結腸癌屬于臨床常見的惡性腫瘤之一，近些年，隨著人群飲食習慣以及生活行為方式的改變，該癌癥呈現逐漸增加的趨勢[1]，目前，臨床治療該癌癥的方法較多，例如手術治療、化療、放療等，但有研究顯示，結腸癌患者的5年生存率較低，調查發現，大部分結腸癌患者死亡的原因為術后復發和轉移[2]。我院為了探究結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性，對該類患者的臨床資料進行回顧性分析，現相關內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取來我院就醫的100例結腸癌患者（2010年1月至2013年12月）作為此次實驗的目標對象，對100例結腸癌患者進行跟蹤隨訪2年，結合隨訪結果將其分為復發轉移組（28例）和未復發轉移組（72例）；100例結腸癌患者及其家屬均在醫生的介紹下對此次研究知情，且均已自愿簽署同意協議。

復發轉移組28例結腸癌患者男女分別為16（57.14%）、12（42.86%）例，患者上限和下限年齡分別為74、43歲，28例患者年齡均數為（58.56±4.35）歲。

未復發轉移組72例結腸癌患者男女分別為39（54.17%）、33（45.83%）例，患者上限和下限年齡分別為76、42歲，72例患者年齡均數為（58.43±4.41）歲。

復發轉移組患者的一般資料和未復發轉移組患者無顯著區別，P>0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法

對100例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，主要對患者的年齡、性別、腫瘤情況（腫瘤的發生部位、腫瘤直徑、腫瘤分化程度、腫瘤的Dukes分期及是否存在淋巴結轉移等）進行分析，研究結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性。

1.3 統計學分析

對研究結果選擇統計學軟件（SPSS22.0）進行對比研究，計量資料（x±S）的統計方法采用t檢驗，計數資料（%）的統計方法采用χ2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

復發轉移組患者的性別比例、年齡、腫瘤發生部位、腫瘤直徑、分化程度結果和未復發轉移組患者無顯著區別，統計學不具有意義（P>0.05），但組間Dukes分期和淋巴結轉移結果存在顯著差異，統計學具有意義（P<0.05）

3 討論

結腸癌屬于臨床常見的消化道腫瘤之一，主要發病人群為中年群體，目前，臨床尚未明確該癌癥的發病原因，但其和飲食因素、遺傳因素、環境因素存在較強的相關性。較多研究顯示[3]，復發和轉移是導致結腸癌患者死亡的主要原因之一，有數據顯示[4]，結腸癌患者術后2-3年復發和轉移的發生率高達90%，該結果和本研究不一致，這很可能是由于樣本量較少所致。

由于復發轉移的早期臨床癥狀不顯著，部分患者僅表現為輕微腹痛、便秘、便血等，早期診斷較困難，所以，為提高結腸癌患者的遠期生存率，對影響復發和轉移的因素進行分析十分必要。本研究為了探究結腸癌臨床病理因素與復發轉移的相關性，對100例結腸癌患者的臨床資料進行回顧性分析，研究發現，復發轉移組患者的性別比例、年齡、腫瘤發生部位、腫瘤直徑、分化程度結果和未復發轉移組患者無顯著區別，但組間Dukes分期和淋巴結轉移結果存在顯著差異，這提示性別、年齡、腫瘤發生部位、腫瘤直徑、腫瘤分化程度不是導致結腸癌復發和轉移的影響因素，但Dukes分期和淋巴結轉移是影響結腸癌復發和轉移的獨立危險因素，所以，為提高患者的遠期生存率，改善患者的生存質量，臨床應對結腸癌患者進行跟蹤隨訪，尤其對存在淋巴結轉移的患者，應重點隨訪，及時發現和治療復發，并對患者的治療方案進行調整[5]。同時，應囑咐結腸癌患者定期復查，改善飲食習慣，積極參與鍛煉，增強抵抗力和免疫力，養成良好的生活方式。

總結以上研究結果得出，Dukes分期、淋巴結轉移與結腸癌復發轉移存在較強的相關性，是導致結腸癌復發轉移的獨立危險因素。

參考文獻

[1]秦瓊.Ⅱ、Ⅲ期結腸癌根治術后復發轉移多因素分析及DNA錯配修復（MMR）蛋白狀態對預后和療效預測的影響[D].北京協和醫學院中國醫學科學院，2013.

[2]胡俊杰.左、右半結腸癌中Asef2的差異表達與臨床病理特點及預后相關性研究[D].北京協和醫學院中國醫學科學院，2015.

[3]王月彬.DNA錯配修復基因缺失對Ⅱ期結腸癌患者預后的影響[D].大連醫科大學，2014.

[4]江濤.結腸癌根治術后輔助性靜脈化療與聯合腹腔灌注化療療效比較[D].福建醫科大學，2015.

[5]楊曉琳，殷先利，郭戈楊等.結腸癌根治術后復發轉移影響因素分析[J].實用醫院臨床雜志，2011，08（5）：104-106.

1通訊作者：華北理工大學基礎醫學院。