護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析

崔建升

【摘 要】 目的：分析護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各組為38例，對照組行常規(guī)臨床護理，觀察組在其基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，比較分析兩組臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護理總有效率（92.11%）相比于對照組（68.42%），高于后者且差異顯著（P<0.05）；兩組完成護理后PH值、呼吸頻率及心率均有不同程度改善，觀察組變化水平相比于對照組，優(yōu)于后者且差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：護理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者，可促進患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科護理 護理干預(yù) 重癥患者 效果

伴隨近些年來環(huán)境質(zhì)量的日趨惡化，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)于胸腔組織內(nèi)、氣管及肺部，對于重癥患者，其可在較短時間內(nèi)呈現(xiàn)病危狀態(tài)，具有較差的常規(guī)治療反應(yīng)，嚴(yán)重者病情持續(xù)惡化，最終造成患者呼吸衰竭，至此，在對此病癥實施治療時，需對患者護理干預(yù)工作給予強化[1]。為更好的了解護理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者當(dāng)中的實際效果，本次研究特選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者作以分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年年3月-2016年3月在我院呼吸內(nèi)科診治的76例重癥患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各組為38例，觀察組當(dāng)中，男性患者為22例，女為16例，年齡區(qū)間為51～77歲，平均為（64.3±5.2）歲，其中肺癌4例，支氣管擴張及慢性阻塞性肺疾病分別為19例、15例；對照組中，男性患者為23例，女為15例，年齡區(qū)間為50～76歲，平均為（64.1±5.0）歲，其中肺癌3例，支氣管擴張及慢性阻塞性肺疾病分別為20例、15例。兩組在年齡等資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規(guī)臨床護理，觀察組在其基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，即（1）心理干預(yù)。呼吸內(nèi)科重癥患者常伴隨有呼吸困難、咳血及咳嗽等臨床病癥表現(xiàn)，患者易受此產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，如失眠、焦慮及恐懼等，嚴(yán)重者則會對治療效果造成影響。至此，護理人員需在對患者心理干預(yù)方面給予強化，及時溝通、安撫患者，鼓勵其配合各項治療，并將療中應(yīng)所需注意事項及疾病相關(guān)知識向患者耐心講解，促使患者治療信心的增強[2]。（2）病情觀察。由于呼吸內(nèi)科重癥患者具有較快的病情變化，護理人員需對患者病情變化情況及先兆癥狀給予密切觀察，做好搶救及預(yù)防工作；護理人員需對患者生命體征給予細(xì)致觀察，如呼吸頻率、脈搏及心率等，并對患者是否有清醒的神志予以觀察；如若存有呼吸困難狀況，需對其及時開展吸氧治療，依據(jù)患者實際病情狀況，就其氧流量及通氣速度給予及時調(diào)整；針對嚴(yán)重病情者，可在采取藥物治療的同時，注意對用藥濃度及劑量予以控制，實施靜脈滴注時，需對滴注速度給予控制，避免不良反應(yīng)的發(fā)生；如若發(fā)現(xiàn)異常，需及時告知醫(yī)師，以便及時采取有效對應(yīng)措施。（3）環(huán)境護理[3]。要向患者提供清潔干凈、舒適衛(wèi)生的病房環(huán)境，定期開窗陽光照射以便照射殺毒，定期通風(fēng)，濕度及溫度適宜，通常溫度控制在22～27℃為宜，濕度以45%～65%為宜；采用濕式清掃的方式定期消毒患者床單、衣物與病房；在針對患者開展治療及護理時，需行無菌操作，預(yù)防交叉感染。（4）通氣護理。由于呼吸內(nèi)科重癥患者常伴有呼吸苦難狀況，在實施通氣護理操作時，需保持患者氣道處于暢通狀態(tài)，并對呼吸道內(nèi)分泌物給予清除；在行吸氧時，積極指導(dǎo)患者正確、合理吸氧，并對氣霧劑正確使用；另外，還需實施痰液引流操作，并正確實施氣道濕化處理，在實施氣道通氣操作時，需避免對呼吸道黏膜造成損害。

1.3 觀察指標(biāo)及項目

（1）護理效果。若患者身體各項指標(biāo)存有較大程度恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，臨床癥狀全部或基本消失，呼吸順暢則為顯效；若患者身體各項指標(biāo)存有差異性恢復(fù)，體征及癥狀存有顯著好轉(zhuǎn)則為有效；若患者病情惡化、呼吸困難，臨床癥狀為發(fā)生改善則為無效。（2）PH值、呼吸頻率及心率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS19.0處理所得數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，x2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)比較差異顯著時，采用P<0.05予以表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果對比

觀察組護理總有效率為92.11%，對照組為68.42%，觀察組護理總有效率相比于對照組，高于后者且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科重癥患者病情易復(fù)發(fā)且變化快，會造成患者死亡風(fēng)險的增加，因此，在對此癥實施治療時，在護理干預(yù)方面需對其給予強化，實現(xiàn)護理質(zhì)量的提升，降低死亡率。本次研究通過在傳統(tǒng)常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)舉措，如開展通氣護理、環(huán)境護理、病情觀察及心理預(yù)防等。其中采取心理干預(yù)舉措，可實現(xiàn)患者不良情緒的消除，促進患者治療信心的增加；病情觀察可及時發(fā)現(xiàn)患者治療當(dāng)中所出現(xiàn)的異常狀況，便于及時開展治療護理干預(yù)，從而實現(xiàn)患者死亡率的降低；環(huán)境護理可催患者心情給予舒緩，從而實現(xiàn)治療依從性的提升，實現(xiàn)交叉感染發(fā)生率的顯著降低；通氣護理能夠?qū)颊吆粑щy癥狀給予顯著改善。本次研究結(jié)果可知，觀察組有效率為92.11%，對照組為68.42%，另外，觀察組PH值、呼吸頻率及心率變化水平相比于對照組，優(yōu)于后者且差異明顯，此結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相一致[4]。由此可知，護理干預(yù)可對患者臨床癥狀給予顯著改善，促進護理質(zhì)量的提升。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者，可促進患者臨床癥狀的有效緩解，降低死亡率，效果明顯，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]劉嵐， 解瑞愛. 護理干預(yù)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者的作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015， 2（13）：2632-2633.

[2]邢春紅. 護理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2015（20）：00200-00200.

[3]董穎. 呼吸內(nèi)科護理中重癥患者的護理效果觀察[J]. 心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版， 2014（2）：112-113.

[4]甘莉. 探討護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護理中重癥護理中的實施效果[J]. 現(xiàn)代婦女：醫(yī)學(xué)前沿， 2015（1）：122-123.