消旋卡多曲（顆粒）雙歧桿菌（三聯膠囊）聯合治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察

湯德琴

【摘 要】 目的：研究小兒輪狀病毒性腸炎應用消旋卡多曲顆粒聯合雙歧桿菌三聯膠囊治療的臨床療效。方法：將在我院診治的輪狀病毒性腸炎患兒99例作為研究對象，并將其分為甲（常規治療）、乙（常規治療+雙歧桿菌三聯膠囊）、丙（常規治療+消旋卡多曲顆粒+雙歧桿菌三聯膠囊）三組，對比分析每組患兒臨床療效與患兒腹瀉改善時間。結果：乙組、丙組患者的大便次數、大便性狀恢復時間以及嘔吐停止時間均顯著短于甲組，三組組間差異明顯（p<0.05），在臨床療效方面乙組與丙組顯著高于甲組，三組組間差異明顯（p<0.05）。結論：消旋卡多曲聯合雙歧桿菌聯合治療小兒輪狀病毒性腸炎，能在短時間改善患者癥狀，縮短患者腹瀉時間，療效顯著。

【關鍵詞】 輪狀病毒性腸炎 雙歧桿菌 消旋卡多曲 聯合治療 臨床療效

輪狀病毒性腸炎是由于輪狀病毒所導致的一種消化道傳染疾病，在秋冬季節的發病率較高，腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱是主要的臨床癥狀，雖然該疾病的病程較短，但病情較為嚴重，患者容易出現嚴重脫水與電解質紊亂，甚至會在一定程度上阻礙患兒心血管系統與呼吸系統的正常發育，危急患兒生命[1]。傳統的抗病毒、糾正水電解質紊亂以及補液治療的臨床療效不夠理想，我院在對患兒進行常規治療的基礎上應用消旋卡多曲聯合雙歧桿菌治療，療效顯著，現將患兒治療的具體情況進行如下報告：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將在我院接受治療的輪狀病毒性腸炎患兒99例作為研究對象，患兒年齡在4個月-3歲之間，病程在48h內，每日腹瀉次數在5次以上，不存在其他嚴重疾病，應用酶聯免疫吸附法檢測，患兒大便輪狀病毒抗原為陽性。應用隨機分組法將患兒分為甲（常規治療）、乙（常規治療+消旋卡多曲顆粒）、丙（常規治療+消旋卡多曲顆粒+雙歧桿菌三聯膠囊）三組，三組患兒在臨床一般資料方面無明顯差異（p>0.05）.

1.2 方法

甲組患兒進行常規治療，飲食上禁止食用油膩、雙糖類不易消化的食物，暫停母乳喂養，口服蒙脫石散。嘔吐明顯的患兒，暫停飲食，靜脈補液或口服維持身體水、電解質平衡。乙組患兒在甲組治療的基礎上給予雙歧桿菌三聯膠囊治療，每日三次，每次服用1粒。丙組患兒在乙組治療的基礎上應用消旋卡多曲顆粒進行治療，1歲患兒每次服用10mg，大于1歲的患兒每次服用15mg，每天服用3次，連續服用1周。

1.3 觀察指標[2]

對三組患兒的臨床癥狀改善時間與臨床療效進行觀察。治療2d后，大便次數每天減少2次以上或者恢復正常，大便性狀恢復，臨床癥狀消失臨床治療效果為顯效；治療3d，每天大便次數減少2次以上，大便性狀改善，臨床癥狀基本消失臨床治療效果為有效；沒有達到上述標準為無效。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善時間

甲組患者的平均大便次數恢復時間為（6.2±1.2）d，平均大便性狀恢復時間為（5.1±1.0）d，平均嘔吐停止時間為（18.4±4.4）d；乙組患者的平均大便次數恢復時間為（4.6±0.7）d，平均大便性狀恢復時間為（3.3±1.2）d，平均嘔吐停止時間為（14.1±5.0）d；丙組患者的平均大便次數恢復時間為（2.1±0.5）d，平均大便性狀恢復時間為（2.0±0.8）d，平均嘔吐停止時間為（12.0±2.0）d；乙組、丙組患者的大便次數、大便性狀恢復時間以及嘔吐停止時間均顯著短于甲組，三組組間差異明顯。

2.2 臨床療效

甲組患者中有11例顯效，15例有效，7例無效，甲組患者的臨床治療總有效率為78.8%； 乙組患者中有16例顯效，14例有效，3例無效，乙組患者的臨床治療總有效率為90.9%；丙組患者中有20例顯效，13例有效，0例無效，丙組患者的臨床治療總有效率為100.0%。在臨床療效方面乙組、丙組顯著高于甲組，三組組間差異明顯。

3 討論

輪狀病毒是雙鏈的RNA核心病毒，該病毒會感染小腸微絨毛頂端的柱狀上皮細胞，導致微絨毛排列紊亂，受累的腸黏膜細胞脫落，進而會影響小腸黏膜的電解質和水分吸收功能，腸腔中有大量的腸液聚積，進而出現腹瀉[3]。另一方面，受損的腸黏膜上皮細胞雙糖酶分泌能力降低，引發乳糖分解障礙，導致腸道滲透壓上升，引發稀水便，最終導致電解質紊亂、酸中毒和脫水[4]。

雙歧桿菌三聯膠囊是微生物制劑，能直接為腸道補充有益菌促進原有菌繁殖，并抵制外來菌的入侵，激發人體免疫力活性，幫助受損的腸黏膜恢復，能夠有效縮短腹瀉病程。消旋卡多曲顆粒作用于外周腦啡肽酶，不會對中樞神經系統中的腦啡肽酶活性造成影響，也不會影響胃腸道的分泌與蠕動，因此患者服用該藥品不會出現便秘[5]。在小兒輪狀病毒性腸炎中應用消旋卡多曲顆粒具有起效快，迅速控制患者腹瀉癥狀，且安全、高效等特點。本次研究，乙組、丙組患者在臨床癥狀改善方面與臨床療效方面均顯著優于甲組，且三組間差異顯著。

綜上所述，與常規治療相比較，應用消旋卡多曲顆粒聯合雙歧桿菌三聯膠囊治療小兒輪狀病毒性腸炎，能夠快速緩解患者臨床癥狀，臨床療效顯著，可在臨床治療中進行推廣應用。

參考文獻

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[2]譚虹，肖琴，李罡，劉國瓊，康鈺. 雙歧桿菌三聯活菌聯合消旋卡多曲口腔崩解片治療病毒性腸炎患兒的臨床觀察[J]. 現代生物醫學進展，2016，08：1528-1530+1583.

[3]陳小兵. 消旋卡多曲顆粒聯合雙歧桿菌三聯膠囊治療小兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J]. 中國初級衛生保健，2016，06：76-77.

[4]謝鄰，簡麗紅. 消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2011，13：58.

[5]俞慶，彭蒼驕，管敏昌，徐忠良. 消旋卡多曲顆粒聯合兒瀉停顆粒治療輪狀病毒腸炎的效果[J]. 中國醫藥導報，2014，16：77-79+83.