急性左心功能衰竭實(shí)施臨床路徑護(hù)理探討

李昌會(huì)

【摘 要】 目的：急性左心功能衰竭實(shí)施臨床路徑護(hù)理的效果。方法：選擇在2014年11月至2015年11月進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療的急性左心功能衰竭患者120例，將其平分為對(duì)比組和研究組。對(duì)比組使用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，研究組使用臨床護(hù)理路徑，分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯超過對(duì)比組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑用于急性左心功能衰竭的護(hù)理過程中，不僅可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，也可以提高患者的滿意度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑 心力衰竭 滿意度

急性心力衰竭（AHF）指的是因?yàn)橐恍┩话l(fā)情況而引起心臟泵功能負(fù)荷過大，并且出現(xiàn)心排血量不足，最終導(dǎo)致機(jī)體組織器官出現(xiàn)急性淤血，影響患者的健康[1]。由于急性心力衰竭發(fā)病快、病情重，如果不能及時(shí)治療，容易發(fā)生暈厥、休克等癥狀，甚至導(dǎo)致患者死亡。在臨床上使用的護(hù)理路徑（CNP）主要使按照預(yù)期制定的護(hù)理方案，可以有效提高治療和護(hù)理的效果[2]。本文選擇在2014年11月至2015年11月進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療的急性左心功能衰竭患者120例進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2014年11月至2015年11月進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療的急性左心功能衰竭患者120例，所有患者經(jīng)過醫(yī)院確診為急性左心功能衰竭，將其平分為對(duì)比組和研究組。研究組男性患者為36例，女性患者為24例，年齡分層于45～75歲，平均年齡為（62.85±5.8）歲。對(duì)比組男性患者為37例，女性患者為23例，年齡分層于46～78歲，平均年齡為（63.85±5.9）歲。全部的患者在各方面比較差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，主要內(nèi)容為囑咐患者按時(shí)服藥，并且做好急救的藥物。在患者的急性癥狀有所好轉(zhuǎn)之后，按照患者的病情進(jìn)行治療。而研究組則在對(duì)比組的基礎(chǔ)按照臨床護(hù)理路徑完成護(hù)理工作，具體內(nèi)容為：第一需要制定完善護(hù)理路徑，其在包含健康教育、飲食指導(dǎo)、心理引導(dǎo)、病情觀測(cè)等，并且以護(hù)理時(shí)間為線，開展護(hù)理項(xiàng)目。第二實(shí)施護(hù)理路徑。在住院第1天，在醫(yī)生的指導(dǎo)下幫助患者保持端坐位，并且建立靜脈通路，確保患者的安全。在住院第2至3天，需要了解患者的病情改善情況，即需要每隔1-2個(gè)小時(shí)巡視患者，觀察患者是否出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)要給患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，可以有效避免壓瘡發(fā)生。在住院第4至6天，需要做好化驗(yàn)指導(dǎo)，使患者可以及時(shí)完成各種身體檢查。同時(shí)做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，使患者可以在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。并且時(shí)常開窗保持空氣的新鮮，可以有效避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。在住院第7天至出院前1天，需要給患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，使其在藥物治療的同時(shí)，可以擁有輕松的心情。第三使出院指導(dǎo)，使患者可以掌握正確的用藥方法，合理進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)，降低病情復(fù)發(fā)的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

滿意：及時(shí)搶救患者，術(shù)后恢復(fù)速度快，護(hù)患關(guān)系和諧。一般：患者搶救及時(shí)，術(shù)后恢復(fù)比較慢，護(hù)患關(guān)系一般。不滿意：患者沒有被及時(shí)搶救，護(hù)患關(guān)系惡劣。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把研究是數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理進(jìn)行分析，所需要進(jìn)行計(jì)算的數(shù)據(jù)使用例數(shù)（n）表示，計(jì)算結(jié)果使用百分?jǐn)?shù)（%）顯示，如果出現(xiàn)P<0.05的情況，則是說明統(tǒng)計(jì)具有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析得出，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度稍微超過對(duì)比組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性左心功能衰竭是因?yàn)橥话l(fā)性心肌收縮力降低，并且伴隨著心臟負(fù)荷加重，急性心排血量急劇降低，危及患者的生命安全[3]。按照受累心臟部位的差別，可以分為急性右心功能衰竭和急性左心功能衰竭。在臨床上最常見的使急性左心功能衰竭，癥狀表現(xiàn)為急性肺水腫。如果沒有得到及時(shí)的搶救，患者的死亡率會(huì)明顯提升[4]。為了使治療和護(hù)理效果得到提升，臨床上使用臨床護(hù)理路徑。其主要是根據(jù)循證醫(yī)學(xué)方法設(shè)立疾病護(hù)理路徑，這樣不僅可以讓護(hù)理人員按照既定的護(hù)理目標(biāo)，也可以使護(hù)理工作的質(zhì)量水平得以提升。經(jīng)過大量數(shù)據(jù)證明，經(jīng)過制定臨床護(hù)理路徑，可以按照治療時(shí)間的逐漸推進(jìn)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容，可以有效提高護(hù)理的效率[5]。比如在治療初期需要進(jìn)行心理指導(dǎo)，使其可以安心接受治療；在治療中期需要進(jìn)行皮膚護(hù)理，避免患者出現(xiàn)壓瘡；在治療后期要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高恢復(fù)的速度[6]。

經(jīng)過研究可知，研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯超過對(duì)比組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而說明使用臨床護(hù)理路徑，不但可以有效提高搶救率，也可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，從而促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑用于急性左心功能衰竭的護(hù)理過程中，不僅可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，也可以提高患者的滿意度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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