文/王敏 北京大學婦產科碩士,產科主治醫師 編輯/英華 設計/侯宇

案例:懷孕初期遭遇了孕吐,過了3個多月終于緩解點了,可是還沒過幾天舒服日子,這又出現了腰背痛,并且是越發嚴重。我聽朋友說孕中期是比較舒服的一段時光,可我腰背痛得持續多久才能好呢?平時有什么可以緩解的方法嗎?
腰背痛的原因很復雜,比如關節、肌肉及韌帶的問題都會引起腰背痛。平時腰背痛還可以做個推拿緩解下,可是當腰背痛遇上懷孕,又不敢做理療,也不敢吃止痛藥,更為讓人痛苦的是,隨著胎兒周數的增加,腰痛可能會越發嚴重。那么,為什么懷孕后容易出現腰痛呢?
懷孕期間所分泌的激素會使骨盆處的韌帶和關節變得柔軟,這是為分娩做準備。但是這一變化可能就會影響到你的背部正常的承托能力。
隨著胎兒的發育,孕婦的體重也在不斷增加,腹部的隆起,身體也需要承托子宮和寶寶所帶來的額外的重量,這時候身體的重心發生了變化,容易壓迫到脊柱。
孕期重心的變化,有些孕媽媽會出現走路姿勢的改變,但有時候由于長時間的姿勢不正確、長時間站立或者彎下身子等都可能會引起腰背痛。
由于身體的變化,特別是對于首次懷孕的孕媽媽來說,對孕期的各種問題和不適都有些擔心,形成了無形的的壓力,這也可能會加劇孕媽媽的腰背痛。
從孕早期開始就做散步等適當運動,以加強腰背部的柔韌度。
平時需注意保暖,避免腰背部受涼。
走路時應雙眼平視前方,把脊柱挺直,并且把身體重心放在腳跟上,讓腳跟至腳尖逐步落地;避免長時間站立;坐下時可在腰部的位置上放一個軟枕,增加腰部的承托力,或把兩腿提高,或者把腳放在小凳上,雙腿彎曲;睡覺時,若為側臥位,需把雙腿一前一后彎曲起來,若需要平躺時,在躺下時,可以先把雙腿彎曲,支撐起骨盆,然后輕輕扭動骨盆,直到調整腰部能舒適地緊貼床面為止。
需要彎腰取物時,保持背部挺直,彎曲下肢,抓起東西然后伸直雙腿拿起來,避免腰部彎曲用力,也別扭動身體。
避免胎兒過大或準媽媽過于肥胖,以減少脊柱及腰肌的負荷。
注意生活中的一些細節,有助于預防腰背痛。比如,使用長柄的拖把或掃帚;把你辦公椅的高度調整到最舒適的位置等。
一些準媽媽會覺得穿平底鞋舒服,而另一些準媽媽則覺得要想減輕背部壓力,還是穿帶點跟的鞋子好。通常情況下,如果你的后腰已經向前挺出,那么高跟鞋會使你的腰向前挺得更厲害,要預防孕婦背痛,最好還是穿雙平底鞋。
當你站著的時候,想象有人在你頭頂和頭的后方系了一根繩子,把你往高處拉。這樣一來,收緊骨盆底部和腹部的肌肉有助于支撐你的后背,預防孕婦背痛。
坐姿對孕婦背痛也有影響。當你坐著的時候,確保你的后背得到了很好的支撐。你可以把一塊小毛巾卷成香腸狀放在背后。此外,后背垂直的硬椅子要比軟椅子或沙發,更有助于減輕背痛。坐著的時候,你也可以做傾斜骨盆運動。如果你不得不長時間坐著,盡量每20分鐘站起來活動一下。
孕媽媽腰背疼痛時應該怎么緩解呢?醫生提出了以下10個建議:
按摩背部下方常??梢苑潘善谔弁吹募∪?。試試趴在椅背上或者側躺著,你的另一半可以為你輕輕按摩脊柱兩側的肌肉,尤其是下腰部。受過訓練的專業按摩師、助產士或理療師按摩的效果可能更好。
泡個熱水澡、用熱水袋熱敷或熱水沖淋都能減輕背痛。
腰痛嚴重的,醫生可能會建議你使用托腹帶托起子宮,分擔胎寶寶的一部分重量,減少腰肌張力,同時也能緩解對腹肌和背部造成的壓力。
側躺時在肚子下面墊個楔形枕頭可以減輕你的背痛。
骨盆底運動和下腹運動能幫助緩解懷孕對你的背部造成的壓力。你可以做一些安全簡單的下腹運動,首先用手和膝蓋趴在地上,保持背部基本水平,吸氣,然后在呼氣時收緊骨盆底肌肉,同時盡量向上收起肚臍。不要憋氣,背部保持不動,堅持這種收縮姿勢5~10秒鐘。運動結束時慢慢放松肌肉。
如果你感覺尾骨疼痛,坐下來的時候避免駝背弓腰,在自己感覺舒服的限度內,盡量把背直起來。你還可以試試坐在軟墊或墊圈上。
孕中期以后要避免平躺,因為你平躺時寶寶可能會壓迫一些血管,使流向胎盤的血液減少,你也會因此感到虛弱。這時候,要盡量側躺著(最好是向左側躺著,因為這樣能增加流向胎盤的血量),把一個或兩個枕頭放在雙膝蓋之間,再在你的大肚子下面放一個枕頭。如果你的腰部陷進軟床里,你可以試著在腰下放一個卷起來的小毛巾?;蛘?,你還可以買一個長條狀的枕頭。通常情況下,這會讓你翻身更容易,比只用一個枕頭來調整姿勢更方便些。
平躺著的時候,如果你想轉向右邊,那么你應該用下面這個辦法:首先,收縮你的盆底和下腹的肌肉,向上彎曲左膝。接著,將頭轉向右邊,并將左臂伸向身體右側。如果可以的話,你可以用左手抓住你的被子或墊子。把左膝轉到右邊,這樣你就可以把身體轉到右邊了。如果你要向左翻身,做相反的動作就可以了。
身體變為側躺,同時曲膝,把腳沿床邊放下,然后用胳膊把身體側著撐起來。如果你要躺下,則把這個過程反過來做就可以了。
這種姿勢非常有助于減輕寶寶對你的背部造成的壓力,從而預防孕婦背痛。你可以經常做一些這樣的動作:把尾骨向身體下方收縮,像貓伸懶腰那樣,盡量把你的背部向上弓成圓圓的小山丘形狀;然后朝相反的方向,把后背向下弓,同時把臀部抬起來。前后晃動你的身體,重復做這兩個動作,對減輕你背部疼痛非常有幫助。如果你同時有骨盆疼痛的話,這種運動也會起到緩解作用。